سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشار شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام ازمايش اسپرم همسرم به اين صورت است :تعداد اسپرم ٢6 ميليون تحرك AB 5٠ درصد شكل اسپرم سالم ٣درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر حــســیــن جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    ســلــام آقــاے دڪــتــر خــســتــه نــبــاشــیــن بــبــخــشــیــن آقــاے دڪــتــر بــنــده قــبــلــا واریــڪــوســل درجــه2 داشــتــم عــمــل ڪــردن بــهتــر شــد خــانــومــم دوبــار بــعــد عــمــل بــنــده ســقــط داشــتــه یــڪــے قــبــل ضــربــان قــلــب دومــیــش هم یــڪ هفــتــه بــعــد از ضــربــان قــلــب بــعــد ســقــط هم چــنــد بــار رفــتــم هم ســونــوگــرافــے هم آزمــایــش semen مــشــڪــلــے نــبــود تــا ایــنــڪــه مــشــخــص شــد طــبــق مــعــایــنــات دیــواره رحــم خــانــومــم یــڪ مــقــدار ضــخــیــم هســت ڪــه عــمــل ڪــردن حــالــا بــعــد گــذشــت 7 مــاه از عــمــلــش دوبــاره از حــامــلــگــے خــبــرے نــشــد آزمــایــشــم داده ســونــو واژیــنــال هم شــده مــیــگــن ســالــم و طــبــیــعــے هســت بــنــده بــاز رفــتــم آزمــایــش واریــڪــوســل درجــه یــڪ دو طــرفــه دارم و آزمــایــش اســپــرم هم حــرڪــت ضــعــیــف نــشــون داده ولــے دڪــتــر گــفــت ڪــه مــعــمــولــا عــمــل نــمــیــڪــنــن حــرڪــت ضــعــیــفــشــم احــتــمــالــا از دیــر آبــڪــے شــدن ڪــه مــدتــش 30 دقــیــقــه بــود هســت داروے خــارجــے نــوشــت اســمــش مــوتــیــلــیــتــے بــوســت هســت بــا عــرض شــرمــنــدگــے از طــولــانــے بــودن مــتــن مــیــخــواســتــم بــدونــم ڪــه آیــا ایــن داروے خــارجــے مــورد اطــمــیــنــان هســت یــا نــخــیــر خــانــمــم هم ڪــه زیــر نــظــر مــوســســه هســت آزمــایــش وداروهامــو بــه دڪــتــر ارولــوژے مــوســســه نــشــون داده ڪــه ایــشــون گــفــتــن مــن ایــن دارو رو رد مــیــڪــنــم ســلــنــیــوم ال ڪــارنــیــتــیــن نــوشــتــن بــرام عــلــت نــرفــتــن بــنــده بــه مــوســســه نــیــز نــداشــتــن مــرخــصــے هســت ڪــه مــجــبــور شــدم تــو شــهر خــودم آزمــایــش بــدم نــتــجــه رو بــفــرســتــم الــبــتــه بــعــد مــصــرف مــوتــیــلــیــتــے بــعــد یــڪ هفــتــه یــڪ مــقــدار حــرڪــت تــقــویــت شــده حــالــا مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا رو بــدونــم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      ازمايش قابل قبول است وارتباطي بين اسپرم شما ومسايل مطرح شده نيست اقدام دوباره حاملگي كنيد
  • تصویر کاربر عظيما جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    جواب آزمايش زير كمي سوال برانگيز هست مخصوصا در
    Motility in 30 min 40%
    Grade 0 --> 60%
    Grade 1 --> 10%
    Grade 2 --> 10%
    Grade 3 --> 10%
    Grade 4 --> 10% تاثير قرص فيناسترايد ١ميلي بر آزمايش بالا چيست؟
    آيا ممكنه كه نتايج متاثر از اين قرص باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      در يك مركز معتبر تكرار كنيد اكر تهرانيد مركز رويان
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1391 مشاهده پرسش
    46 سال سن دارم.تعداد اسپرم هام متغیر هستند. دو ساله متوجه شدم.خانمم 37 سالشه و سالمه.سه بار آی وی اف(میکرواینجکشن) ناموفق داشتیم.9 میلیون.5 میلیون.2 میلیون.500 هزار با مورفولوژی پایین و مرتب متغیر است.پزشک اینجانب دکتر ناصر امیر جنتی است.قبلا زینگ پلاس.سلن پلاس.کیوتن 10.فولیک اسید5.ال کارنیتین 2 گرم در روز بمدت سه ماه تجویز کرد که میکرواینجکشن ناموفق بود.الان کلومفین سیترات روزی یک عدد بمدت دو ماه نوشته.نظرشون اینه واریکوسل ندارم.مقداری بیضه هام کوچکتر هستند.داروهایی که خودم مصرف میکنم آلپرازولام روزی 3 میلی و رانتدین روزی 300 میلی هستش .آلپرارولام رو به دلیل سندروم روده تحریک پذیر 10 ساله مصرف میکنم و رانیتیدین رو 20 سال

    به نظر جنابعالی

    1.امکان باروری وجود دارد
    2.داروهای آلپرارولام و رانیتیدین تاثیر منفی روی اسپرم دارند یا خیر با توجه به دوز مصرفی من
    3.اگر تاثیر منفی دارند و کم کنم و به تدریج قطع اسپرم بر میگردد؟
    4.کلومفین سیترات برای من مناسب است یا خیر؟؟؟

    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      ١-بله ولي بادرصد پائين٢-اثري ندارند٣-نه مفيد نيست اگر طبيعي نشد تكرار ايوي اف
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید. با سلام و تشکر من ازواسپرمی هستم سنم47سال آزمایش هرمون به شرح ذیل میباشدfsh1686 lh1099 پرولاکتین5154 تستسترون154 freeتستسترون57 dhea-s2646 دی هیدروتستسترون549 inhidin b206 آیا به نظر شما امیدی هست درحال مصرف داروی لتروزول وکابرگولین وال گرانترین هستم لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد نمونه برداري بيضه كنيد اگر سلولهاي نطفه ساز نباشد كاري نميتوان كرد اگر باشدIVFبايد بكنيد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر این آزمایش من است که بعد از عمل واریکوسل چپ میباشد آیا امکان باروری وجود دارد؟
    ph 7.5
    liquifaction 40
    sperm count 70
    rapid prog .motillity 30
    slow prog motillity 30
    non prog.motillity 40
    imotillity 40
    WBC/h.p.f 5-6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      بله سانستان بالا است
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده سنم چهل سال میباشد ومدت بیست سال میباشد ازدواج کردم اما صاحب فرزندی نشدم اوایل زندگی عمل ای وی اف انجام دادم ولی نتیجه تگرفتیم همان موقع اسپرم در ازمایش پنج ملیون را نشان میداد اما چون از وضع مالی خوبی برخوردار نبودم نتوانستم باز ای وی اف کنم اما حالا باز تصمیم گرفتم عمل ای وی اف داشته باشم نزد پزشک رستمی در شیراز رفتم اما متاسفانه فرمودند شما تعداد اسپرمتان کم است ودرصد سالم بودنشان هم پایین است نمی شود مگرپزشکان نمی گویند حتی یک اسپرم هم می شود لطف کنید چون سنم هم دارد بالا میرود کمکم کنید ممنون.از شما ارزوی سلامتی برای خودتان وخانوادتان دارم.متشکر علیرضا زارعی از شیراز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      پاسخی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام تنها راه شما ادامه اي وي اف است راه ديگري نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ٣٧سال سن دارم ٢سال پيش واريكوسل عمل كردم ٨ماه بعد خانمم باردار شد هفته ٨ سقط شد قرص e وكلومفين وكيوتن١٠٠والكارنتين وwellmanوسلن پلاس وزينك وپنتوكسي فيلين ومعجون گياهي مصرف ميكنم ولي نتيجه نگرفتم ايا داروها را ادامه بدهم ازمايش اخري كه انجام دادم با ازمايش قبل عمل تقريبا يكي بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      درمان را ادامه دهيد
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.
    واریس بیضه درمان دارویی دارد؟
    طول درمان چقدر است؟
    طب سنتی در این زمینه مجرب است یا خیر؟ علت شکل غیر طبیعی اسپرم علاوه بر واریس چه چیزی میتواند باشد و اینکه ایا شکل غیر طبیعی اسپرم درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      درمان واريكوسل فقط جراحي است
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    یک سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم و تا الان همسرم یک بار سقط جنین در ماه دوم داشته
    4 ازمایش اخر دارای عفونت اسپرم بودم که یک ماه دکتر تاوانکس تجویز کرد اما عفونت رفع نشد در ازمایش تعداد و شکل اسپرم از نظر دکتر قابل قبول بود اما حرکت و سرعت بسیار پایین بود که دکتر گفت تا عفونت رفع نشه نمیشود نظر در مورد حرکت و سرعت داد
    ازمایش که کشت اسپرم داد بهم قرص نیتروفورانتوئین داده که بعد از.دو هفته مجددا ازمایش بدم
    دو سوال از شما داشتم:
    1.ایا سقط جنین به اسپرم مربوط میشه چون دکتر بهم گفت که اسپرم نقشی در سقط نداره؟؟؟؟
    2.ایا عفونت باعث پایین امدن حرکت و سرعت اسپرم میشود؟؟؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      از نظر من شما دوباره اقدام كنيد به واريكوسل ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب