سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام . لطفا نظرتون رو درمورد آزمایش بفرمایید . دکتر همسرم گفته خوب نیست و حتما باید پیگیری کنم . چه اقداماتی لازم است انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام ديدم خوب است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون . ولی چرا متخصص زنان گفته باید جهت معاینه نزد دکتر متخصص ناباروری برم . یعنی نیازی نیست ؟ سه ساله ازدواج کردم سه ماهه جلوگیری نمیکنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      طبق قانون بايد حد اقل ٦ماه اقدام كنيد اگر نشد در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    همسرم 33 سالشون هست و من 29 سالم . 8 ماه میشه که اقدام به بارداری کردیم .همسرم مشکل مورفولوژی و کمبود تحرک اسپرم داشتن . بعد از 4 ماه مصرف قرس ویتامین d ویتامین c زینک و الکارنتین تحرک اسپرم هاشون هنوز خیلی پایینه من جواب آزمایششون رو براتون میفرستم ایا با این شرایط امکان بارداری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام من سه ساله ازدواج کردم اما هنوز بچه دار نشدم رفتم دکتر واریکوسل دوطرفه عمل کردم قبل از عمل تعداد اسپرمم خوب بود ولی حرکتش کم بود به نظر شما بعد از عمل بچه دار میشم یا نه ؟ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اگ نتيجه نداد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم مورفولوژی 40 بوده میگن پایینه
    شما چه راه حلی پیشنهادی میدین
    و در ضمن خانومم دوبار سقط داشته عکس ازمایش هم فرستادم براتون
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر در معاينه واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      واریکوسل داشتم پنج ماه پیش عمل کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      پس نياز به كاري نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام من 45 سال سن دارم و چند وقتي هست كه دچار نعوظ ناقص (سفت نشدن آلت ) شده ام
    من روزانه قرصهاي متفورمين -گلي بنكلاميد- متورال - لوزارتان استفاده ميكنم - فشار خون و ديلبت را باقرص كنترل ميكنم
    جديدا" هم نعوظ صبح گاهي هم ندارم ميشه راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      عوارض داروها است
  • تصویر کاربر وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    Verya Karami, [14.10.17 22:43]
    سلام اقای دکترما یه سال اقدام به بچه دار شدن کردیم که نشده پیگیری کردیم توآزمایش کم تحرکی اسپرم دارم که جواب ازمایش اینگونه است :حجم:3.9

    Verya Karami, [14.10.17 22:50]
    حجم :3.9
    PH:7.5
    تراکم:87.7
    مترقی A+B: 18.2
    حرکتیA+B+C: 22.5
    A :1.2
    B : 17.1
    C :4.2
    D :77.5
    1. تصویر کاربر وریا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      semen volume:3.9
      PH:7.5
      sperm count:87.7
      progressive(A+B):18.2
      motile(A+B+C):22.5
      round cell:.3
      germ cell:.8
      wbc:.7
      rbc:.2
      normal morphology:50
      rapid progressive:1.2
      slow progressive:17.1
      none progressive:4.2
      lmmotile:77.5 آزمایش اینگونه است در بالا کامل ننوشتم آیا واسه بچه دار شدن مشکل دارم ؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      كيفيت بسيار پائين است
    3. تصویر کاربر وریا سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      راهكار چيه ؟؟چكار بايد انجام بدم سونو هم رفتم مشكلي نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر واويكوسل داريد بايد عمل كنيد
    5. تصویر کاربر وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر آزمایش جدید بدین گونه است :
      semen volume:3
      PH:7.6
      sperm count:102.5
      progressive(A+B):58.3
      motile(A+B+C):64.7
      round cell:.3
      germ cell:.2
      wbc:.5
      rbc:0
      normal morphology:60
      rapid progressive:7.2
      slow progressive:51.1
      none progressive:6.4
      lmmotile:35.3
    6. تصویر کاربر وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سنو هم گرفتم که اینگونه است:
      ابعاد راست:52*23*27 میلی و با حجم 17 سیسی
      چپ:50*20*33 یلیمتر با حجم 18 سیسی
      پارانشیمال و یا.... رویت نمیشود
      اپیدیدیم های دو طرف طبیعی است
      قطر وریدهای شبکه وریدی pampiniformدر حالت خابیده درسمت چپ3 میلیمتر ودر سمت راست 2 میلی میباشد وبا انجام مانور والالوا ودر حالت ایستاده قطر وریدهای مذکور افزایش می یابد و به حداکثر 3.3 میلیمتر در سمت چپ و 2.1 میلیمتر در سمت راست میرسد
    7. تصویر کاربر وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      لطف کنید راه چاره و در صورت نیاز به عمل هزینه ی عمل با تشکر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام ، من عمل وازو وازستومی حدود سه سال پيش انجام دادم اخرين ازمايش اسپرم به شكل زير ميباشد ، پيشنهادتون براي مشكل من چي ميباشد ، با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر طبيعي نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام من 34 سالمه. 3سال پیش عمل واریکوسل کردم یک سال پیش هم ازدواج کردم وموفق نشدم. هنوز بچه دار بشم.اگه امکان داره جواب ازمایش منو که تازه رفتم تشریح و کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر جوادداوری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدبنده برای بارداری اقدام کرده ونتیجه نگرفتیم بعدکه تحت دکتررفتیم باازمایش وسونودکتراول بهمون گفت که شمانمیتوانین بارداربشین وگفت ازمایش اسپرم شماضعیف هست وواریکوسل داری وبایدعمل کنی تاخوب بشه ازمایش من فقط کمی ضعیف بودتااینکه عمل کردم وبعدازعمل به کلی همه چیزصفرشدوازاون موقع چندبارکه ازمایش دادم به کلی صفرشده میخوام بدونم مشکل چی هست میشه کاری کرد امکانش هست که لوله هارودرعمل بسته باشن یااشتباهی کرده باشن چون قبل ازعمل اینطوری نبودم ممنون میشم کمک کنین تشکر درحال حاضرهم همه میگن نمیبایست عمل کنی ولی ازمایش قبل ازعملم روکه نگاه میکنن میگن بادارورفع میشده ولی الان این مشکل برام پیش اومده وامیددارم که نتیجه بگیرم ممنونم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم ها خوبه ولی تحرکش کمه
    البته اولین آزمایشمه اینم تصویرشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      اقای دکتر بنظر خودم که واریکوسل ندارم

      یعنی بامعاینه دست میگم

      نظرتون در مورد ازمایش اسپرم چیه جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      فقط میخواستم نظرتون رو درمورد جواب ازمایش بگید
      ایا مشکلم جدی یا نه
      اگه عمل بخواد مشکلم حل میشه یا نه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      حركت كم است
    6. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر
      یعنی این حرکت کم با عمل یا دارو حل میشه دیگه؟البته فقط یبار این آزمایش ودادم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      با عمل در صورت وجود واريكوسل خوب ميشود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب