سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    خوندن ازمایش اسپرم.یکسال پیش جراحی واریکوسل چپ وراست داشتم
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      واریکوسل چپ وراست داشتم.دوسال پیش جراحی کردم .خواستم ازمایش ی که فرستادم و ملاحضه ،وراهنمای بفرمائید،در ضمن قبل از این ازمایش که نورمال مورفولوژی بشه 16
      قبلا 14بود برابچه اقدام کردم ولی قلبش تشکیل نمیشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      لطفا واضحتر برامون توضیح بدید
      دوسال پیش واریکوسل چپ وراست وعمل کردم.تو این مدت دوبار اقدام برای بچه کردیم ولی متأسفانه هر دوبار قلب بچه تشکیل نمیشد.البته نرمال مورفولوژی که پزشک م بیشتر تاکید داشت 14بود
      ولی حدود چهل روزه که نرمال مورفولوژی شده 16و خود پزشک گفته همه چی نرمال ه.ولی متأسفانه ترس داریم.خواستیم نظرتون وبفرمایید.درضمن عکس ازمایش اسپرم با کد رهگیری v17ww182460 هم فرستادمه.
      اسپرم کانکنترکشن33.8
      اسپرم کانت/توتال 104.8
      اسپرم موتیلیتی 59
      پروگرسیو موتیلیتی 24
      نان پروموتیلیتی 35
      ایموتیلیتی 41
      نرمال مورفولوژی 16
      Epithelial cell 1_2
      W.B.C. 2_3
      Ph 8
      Volume 3.1
      Liquefaction 30
      Color. Light grey Turbid
      Viscosity.low(loose
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      چون قلب تشکیل نمیشود باید مشاوره ژنتیک انجام دهید علتش اسپرم نیست واز طرفی ازمایشت عالی است
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      واقعا خیلی خیلی ممنونم که وقت میزارید
      با این ازمایش هنوز اقدام برا بچه نکردیمه
      ازمایشات قبلی که پزشک مون هم رضایت نداشت قلب بچه تشکیل نمیشد.ولی این ازمایشی که شما ملاحضه کردید جدیدترینه ازمایش که پزشکمون گفته میتونید اقدام کنید.وشما هم رضایت داشتیم ایا با این تفاسیر هم مشاوره زنتیک میخواد؟مشاوره ژنتیک چیه وکجاباید انجام داد.
      ارزوی سلامتی برای شما دارم
      V17ww182460
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 35 ساله هستم و یکساله که متوجه ناباروری شدم در مرکز رویان یبار ivfکردم جنین تشکیل شد و انتقال داده شد اما متاسفانه بارداری رخ نداد. من مشکل اعتیاد دارم و هیچ گونه مشکل دیگری ندارم . مرکز رویان بررسی کامل انجام داد ایا امیدی هست که من بجه دار شوم ترو خدا راهنمایی کنید من از ایلام پیام میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام .نزدیک ،13ساله ازدواج کردم ولی به علت کندی اسپرم وتعداد کم بچه دار نشدیم ایا راهی هست واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید مرد از نظر علت ان
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام من نه واریکوسل ندارم اندازه بیضه ام طبیعی سونوگرافی کردم ولی نمیدونم چرا کندی اسپرم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلی از کوارد علت نامشخص است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عیدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر مردی هستم 31 ساله سه بار آزمایش اسپرموگرام دادم دفعه اول 24 میلیون در میلی لیتر و دفعه دوم 35 میلیون در میلی لیتر و سومین بار 9 میلیون در میلی لیتر بوده خواستم بدونم آیا با 9 میلیون میشه بچه دار شد و اینکه چه دلیلی میتونه داشته باشه که اینقدر ذخیره اسپرم کم شده
    ممنون میشم جواب بدید
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من بنا بر شرایطی 4سال در دانشگاهی تحصیل میکنم که در غذای ما کافور میریزند.من میخواستم بدونم که چطور میتونم کاری کنم که کافور روم اثر نزاره. چیزی ضد کافور وجود داره؟؟یا راهی هست که کافور روم اثر نزاره؟؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر بنده در شرف ازدواج هستم و بسیار نگران نابارور بودنم.
    رنگ منی که از من خارج میشود مایل به زرد است .ایا این نشانه از نابارور بودن من است؟ممنون میشم اگر پاسخ سوالمو بدهید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      باید ازمایش وکشت دهید از منی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی

    دکتر عزیز خواهشمند است .نظرتونو راجب آزمایش اسپرم بنده ارائه بفرمایید. بنده 30 سالم هست و یکساله ازدواج کرده ام.و حدود 4 ماه پیش عمل فتق داشتم و آزمایش جدید بنده عکس اول(41.5 اسپرم) برای روز جاری (بعد 4 ماه عمل) میباشد و عکس 2 (38 میلیون اسپرم قدیمی است). و اگر موردی دارد یا احتیاج به داروی خاصی هست بفرمایید.بنده 6 ماه است اقدام کرده ام ولی برای بچه دار شدن نتیجه نگرفته ایم.البته ماه خرداد عمل داشته ام و حدود 1 ماه اصلا مقاربت نداشته ایم با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم سریعتر پاسخ بدید.سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      قانون ميگويد بايد ١٨ ماه اقدام كنيد فعلا صبر كنيد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      با احترام

      آزمایش دوم میخواستم بدونم وضعیت طبیعیه یا مورد داره
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      آزمایش جدید بعد عمل منظورمه آقای دکتر عزیز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      قابل قرول است
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      خدا حفظتون کنه.سپاسگذارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      تشکر از شما قبول درست است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ایازی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت جناب آقاي دکتر کرمي . به استحضار مي رساند بنده هفته گذشته بنا به تجويز متخصص زنان براي بررسي وجود عفونت در مايع مني ازمايش اسپرموگرام نوشتند که بنده در يکي از ازمايشگاههاي مجرب خصوصي در مرکز شهر ازمايش انجام دادم که متاسفانه نتيجه ان عدم وجود اسپرم در مايع مني وغير طبيعي بودن تصوير حاصل از دستگاه اناليز سمينال بدست امده بود. بنا به توصيه مدير و مسئول ازمايشگاه ازمايش را در شرايط مناسب و در منزل با فاصله 4 روز دوباره انجام داده و در عرض 15 دقيقه نمونه را به ازمايشگاه رساندم متاسفانه باز همان نتيجه اول بدست امد. براي بررسي بيشتر نزد دکتر متخصص اورولوژي جناب اقاي دکتر موسي ميرزايي متخصص و جراح کليه ومجاري اداري وتناسلي رفتم ايشان معاينات اوليه را انجام دادند وسوالاتي راجع حوادث گذشته مثل ضربه به اندام تناسلي- افتادن از ارتفاع و مصرف داروهاي خاص پرسيدن وبنده اينطور جواب دا دم که در کودکي از ارتفاع 6 متر افتادم - دو بار در باشگاه ضربه از ناحيه بيضه داشتم اما حاد نبود وداروهاي مربوط به ورم معده عبارتند از قبلا سايميتدين و الان منيزيم و کليدنيوم سي و دايميتيکون و امپرازول 20 مصرف مينمودم و مدت 4 روز است که بعد از نزديکي دچار درد در ناحيه سمت چپ بيضه شدم که امروز درد از بين رفته خوب شدم که ايشان فرمودند که براي مشکل عدم وجود اسپرم مشکل حادي در بيضه ها نميبينم و نيازي به سونو نداريد و براي مسئله درد در ناحيه سمت چپ بيضه اين امر طبيعي است و به مرور زمان خوب مي شود. بنده چندبار به ايشان توصيه سونو گرافي و ازمايش جهت بررسي واريکوسل، برگشت مني به مثانه وغيره نمودم که ايشان فرمودند نيازي نيست و شرايط و وضعيت بيضه و بافت بيضه در معاينات اوليه طبيعي و ضايعه خاصي مشاهده نشده و نيازي نيست و داروها را مصرف کنيد و بعد از دوماه دوباره مراجعه کنيد . بنده اين سوال را دارم داروها مربوط به هورمونهاي گنادوتروپين هستند و براي تحريک نسوج بيضه جهت توليد اسپرم تجويز شده اند؟ از انجاکه داروها بايستي بصورت ازاد تهيه شود و باتوجه به عوارض بعدي داروها در بدن وبخش کنترل هورمونهاي جنسي هيپوفيز وهيپوتالاموس واحتمال اثرات منفي در بلند مدت هست ، ايا انها را تهيه و مصرف کنم؟ از حضرتعالي استدعا دارم ازمايش بنده را ملاحظه نموده و نکات و راهنمايهاي لازم را به بنده بفرماييد که شايد با بکارگيري انها از عوارض بعدي و همچنين راهکار مناسب جهت فرايند تولد فرزند بکار گرفته و مسئله حاد پيش امده را حل نمايم.ضمنا تصاويري از ازمايش اسپرموگرام و نسخه داروهاي جناب آقاي دکتر ميرزايي بپيوست جهت بررسي وتجويز دستورات بعدي تقديم حضرتعالي مي گردد. با تشکر و سپاس از اينکه وقت گرانبهاتون در اختيار حقير قرار داديد . ان شا الله با تجربه و قلم حکيمانه حضرتعالي مشکل بنده حل گردد. والسلام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      مشكل شما با دارو حل نميشود وبايد به مركز ناباروري مراجعه نمائيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر منظورم این بود که کیفیت جواب آزمایشم در چه حدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این نتایج تست اسپرم بنده میباشد خواستم بدونم به روش طبیعی میتونم صاحب فرزند بشم؟
    Semen vulome 3
    Semen ph 8
    Sperm density 37 mill/ml
    Motile sperms 76
    Progressive sperms 72
    Wbc 0-1
    Normal morphology 60
    Rapid progressive 50
    Slow progressive 22
    Non progressive 4
    Immotile 24
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب