اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ریبوار جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۴ سال سن دارم تا یک سال پیش متاهل بودم و یک ساله مجردم
    در زمان متاهلی گاهی خود ارضائی داشتم
    اما این یک سال بیشتر شده بود
    حالا هفته ای یک بار خود ارضائی دارم و گاهی بیشتر از یک هفته
    اما ادرار زود به زود دارم یک ساعت یک بار و شب ها میخوابم موقع بیدار شدن با درد زیر شکم و ادار شدید دارم و دردم تا ۱۰ دقیقه بعد ادرار ادامه داره شیش ماه پیش سونو کلیه و مثانه انجام دادم گفتن مشکلی نداری
    گهگاهی درد زیر شکم دارم و انگار زیر شکمم باد کرده و نفخ دارم
    ناگفته نماند این یک سال مشکلات فکری و روانی زیادی داشتم و دچار کم خوابی یا بی خوابی شده بودم و بیشتر شبا با قرص میخوابیدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید دارو مصرف کنم یا سونو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی شکم و لگن کامل انجام دهید بفرستید بیشتر به نظر میرسه مسائل عصبی مطرح باشه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. روزگارتون خوش .مادر من از پا افتاده است. و دائم پوشک استفاده میکنه. البته دستشویی رو جوری درست کردیم که میتونه با فاصله کمی از کاسه استفاده کنه و دفعیات به بدنش نزدیک و به همین دلیل زود عفونت میگیره. عمل قلب باز انجام داده و داروهای ریواروکسابان و پلاویکس و فشار خون و متورال و ... مصرف میکنه و البته انسولینی هم هست. به خاطر شرایطش نمیتونیم به راحتی دکتر ببریم. برای این فرد چه آنتی بیوتیک تجویز میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ لطفا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بدهید ببینیم وضعیت ادرار چطور است برایم جواب رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی ،دکتر من مهرداد هستم همونی ک گفتم عمل کیسه صفرا کردم برام سوند گزاشتن بعد از اون توضیحات ک فرمویدین الان کلا بعد از عمل یک ماه و هفت روز میگذره قبلا هیچ گونه مشکلی نداشتم مایع منی و ادرا اینافقط خارش سوزش ادراری فقط گرفتم رفتم دکتر دارو فنازوپریدن و سیپروفلوکساسین500 دادخوردم بعد از تموم شدن دارو خودم را ارضا کردم دیدم مایع نارنجی هست ک شما فرمدید تا دوهفته رفع میشه عوارض فنازوپریدین بوده مایعات مصرف بکنید خوب میشیذ خوردم خوب شدم چن روز بعد انزال دوباره کردم مایل ب صورتی و قرمز بود ک فرمودین تا دو هفته اثرات فنازوپریدین هست برطرف میشه و مایع تا یک هفته خارج نکنید الان من سه هفته شد امروز مایع منی خارج کردم همون قرمز بود و شما گفتید ازمایش ادار ،کشت ادرار،و ازمایش مایع منی بدید الان جواب حاظر بود گرفتم فقط اقای دکتر مشکل سوند بوده یا دارو ک اینطوری شده و در مورد ارمایش منی بفرمایید واسه ازدواج مشکل هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام به احتمال زیاد سوند مشکل ساز شده عکس ازمایشات اپلود نشده بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش منی خون واضح ندیده ولی به صورت میکروسکوپی دیده ازمایش ادرار هم خونی ندیده ازمایش منی کمی در حرکت اسپرم اختلال هست که البته با یک ازمایش قابل تایید نیست در مورد خون در مایع منی در سنین بالاتر اهمیت داره ودر سن شما معمولا در زمینه عفونت هست و بعد از مدتی برطرف میشه . اهمیت در سنین بالا از نظر کنسر پروستات است اگر وسواس دارین میخواین همه چی بررسی بیشتر یک mri پروستات بدین اگر نه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه بخورید .
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خب اقای دکتر الان چه طور یک سوند ۲۴ساعته اینطوری عفونت ایجاد کرده الان یعنی خون تو منی ک انزال داشتم قرمز هست مال عفونت هست یا مال فنازوپریدین ؟
      بعد اقای دکتر واسه ی ازدواج اون حرکت ختلال هست مشکل ساز نمیشه؟
      اکثرا هر ۶ماه یک بار سنوگرافی کامل لگن وشکم دادم مثانه و پروستات خداروشکر مشکلی نداشتم دیگه با سیپروفلوکساسین ۵۰۰تا یک ماه خوب میشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ربطی به دارو نداره دارو فقط رنگ ادرار رو نارنجی کرده که خیلی وقته قطع شده . برای وضعیت اسپرم هم باید دید واریکوسل دارید یا خیر . اگر حرکت مختل باشه میتونه باعث ناباروری بشه فعلا خون واضح در منی نیست طبق ازمایش فقط میکروسکوپی دیده شده که اونم به تدریج بهبود پیدا میکنه زمان دقیقی نمیشه گفت .
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب اقای دکتر ببخشید رابطه داشتم 3 روز بعدش متوجه سدم که نوک آلتم کبود شده تغییر رنگ داده_دو روز بعد ظاهر تغییر رنگ حالت سابیدگی بش دس داده جوری ک پوس نوک التم رفته و نابود شده ی قسمتاییش..
    اومدم سراز خود پماد اسیکلو زدم
    4 ساعت بعدش ترشح مخااط زرد تا الان پدرمو دراورده مرتب جمع میشه رو ناحیه ایی ک پوسش رفته..
    رفتم دکتر پماد افی سیرین نوشت برام و توصیه های بهداشتی و شستشو
    باز ترشحات از بین نرفتن
    باز مراجعه کردم اینبار پماد کلوتریمازول نوشتن..
    اما همچنان ترشح مخاط زرد رنگ هست و 3 ساعت نشورم ترشحات ک لزج و چسبناکه میچسبن به لباس زیرم و باز حااالت قرمزی و اذیت کردن نوک آلت بهم دس میده
    جناب بی زحمت کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده رابطه بدون کاندوم بود ؟
  • تصویر کاربر adel چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 36 ساله هستم از خلخال مشکل من عدم تخلیه کامل مثانه هست موقع ادرار کردن چند بار ادرار قطع میشه دوباره میاد فشار ضعیف ادرار دارم ادرار 2 شاخه میشود آزمایش سونو گرافی از پرستات دادم نرمال بود ولی مشکل تخلیه نشدن کامل ادرار را داشتم میتوانم جواب سونو را براتون بفرستم در ضمن من بیماری پنیک اتک دارم و 10 سال هست قرص می خورم دپاکین 500 و سرترالین 100 خارجی مشکل عدم نعوظ دارم و بی میلی شدید جنسی و خستگی میکنم لطفن راهنمایی کنید ممنون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام این مشکلات معمولا عصبی هست و در زمینه استرس برای اینکه خیالتون راحت باشه یک نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر adel سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر نوار مثانه را گرفتم براتون بفرستم در ضمن آقای دکتر بعضی موقع ها درد شدید در ناحیه مثانه مدفوع دارم 🙏🙏🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مدفوع که در زمینه همان کولیت است برای مثانه بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sa'm'me'h'di'k'ha'ni دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام من از اتریش مزاحمتون میشم.پسری ۴ساله دارم که حدوده سه ماه پیش تب وسرفه های شدید داشت به دکتر بهش شربت سولتانول که برای ارام کردن سرفه هست و شول کننده راهای تنفسی است داد که برای آسم هم استفاده میشود،ویک شیاف داد که کاره شیاف هم ارام کننده سرفه بود TuscalmsnB,وشربت تب بر داد من روزها فقط سولتانول و تب بر را میدادم اما شبها قبل خواب تب برو سولتانول را میدادم ۴۰ ماین بعد با سرفه از خواب میپرید و من برایش شیاف را میگذاشتم اما بدتر میشد شربتی ازقبل داشتم که برای بچه های شش ماهه نیز استفاده میشد به نام prospan ،این را هم میدادم و دیگر سرفه نمیکرد و راحت میخواید این کار ۳روز انجام دادم پسرم حالش بهتر شد اما ناگهان دیدم پسرم اصلا ادرار نمیکند اب زیاد مینوشید اما ادرار نمیکرد بیمارستان بردم سونو گرافی کردند و ی ازمایش ادرارگرفتند و بهش ۳تا ضرف یکبار مصرف مایعات دادند من هم یکجا دادم خورد مقدار کمی همانجا ادرار کرد و جواب ازمایشش هم ده دقیقه بعد اماده شد گفتند چیزی نیست و فکرمیکنند بدنش کم اب شده تا دو روز اب وچایی فراوان بده من هم همینکار را کردم حدوده یک لیتر اب میدادم بهترشد اما بعداز چندروز دوباره ادرار نکرد سونوگرافی انجام دادن کلیه ها گفتن مشکلی ندارد اما در مثانه آب فراوانی جمع شده بود نمیدانم ۶سانت یا ۶میلیمتر.فرداش سونو بامثانه پرو خالی گرفتند.اما تونست ادرار کند ،وگفتند خوبه ،اما یک روز نتوانسته بود ادرار کندپرسیدم پس چرا دیروز نتواتسته بود ادرار کند دکتر گفت نمیدانم اما مشکلی ندارد،بع از دوهفته از درمان شدن تب وسرفه ازش آزمایش خون گرفتن که همه چیزش گفتند نرمال است اما فقط مقدار الرژیش خیلی بالا بود مثلا اگه بالاترین میزان برای بچه ۸۰ باید باشه برا پسر من ۱۲۶۰بوددرحالیکه علایم ظاهری نداشت.دراینمدت یکبار دیگربااصرار من بیمازستان رفتیم برای چکاب دوباره سونو از کلیه ها گرفتند و میزان سرعت ادرار را گرفتند (که انموقعه گفته بودند با مثانه بیاید کلی مایعات خورده بود به همین خاطر سرعت ادرارش خوب بود)کشت ادرار و ازمایش خون انجام دادند گفتند مشکلی ندارد،این درحالی است که من باید مقدار خیلی زیادی بع پسرم چایی کمرنگ وسوپ بدهم تا بتواند ادرار کند اگر به اندازه ایی که خودش میخواد آب بخورد اصلا ادرار نمیکند اگر هم ادرار کند به مقدار خیلی کم.مثلا دیروز از خواب بیدارشد بهش یک فنحان چایی کمرنگ دادم ادرار نکرد،دوباره بهش چایی کمرنگ دادم ادار نکرد تا ساعت ۲ظهر یک کاسه سوپ جوبا گشنیزو جفعری داذم و بعدش ی فنجان چایی کمرنگ دادم شروع کرد به ادرار کردن وقتی اینهارا میدهم پشت سرهم ادرار میکند شاید در عرض یکساعت ۳بار باحجم خوب ادرار کند.و ی چیزه دیگه اینکه مثلا بهش ۸۰۰میلی لیتر مایعات میدهم تا فردا صبح درست همان ۸۰۰میلی لیتر یا ی مقدار بیشتر ادرار میکند ودیگر ادرار نمیکند و همه چیز تمام میشودتا دوباره مقدار زیادی مایعات و مخصوصا سوپ بدهم.بعضی اوقات هم همان اندازه که مایعات خورده هم ادرار نمیکند.خیلی کمتر ادرار میکند.ومن احساس میکنم با گذشت اینهمه مدت با خوردن بعضی چیزا اصلا نمیتونه ادرار کنه مثلا غذایی که مقداری نمک داشته باشد یا فکرمیکنم سیب زمینی شاید ،یا آب پرتقال یا چیزهای شیرین.تا میبینم ادرار نمیتواند بکندی کاسه کوچک سوپ و یک فنحان چایی کمرنگ میدهم تابتواند ادرار کند و اگر من بزارم به عهده خودش هرچقدر میخواهد آب بخورد اصلا ادرار نمیکند اگرهم بکند باحجم خیلی کم وبه اصرار من ،درحالکیه قبلا نصف فنجان چایی میدادم کلی ادرار میکرد یا اب میدادم راحت باحجم بالا ادرار میکرد قبلا بدون دخالت من وهرچه دلش میخواست میخورد سیب زمینی سرخ کرده اب پرتقال غذای خودمان که داخلش نمک به اندازه کافی وجوددارد و در طی شبانه روز ۶یا۷بار راحت ادرار میکرداصلا هم اینهمه مایعات نمیدادم شاید روزی نهایت دوفنجان .الان میگوید جیش ندارم،درضمن بعداز دوماه دوباره ازش ازمایش الرژی گرفتند اما الرژی دیگه نداشت .توروخدا کمکم کنید من راه دور هستم و نمیتوانم حضوری خدمتتان برسم لطفا منو کامل راهنمایی کنید (به نظرتون کلیه های پسرم مشکلی پیدا کرده) خیلی نگران هستم و اینکه تشخیص شما چیست خودم همش فکر میکنم به خاطر داروهاست.درضمن یبوست هم ندارد. وبا سونوگرافی گفتند برگشت ادرار هم ندارد.فقط میگوید مامان جیش ندارم.ناراحتی ایی هم ندارد.ایا کلیه هاش مشکلی پیدا کرده؟تا کی من باید اینطور رژیم بگیرم و با زور چایی و سوپ جیشش بیارم؟لطفا کمکم کنید.خیلی استرس دارم و دراینمدت فکروخیال منو از پا دراورده.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایش کراتینین بدهید جهت بررسی حجم ادرار ادرار ۲۴ ساعته ایشان را جمع کنید ببینید چقدر است هرچند که به نظر مشکلی نیست اگر خودش و ازمایشات مشکلی نداره اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روز پیش این مطالب را ف ستاییم گفتید بستری کنیم، احتمال بهبودی چند درصد هست، پیوند لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چه سرطانی داشتن ؟
    2. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سرطان مثانه
    3. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چند بار هم عمل شدن واکسن ب ث ژ هم تزریق شد ولی عفونت کرد و عفونت خارج شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به متاستاز وسیع در صورت تحمل باید شیمی درمانی شوند امکان عمل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حزباوی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به آقا دکتر. بنده الان بالای ۱۴سال تکررادرار ونیاز به سریع تخلیه ادرار همیشگی دارم وهردکتری رفتم معالجه نشدم واگر هم داروی خاصی به من دادن کلا حالم بیشتر وحاددتر می‌شود که مجبور به ترک دارو میشوم . آقا دکتر بنده طبق آخرین سونو وآزمایش که دادم .سونو من. مثانه پر می‌شود اما به هنگام تخلیه تخلیه کامل نمی‌شود واگر ۱۰۰در۱۰۰پر می‌شود۲۰در۱۰۰میتوانم تخلیه کنم وهمین باعث آزارم وناراحتیم شده که باید در شبانه روز هر ۲۰دقیقه یا ۱۵ دقیقه نیاز به رفتن به سرویس وتخلیه ادرار فوری داشته که آنوقت هم با تمرکز به فکر خودم میتونم تخلیه کنم حتی از مهمانی ورفتن به بیرون محروم شدم . لازم به ذکر هست که آقا دکتر بنده به کولیت عصبی روده هم دچارشدم .ازسونو که گفتم وآزمایش که تقریبا مقدار کمی خون درادرار پیدا شده بود ودکتر به من گفتن چیزی نیست .آقا دکتر طبق آخرین آزمایش من دچار دیابت شدم که اصلا من تا حالا نداشتم وکبد چرب دارم .لطفا برای این تکرر ادرار شبانه روزی راهنماییم کنید لازم باشد خدمت میرسم فقط نوبت دهید بخدا معذبم کلا دارم کابوس مرگم میبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام صبح ها هم تکرر ادرار دارید یا فقط شب هست ؟ دارو چی خوردین ؟
    2. تصویر کاربر حزباوی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر من شب وروز ندارم حتی صبحهااول صبح از خواب بعلت فشار زیاد برای تخلیه مجبور میشم از خوابم بلند بشم کلا من هر ۲۰دقیقه باید سرویس برم شبها هم نمیتونم زود بخابم تا ساعت ۲یا ۳شب بعلت رفتن بیرون برای سرویس باید هی برم وبیام
      وکلا تا ۵صبح بعد نماز باید مدام گفتم که هر ۲۰دقیقه باید سرویس برم
      اکسی بوتنین و داریفناسین استفاده میکردم
    3. تصویر کاربر حزباوی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقادکتر من صبحها وشبها وکلا شبانه روز درگیرم
      صبح که برای نماز میشینم باید بادوبرم سمت سرویس حتی شبها خواب درستی ندارم
      درد شکم دارم
      وکلا گفتم بائو تمرکز رو فکرم کنم که بتونم تخلیه کنم
      داروی اکسی بوتنین با داریفناسنین استفاده میکردم وکلا جواب نگرفتم وحتی ایجاد نفخ شدید میشدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      این ها در زمینه عصبی هست همونطور که کولیت دارید . برای اینکه خیالتون راحت بشه یک نوار مثانه انجام دهید فعلا هم داروی تولترودین ۲ میلی گرم بخورید شب ها ببینید علایم چطور میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید. بنده در حین ادرار مشکلی ندارم. اما بعد از اتمام اجابت مزاج و وقتی که از سرویس خارج میشم، احساس می کنم که در وسط آلتم یک گیری وجود دارد و یک دفعه آزاد می شود و چند قطره ادرار خارج می شود، راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. لازم به ذکره که سنگ کلیه هم دارم و مدتی هست که مایعات فراوان مصرف می کنم. اما در کلیه ندارم فعلا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ این تخلیه ادرار اگر در حد چند قطره هست جای نگرانی نیست و در درصدی از افراد وجود دارد یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و بررسی حجم باقی مانده ادرار کنید بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عزیز. ۳۴ سال. تقریبا یک هفته هست که این اتفاق برام افتاده. تخلیه ادرار هم شاید در حد ۱۰ قطره یا کمتر. سنگ کلیه دارم. بعد از اینکه یک رژیم گرفتم و مایعات زیاد مصرف کردم و باشگاه رفتم این اتفاق افتاد. داروهایی هم مصرف می کنم.
      آلوپورینول
      پردنیزولون
      لورازپام
      اخیرا هم احساس درد خفیفی در کلیه هام به خاطر سنگ ها دارم.
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۴ سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باقیمانده ادرار کم است و نگران نباشید .این داروها را چرا مصرف میکنید ؟ بیماری زمینه ای چی دارید ؟ اما بحث سنگ های کلیه حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید سنگ ها با دقت بیشتری سایز زده شود سنگ داخل کلیه درد نمیدهد و داخل مسیر حالب درد میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کبریا جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی مثانه ضخامت افزایش مخاطی را نشان داده است.
    مادرم یک ماه و نیم پیش عمل هیسترکتومی شده است.
    البته بی اختیاری ادرار چندین سال دارد و همچنین تکرار ادرار ،بارها دکتر رفته است و خوب نشده است.درمانشان ب چ صورت است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ چند بار بارداری داشته اند ؟ بی اختیاری ادرار با سرفه عطسه اتفاق می افتد یا به شکلی هست که وقتی ادرار دارن نمیتونن خودشون رو به دستشویی برسونن و خیس میشن ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارن ؟ عکس سونو را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر کبریا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      باسلام آقای دکتر کرمی
      مادرم پنجاه و یک ساله هستند-سه بار زایمان طبیعی و یک سقط -البته یکی از زایمان طبیعی ها ، جنین در شکم مرده بود و با کلی آمپول و فشار بر روی شکم خارج شد.
      عمل افتادگی رحم هم پانزده سال قبل داشتند.
      بی اختیاری ادرار با سرفه و عطسه همراه است.

      ارسال عکس اینجا با مشکل روبرو است. لطفا راهنمایی کنید.
      باسپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      تا به حال چه داروهایی مصرف کرده اند ؟
    4. تصویر کاربر کبریا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      برای مثانه که هیچ دارویی استفاده نکرده.
      و قبل از عمل هیسترکتومی هم مثانه در سونوگرافی طبیعی نشان داده بود.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم فعلا روزی یک عدد استفاده کنند ببینند چطور میشه بعد از یک ماه ببینید بهبود پیدا میکنن یا نه عکس سونو را هم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب