اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام، من یکسال هست ازدواج کردم همسرم سابقه لخته خون در پای راست داشتن و غلظت خون بالا و الان بعد از رابطه دچار درد در دو پا هستن آیا این در بچه دار شدن تاثیر داره.و این حالت عادی است.
    در ضمن آزمایش خون همسرم رو براتون ارسال نمودم.
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر تاثیری در بچه دار شدن ندارد . اما افزایش سن مشاغل خاص میتونه تاثیر بزاره . باید ازمایش اسپرم بدهند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من دو روزی هست بعد ادرار قطرات خون ریخته میشه
    بعضی مواقع شکم درد دارم و حالت تهوع و....
    لطفاً راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام 15 سال
      به چه دکتری باید برم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      به رادیولوژیست مراجعه و یک سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام بدهید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    خسته نباشید
    دو سوال داشتم.
    ۱ - تقریبا ۲۱ ساله هستم.در هر دو طرف آلتم در انتهای اجسام غاری آلتم(تقریبا در ناحیه گلنس و انتهای اجسام غاری)دو برجستگی سفت که مثل پیازچه هست(البته نه به بزرگی پیازچه)در انتهای اجسام غاری دو طرف آلتم وجود داره،در سمت راست یکم بزرگتره و در سمت چپ یکم کوچکتر.آیا این مشکل نیاز به بررسی یا مراجعه به پزشک داره؟!
    آقای دکتر من چند ساله که بعد از ادرار استبرا میکنم و توی این کار وسواس زیادی به خرج میدم و احساس میکنم بیش از حد آلتم رو موقع اینکار فشار میدم،طوری که موقع استبرا برگشت خون به کمر و ناحیه باسن، و ران پا رو کاملا احساس میکنم،حتی کمرم هم درد داره و گاهی بعد از استبرا دچار درد شدید کمر و چند ساعتی تنگی نفس میشم! البته الان یک ماهی میشه این وسواس رو کنار گذاشتم.ممکنه اینکار با اون سفت بودن انتهای اجسام غاری در ارتباط باشه؟!علاوه بر این متاسفانه پاهام هم در ناحیه کشاله ران ورم داره،پزشک به وجود لخته خون مشکوک بود ولی سونوگرافی داپلر پاها چیزی رو نشون نداد،ممکنه ورم پاهام بخاطر گرفتگی رگ های کمر و یا استبرا باشه؟!چون موقع استبرا برگشت خون رو همون‌طور که گفتم احساس میکردم این رو هم بگم رگ های عمقی آلتم(بخصوص رگ های عرضی آلت نه رگ هایی که در طول آلت هستن)یکم از چند سال قبل برجسته شدن که بازم فکر میکنم بخاطر استبرا باشه.آقای دکتر این رو هم بگم که اگه آلتم نعوظ داشته باشه،بخصوص اگه نعوظ یکم طولانی باشه بعدش کمرم و پاهام بشدت درد میگیرن و به صورت ارثی هم مشکل رگ های خونی رو داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن و پدرم هم واریکوسل داشته،خودم هم از ۱۴،۱۵ سالگی وقتایی که فعالیت بدنی داشتم یا راه میرفتم یا زیاد یه جا می ایستادم پاهام و بیضه چپم بشدت درد می‌گرفتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      جواب سوال اول طبیعی است . شرایط کمر درد ربطی به استبرا ندارد و اصلا متوجه نمیشوم چرا یک فرد در حد خودکشی باید استبرا کند !!!!!! این رفتارهای عجیب را کنار بگذارید . برای ورم پا باید از نظر کلیوی و کبد و قلب بررسی جامع شوید با مراجعه به متخصص داخلی بررسی را تکمیل کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      تشکر که پاسخ دادیدآقای دکتر،بله متاسفانه بخاطر وسواس هست.این کار رو کنار گذاشتم.فعلا مثانه‌ام مشکل داره که قبلا سوال پرسیدم فرمودید باید سیستوسکوپی بشه.یه آزمایش ادرار و خون و PSA هم انجام داد که میفرستم ممنون میشم بررسی کنید.قبل از انجام این آزمایش ها دو ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم.آقای دکتر برای سیستوسکوپی کدوم بیمارستان در تهران شما اینکار رو انجام میدید؟و اینکه اگه قبل از اومدن مطب آزمایش یا سونوگرافی خاصی نیاز هست بفرمایید من انجام بدم و بیام خدمتتون.چون از شهرستان میام.
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      متاسفانه دفعه قبل عکس ها آپلود نشود دوباره فرستادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ازمایش خاصی لازم نیست . با مطب هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جسارتا چن روزی میشه روی کلاهک الت
    یه زخم طور شده
    خوبم نشده
    یکم باد کرده
    میخاستم راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر فرموده بوديد عكس و كشت را بفرستم
    1. تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عكس و كشت خدمتتان ارسال شد .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام پماد ضد قارچ چی استفاده کردین ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Furxdo12 چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من رابطه ی جنسی محافظت شده ای داشتم
    اما ترسی که دارم اینه که قبل از دخول انگشتم رو داخل واژن کردم. که مقداری هم آغشته به ترشحات واژن شد
    که بعد از دخول، و درآوردن کاندوم با همون دست، آلت رو مالش دادم
    ترسم از اینکه با این روش ویروس HIV منتقل شده باشه
    البته که از مبتلا بودن خانوم خبر ندارم
    لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال بسیار بسیار کم و نزدیک به صفر است . نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    مدت دو ماهی میشه لکه های سفید رنگ روی آلت تناسلی و زیر آلت ایجاد شده که تقریبا روبه پیشرفت هستند با احتمال زیاد پیسی باشه میخاستم ببینم راهی یا درمانی برای کند یا متوقف کردن رشدش وجود داره یا نه؟ پیش متخصص ارولوژی که رفتم گفتن از استرس هسش و با رفع استرس از بین میره و دارو یا پماد خاصی تجویز نکردن من ۳۸ سالمه و مجردم هستم و هیچ رابطه ای هم نداشتم الانم ترسم از اینه که این لکه پیشرفت کنن و به سایر نقاط بدنم مثل دست ها و صورت سرایت کنن آیا احتمالش هست؟ راه های رفع و کند یا متوقف کردنش چی میتونه باشه عکس ها ضمیمه شدن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام راه های درمان زیادی نداره گاهی اوقات متخصص پوست اگر ضایعه وسیع باشه با تزریق داخل ان کم تر میکنند . توصیه میکنم به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس ضایعه و کشت را بفرستید
  • تصویر کاربر هوشنگ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    چند وقت پیش رابطه مقعدی محافظت نشده داشتم
    ک‌باعث خارش آلت تناسیلم از داخل شده مخصوصاچن دقیقه بعد ادرار بیشتر میشه عفونت داره ؟چ قرصی بخورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید ببینیم چطور است . قبلش دارویی نخورید
    2. تصویر کاربر هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنون 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ...مدتی است روی الت تناسلی و بیضه برجستگیهای گوشتی کوچک مشاهد میکنم میخاستم بدون چیه و راه درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب