اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله با وزن 100 کیلو و قد 174 مبتلا به ماکروآدنوم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین هستم به متخصص غدد مراجعه کردم بعد از انجام MRI برام کابرگولین 0٫5 نوشت, که غده طی شش ماهه گذشته به نصف سایز اولیه خودش کاهش یافته و پرولاکتین خونم از بالای (100ngdl) به زیر بیست رسید اما هومورن LH من بالا نرفت و تستسترون خونم هم کم باقی موند(57ngdl) تستسترون free و total هر دو پایین تر از رنج طبیعی هستند.(رنج طبیعی برگه آزمایش 250 تا 400 میباشد) دکتر غدد بنده هم تاکید کردن که تستسترون من خیلی کمه.آقای دکتر من مبتلا به ژنیکوماستی هستم و هیچ ریش و سیبیلی ندارم ,روی صورتم موها کرکی هستند مثل یه پسر 14 ساله, روی سینه مویی ندارم فقط روی پا هام مو دارم و قسمت عانه و زیر بغل, طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته اما در حالت شل به علت چاقی پنهان میشه قطر آلتم در حالت نعوظ 4 سانته اما بیضه هام کوچیک هستن بطور متوسط 3سانت طول و 2 سانت قطر دارن متخصص من هم گفت دستگاه تناسلیت رشد کرده اما نه اون جوری که باید ضمنا دکترم برای من آزمایش های مخلف هورمونی از جمله تیروئید و کورتیزول خون و ادرار و همچنین تست تحریکی با ACTH نوشت و FBS که تو همه سالم بود ضمنا دکترم گفت من با توجه به شواهد سندرم کالمن و کلاین فلتر ندارم ضمنا در دوران کودکیم هم اوریون نگرفتم لازم به ذکر که بگم من میل جنسیم خوبه و نعوظ صبحگاهی هم دارم همچنین حجم مایع منی منم خوبه.حالا سوال من از شما اینه آقای دکتر هایپوگنادیسم من اولیه است به نظر شما یا ثانویه؟ با زدن آمپول تستسترونی که دکترم برام نوشته چقدر احتمال داره ریش برام در بیاد؟ و اینکه آیا با زدن آمپول تستسترون در فردی مثل من هایپوگنادیسم داره ممکنه در این سن بیضه رشد کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام. من جوانی 25 ساله هستم . بخاطر استمناء زیاد در سن بلوغ الان حدودا 4 الی5 ساله که نعوظم رو از دست دادم . به دکتر ارولوژی مراجعه کردم قرص ول من و اس دی اف 100 بهم داد . قرص ها رو مصرف کردم . جواب چندانی نداد . و آزمایش هایی که دادم بدنم رو سالم نشون داد . قرص اس دی اف کمی تاثیر داره ولی عوارض داره ! دکتر مربوطه گفتن از افسردگی اینجوری شدی . ولی گفتن به روانشناس مراجعه نکن ... حالا من چیکار کنم که نعوظم خوب شه ؟؟ نه میتونم ازدواج کنم و باید تا آخر عمرم تنها بمونم ؟؟؟؟دکتر من به زنها حسی ندارم دیگه چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 32 ساله هستم و تازه ازدواج کرده ام. الان 6 ماه از زندگی مشترکم با شوهرم میگذره. الان 3 ماهه که از واژنم ترشح سبز رنگ میاد و گاهی با بوی تند و بد و چیزایی شبیه تیکه های پنیری و احساس سوزش دارم. و الآن دو روزه که متوجه یک لکه سیاه روی لبۀ خارجی آلتم شدم که قبلا هیچ کدام از این مشکلات را نداشته ام و ندیده ام. نگران هستم لطفا پاسخ دهید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-از ترشحات ازمايش دهيد٢-عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اوکی. ممنون جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در حدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام آیا خوارضایی افراطی می تواند باعث کاهش طول آلت تناسلی شود
    و آیا از دید شما درمانی برای خودارضایی وجود دارد که همراه با عارضه ی اختلال در نعوظ یا عدم باروری مرد شود اگر عارضه ی دیگری ایجاد می کند ذکر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نه مطلب عوارض خود ارضايي سايت من را بخوانيد وبهتر است ان را ترك كنيد
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی چند وقتی است درد در ناحیه آلت تناسلی دارم که هنگام نعوظ نیز بیشتر احساس میشود ودرد همراه با سوزش است که در ناحیه داخل الت احساس میشود ایا مشکل اینجانب حاد است یا خیر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چند روزی اموکسی سیلین مصرف کردم کمی درد التیام یافت با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    M S: سلام دکتر وقت بخیر،جناب دکتر من مدتی شده که قوای جنسیم مثل قبل نیست ونعوظ صبحگاهی ندارم و فقط نعوظ مطلوب شب ها دارم وبا ذهن ویا عکس قابل تحریک نیستم ازمایش گرفتم اما دکتر جواب درستی بهم نداد لطفا نگاهی ب ازمایشها بکنید واگه لطف میکنید برام دارو تجویز کنید در زمن من مجردم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      عارضه ام اس است بايد خودتان وا تقويت كنيد
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب دکتر لطفا راهنمایی کنید اس ام چیه ودرمان چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بياري عصبي است دكتر متخصص مغز واعصاب برويد
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب دکتر ایا ام اس قابل درمان هست هرچی تو فضای مجازی خوندم میگه که قابل درمان نیست درسته اقای دکتر،خیلی ترس دارم از این موضوع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام تخصص من نيست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سوزش و کمی درد هنگام ادرار کردن در مواقعی که در 24 ساعت گذشته رابطه زناشویی ( سکس ) صورت گرفته است
    علتش چی میتونه باشه ممنون میشم پاسخ بدین
    ضمنا من 27 ساله هستم و در 22 سالگی پیش آقای دکتر کرمی عمل واریکوسل هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1845 مشاهده پرسش
    اینجانب به دلیل خودارضایی نا مناسب باعث سوزش ودرد در آلت تناسلی شده ک برجستگی عصبی در وسط آلت تناسلی شده ک بعد از 7سال الان ازدواج کردم هنگام رابطه جنسی احساس خوبی ولذت طبیعی روی آلت تناسلی ندارم و موقع انزال هم اصلا ن تپش قلب هست ن لذتی ن سست شدنی بعد رابطه انگار فقط تخلیه میشه بدون لذت فقط اگر جنس مخالف نوک آلت تناسلی رو تحریک کنه اونم به اندازه نوک سوزن به زور تحریک میشه ن در داخل مهبل .زندگیم خراب شده با زنم رابطم به هم خورده به دکتر اعصاب هم رفتم جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است روانكاوي كنيد٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید چندین سال بروی الت من دانه های ریز زیر جلدی به وجود امده گوشتی نیستند مثل دانه هستند که رنگ التم هم چندین سال رنگش یکم تیره تر شده با عکس ارسال میکنم خدمت شما که این دانه ها چی هستند و درمانش به چه صورت هستش با تشکر از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      این عکسم ارسال میکنم خدمتتون.
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر یکیش اینکه من خارج از کشور زندگی میکنم شما بفرمایید درمانش چطور و چقدر طول میکشه در اسرع وقت که امدم ایران بیام پیش شما برای درمان متشکر منتظر پاسخ شما هستم.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اينها غده هاي زير جليد هستند نه زگيل ٢-درمان نميخواهد
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسخ شما اقای دکتر ببخشید باز مزاحم میشم من یه عکس دیگه ارسال میکنم خدمت شما در این عکس واضح تر مشاهده خواهید کرد آقای دکتر ایا اینها هم غده هستنند سفت هستند و خواهش میکنم نگاه کنید به این عکس ایا اینها هم غده هستند! و اگر هستند با تجربه بالای شما با لیزر میشه پاک کرد باز هم تشکر میکنم از شما.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد آقا دکتر چند وقت پیش اندازه آلتم 21 سانت متر بود ولی بعد از مدتی به 17 و بعدتر 15 و حالا 12-11 شده است می خواستم دلیل اینکه کاهش یاقته است چیست
    1. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقا دکتر و خسته نباشیدآقا دکتر خواهشا سریعا تر به این سوال پاسخ بدهید پاسخ بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وفيلم اپارات من در اين مورد را ببينيد ٢- الت به هيچ وجه خود بخود كوتاه نميشود
    3. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      این ماجرا بعد از یک رابطه پیش آمده است دقیقا بعد از یک ماه بعد از اون رابطه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه از نظر علمي امكان ندارد
    5. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جناب آقای واقع خسته نباشید به نظر شما دلیل این آلت تناسبی من در حالت نغوظ کوتا شد چیست یک چیز دیگه من قبلا خیلی تمایل جنسی ام بالا بود ولی حالا هیچ تمایلی ندارم دلیلش چیه به نظر شما
      ممنون از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب