اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افضلی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    حدود ۳هفته قبل احساس خارش و سوزش در مجرای ادرار و درد هنگام ادرار کردم مراجعه کردم گفتن شاید عفونت باشه و قرص افلوساکسین ۲۰۰میلی هر ۱۲ ساعت یک عدد دادن بهم.بهتر شدم ولی بعد از ارضا شدن و موقع نفوظ حس میکنم سر التم درد میگیره و میخاره فقط ختنه گاه و سوراخ التم احساس خارش میکنم و نگاه کردم مثل اینکه بالانیت هستش ممنون میشوم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن پایین کلاهک آلت و قرمزی به همراه کمی خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر پریا دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سه سال پیش این ضایعه از همسرم به من منتقل شد آسیکلوویر خوردم بهترشد الان ۶ ماهه خیلی عود میکنه ۲ هفته هست روزی ۲ بار آسیکلوویر ۴۰۰ میخورم اما رفتم دکتر گفتن این مولوسکوم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسینن و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    1. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    2. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      غذاهای گرم مصرف کنیپ
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Maziyar سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام
    از آلتم ترشحات شیری رنگ خارج میشه موقع ادرا سوزش دارم،میخواستم بدونم مشکل چیه،آیا امکان داره بخاطر سنگ کلیه باشه؟ب چه دکتری مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ترشح سفید از مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله دکتر،ترشح سفید ، کل روز از مجرا میاد
    3. تصویر کاربر Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله دکتر ترشح سفید ،کل روز از مجرا میاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عفونت مجرا دارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید یک هفته دارو مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    8. تصویر کاربر Maziyar دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزیترومایسین ۵۰۰ روزی دوتا؟؟؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      فقط روز اول 2 تا
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    لطفا بفرمایید که چیزی که روی آلتم مشاهده می‌شه نشانه بر زگیل تناسلی است؟ تنها با یک فرد تماس جنسی (محافظت‌نشده) داشته‌ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Tania شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من 16 سالمه و از کلاس پنجم (سال سوم ابتدایی رو جهشی خوندم)جوری که اصلا نمیدونستم دارم چی کار میکنم(خیلی معذرت میخوام🙏🏻) به خودارضایی مبتلا شدم، کلاس ششم که بودم متاسفانه حتی روزی چند بار بود، ولی با این وجود تونستم تیزهوشان قبول شم
    و کلاس هفتم و هشتم(هنوز اطلاعی نداشتم راجعبش و نمیدونستم چیه ولی خودم احساس می‌کردم نامنظم شدن پریودم برای خودارضایی هست(من وقتی هنوز مدرسه نمی‌رفتم خیلی معذرت میخوام🙏🏻 یه چیزی حالت توری مانند جلوی مجاری ادرار رو می‌گرفت و رفتم دکتر یه پماد نوشت که وقتی میزدم میرفت، بعد یه مدت رفتیم پیش یه دکتر دیگه و ایشون بشدت عصبانی شدند و گفتند که نباید اون پماد رو استفاده می‌کردید و گفتند که کدوم دکتر چنین دارویی رو نوشته و متاسفانه در سن خیلی کم سینه هام رشد کردند ))و همچنین کلاس نهم هم اطلاعی نداشتم که اصلا چی هست و ضرر داره،
    الان کلاس یازدهمم و یکی دو ماه هست که ترک کردم چون متوجه شدم تاثیر بدی روی درس خوندن داره و تمام موهام ریخته من تا کلاس هشتم موهام تا تو کمرم بود ولی ریزش داشت به مرور کم پشت تر میشد، حس میکنم صورتم بد شده بدنم خیلی چاق و گوشتم شل شده، توی این مدت که ترک کردم خیلی عصبی میشم و حتی سر مسائل خیلی جزئی و بعدش خیلی پشیمون میشم که چرا عصبی شدم و عذاب وجدان نابودم میکنه، امسال یازدهمم و افت تحصیلی داشتم و خب همیشه کارنامم همش 20 بود حتی یه 1975 هم نداشت الان دارم نابود میشم، و خب رشتم تجربی هست و برای اینکه بتونم درسا رو بیشتر بخونم شبا خیلی بیدار میمونم، برای اینکه عوارضش زود تر از بین بره باید چی کار کنم میترسم حافظم ضعیف شده قبلا درسا رو سریع یاد میگرفتم الان مث قبل نیست خیلی میترسم مخصوصا برای کنکور که از رقبا عقب نیوفتاده باشم ( مادر پدرم بعد ده سال بچه دار شدند و خیلی برام زحمت کشیدند زحماتشون بیخود و بی جهت نابود شدم) و نتونستم و به مامانم بگم آخه هیچ وقت هیچی رو از مامانم پنهان نمیکردم.آقای دکتر برای جبران هر چه سریع تر این عوارض باید چی کار کنم؟؟؟
    آیا کسی میتونه برای همیشه همیشه ترکش کنه؟؟ یعنی دیگه هیچوقت برنگرده؟
    ببخشید طولانی شد میشه اگه امکانش هست راهنمایی کنید ممنون میشم 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    یک دنیا ممنون از لطفتون 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر h.e جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد محترم
    بنده چندسالی هست که مایع منی کاملا خونی دارم .درتبریز دفعات مختلف به دکتر مراجعه کرده ام ولی درمان نمیشوم.
    البته اسپرماتوسل بزرگ دربیضه راست دارم که دکترها میگند ربطی به اون نداره
    ام اری ای هم گرفته ام که نتیجه اش به این صورت بود؛(خونریزی از کیسه منی)
    منتها بازهم دکتر گفت چیزی نیست .
    چند روز پیش هم آنالیز اسپرم دادم خیلی افتضاح بود چون تعدادش0.38بود
    یعنی تقریبا به صفر رسیده.
    چرا دکتر ها میگنن مهم نیست وچرا نمیتونند درمان کنند.
    لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید من تازه متوجه شدم سه تا دونه سفید کوچیک دور کلاهک آلت وجود داره میخاستم ببینیم این چیه بنده مجرد هستم و رابطه ای هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیسن نگران نباشید
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتربزرگوارو عزیز.بنده ۴۵سال دارم. سه ماه پیش ببخشید با خانمی رابطه دهانی داشتم.بلافاصله پس از دو روز ازاون ماجرا بعد از تخلیه ادرار احساس کاذب ادرار دارم که اخیرا کمی بهتر شدم وآزمایش سونوگرافی و آنالیز ادرار و کشت و هپاتیت هم انجام دادم و مشکلی نبود فقط در سونوگرافی ۳۵سی سی ادرار بعد تخلیه نشون داد...احساس سوزش ودرد حین ادرارو ترشح هم ندارم. حالا نگرانم که این مقدار ادرار باقیمانده چرابعداون رابطه خودش رو نشون دادچون قبل اون به هیچ وجه مشکلی نداشتم.و آیا ناقل بیماری هستم و بیماری جنسی دارم؟واینکه دکتر خودم کپسول پروترال ۰/۴ تجویز کرده که هنوز استفاده نکردم.گفتم خودش شاید خوب بشه.جناب دکتر نظر شما برام خیلی مهم هست بفرمایید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب