خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

دکترحسین کرمی

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند.

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

عمل جراحی باز
لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (6,957 پرسش)

مسعودخرمنژاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر من 31سال دارم و مشکل پروستات دارم آزمایش psaانجام دادم سطح 3/67بوده.نزدیک یک ساله هم دارم دارو میخورم.چقدر احتمال میدی سرطان باشه؟ یا علت رو در چه میدونی؟ اگه جراحی بشم دیگه بچه گیرم نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  هر ٦ ماه تكرار كنيد
ناشناس شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
باسلام ،اقای دکترکرمی عزیز،پدربنده بدون هیچ علایمی مثل ادرار مکرر،طی یه چکاپ وبعد سونوگرافی،متوجه شدن که حجم پروستات۷۲،psa10.35وpsa free1بود،طی مصرف داروهایی که دکتر تجویز کرده بودن بعد ده روز دوباره ازمایش دادنpas 7وpsa free 3شده،لطفا بگید این خوبه یا مشکل چیه چون به شما دست رسی نداریم وبه دکترای شهرم هم اعتباری نیست لطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ رو برام ایمیل کنید اجرتون باخدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر پي اس ا بالاي ٤ باشد نمونه برداري ميخواهد مطلب سايت من www.drkarami.com را بخوانيد
بهزاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام من 38 سال دارم و حدود دو ساله به التهاب پروستات و افزایش نسبی حجم پروستات روبرو هستم . 30 سی سی . با توجه به اینکه مجردم . دکتر تجویز استمنا برای تخلیه مایع منی به بنده داده . اما در نظری متناقض در جایی مطالعه کرده ام که استمنا موجب افزایش تستسترون و تبدیل آن به دی تستسترون که عامل رشد پروستات است میشود سپاسگزارم اگر راهنمایی کنید .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  پايه علمي ندارد
محمدرضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر وقت بخير
من 23 سالمه و بعضي وقت ها كه ادرار ميكنم احساس ميكنم كامل تخليه نشده و شبها هي احساس ميكنم كه ادرار دارم ، به نظر شما مشكل از چي ميتونه باشه ؟
در ضمن من خود ارضايي هم ميكنم تقريبا روزي يك بار :(
٢ سال و نيم پيش هم در طي يك رابطه سوزاك گرفتم كه با دكتر عمومي صحبت كردم نميدونم چي داد زدن داخل سرم اما بعد از ٢-٣ ماه خوب شدم و از اون موقع مشكلي نداشتم ، فقط الان مشكلم همون چيزي هست كه بالا بهتون گفتم
اگر ممكنه يه جوابي به من بديد خيلي خيلي ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
محمد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
پدر بنده 10روز پیش عمل بسته پروستات انجام دادند بعد از عمل تا چند روز همه چیز خوب بود درد خیلی کم بود سوزش نداشت جریان ادرار هم خوب بود.اما 2روز هست که ادرار به صورت قطره قطره همراه با سوزش میاد و مثانه هم کاملا تخلیه نمیشود هرچند ساعاتی بهتر میشود ولی بازهم سوزش و قطره قطره امدن ادرار را دارد.ایا این موارد بعد از عمل طبیعی است ؟و اگر طبیعی تا کی شاهد این عوارض خواهیم بود؟
در ضمن اقای دکتر در پی بروز این عوارض پدرم از نظر عصبی کاملا بهم ریخته .چون فکر میکرد با عمل از شر این بیماری خلاص میشود اما حالا که دقیقا همان علایم قبل از عمل به سراقش امده نگران این است که عمل هم کار ساز نبوده باشد یا پرستاد بدخیم نبوده باشد.هرچند درتماس با دکتر جراحشان دکتر فهیمی ایشان خاطر نشان کردن که حجم قابل ملاحظه ای از پرستاد را برداشته اند و دیگر شاهد قطره قطره امدن سوزش و بند امدن ادرار نخاهند بود ولی پدرم همچنان اظطراب زیادی دارند.
ایا این اظطراب باعث ایجاد اخطلال در فراین بهبودیابی خواهد شد.واگر این گونه است تاچه اندازه تاثیر گذار است؟
در ضمن اقای دکتر قبل از عمل مقدار PSA عدد7.5رانشان میداد و درنتیجه سنوگرافی اندازه پروستات 54در52در65میلی متر و حجم98سیسی وهمچنین ضخامت دیواره مثانه 10میلیمتر افزایش را نشان میداد ایا عمل بسته برای این اندازه پرستات کارساز خواهد شد.
با سپاس فراوان از زحمات شما و تمام همکارانتان. در پناه حق پیروز و سر بلند باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  از دكتر معالجتان بپرسيد بهتر است
nasim.gharavi دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
آقای دکتر خیلی عذر میخام من چجوری سو نو گرافی و ازمایشات رو براتون بفرستم.امکان داره ایمیلتونو لطف کنین.خیلی ممنونم یا اینجا بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  همينجا
داود دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلا م و تشکر
جناب آقای دکتر کرمی
جهت کنترل سالیانه آزمایش PSA انجام داده و نتایج به شرح زیر میباشد
total psa 0/8
free psa 0/1
میباشند سن بنده 58 سال میباشد.
در صورت امکان در خصوص نرمال و یا غیر نرمال بودن نظر تان را اعلام فرمایید. لازم به توضیح است در سونوگرافی انجام گرفته حجم پروستات 33 سانتیمتر مکعب و باقیمانده ادرار در مثانه 25 سانتیمتر مکعب بود.با تشکر از جنابعالی و آرزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
م.ه چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام. من حدود 4 ماه پیش تب و لرز شدید گرفتم و يه قرص دیکلوفناک خوردم.بعد از دوروز دچار احتباس ادراری شدم و درنهايت با انجام سونوگرافی متوجه شدم پروستاتم خیلی بزرگ شده و 45ccشده و psa85 بود آزمایش بعدی حجم پروستاتم 43ccوpsa20وازمایش بعدی psa18.5 و آزمایش بعدی psa 9.9 و حجم 29ccو آزمایش آخر psa 9.4وحجم 37g شده است. بنظر شما نتیجه چیست.؟ خیلی نگرانم کمکم کنید.وسنم 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. م.ه دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  چرا باید نمونه برداری کنم؟!من از لحاظ ظاهری مشکل خاصی ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  psaخيلي بالا است از نظر سرطان پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ
nasim.gharavi یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.خیلی عذر میخام.من چندتا سوال درباره نامزدم داشتم.ممنون میشم پاسخ گو باشید.آقای دکتر نامزده من یه مدت تحته مراجعه به همکاراتونه.اول گفتن بیضه چپش کار نمیکه.بعد مصرف دارو اسپرمش از بیست میلیون به هجده میلیون کاهش پیدا کرد.بازم بعد کلی ازمایش و سونو گرافی فک کنم دکترا گفتن سرطان پروستات داره خودم دقیق مطمعن نیستم.سوالم اینه آقای دکتر سرطان پروستات بطور کامل قابل درمان هست.؟؟نمیدونم خوش خیم یا خدانکرده بدخیم.کلا قابل درمانه؟میشه بچه دار شد؟میشه کلا از بدنش ریشه کن کرد؟راسته که خیلی زود میکشه؟آقای دکتر دارم داغون میشم خاهش میکنم جواب بدین یدنیا ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
مقدونی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر فراوان
مریضی داریم با سرطان پیشرفته پروستات که ۴ سال است با هورمون درمانی psa شان کنترل شده....اما اخیرا psa بالا رفته و بیماری اود کرده.. در شهرستانمان پیش سه پزشک رفته ایم هر کدام یه چیزی میگویند یکی میگوید داروهایی که تا حالا میخورده را یک ماه قطع کرده و بعد از یک ماه دوباره شروع کنید..دارو های مصرفی سیپروترون استات و دیفرلین ۲۸ روزه....دکتر دیگر تجویز کشیدن بیضه ها را کرده و دکتر دیگر رادیوتراپی و شیمی درمانی...حالا با توجه به اینکه بیمار تمایلی به شیمی درمانی ندارد شما چه توصیه میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي نيست

« قبلی 1 ... 604 605 606 607 608 609 610 ... 696 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (347 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام
اول از همه از شما تشکر می کنم
من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
(چند ده دور 360 درجه)
و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگرانی بیخود است
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری جواب میدهم
سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
با سلام
از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بیائیید پیش خودم
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید