واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند. 

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

 

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

عمل واریکوسل

عکس واریکوسل
واریس بیضه
واریکوسل 2
واریکوسل 1

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

  1. لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
  2. داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
  3. اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
  4. کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
  5. مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
  6. گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
  7. فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
  8. پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

 

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبلا سئوال کردم ۳۴ ساله هستم که همه دکترا با توجه به اندازه پروستات۱۰ سی سی در سونوگرافی و مشکل نداشتن کلیه و مثانه در سونو مثانه عصبی پیش بینی کردند که قبلا دارو تولترودین به مدت دوماه دادند ولی بعد از بدتر شدن به دکتر دیگه مراجعه که ترازوسین و پروستا باریج داد و گفت استفاده کن و بعد از اینکه بهتر شدم سیستو نوشت که بعد از انجام‌ مشخص شد با توجه به اندازه کوچک پروستات از داخل مجرا بزرگ شده و راه مثانه رو بسته و موقع سیستو خیلی اذیت شدم و درد خیلی خیلی شدید و غیر قابل تحمل داشتم و مدت سیستو نسبت به بقیه طولانی تر بود که مه آ غیر طبیعی گردن مثانه و پروستات غیر طبیعی مثانه خفیف و مه آ نوشته mild h.kictc و با توجه به گفتن به دکار نمونه برداری نکرد و تست پی اس آ را لازم ندوست و با توجه به تکرار بنده جهت تست گفت نیاز نیست و بهترین درمان عمل است که میخوام جنابعالی انجام بدین بعد عید اگر اشکالی نداره نوبت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام در سن شما پروستات بيماري ندارد مشكل شما بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    Psa (total.0550
    ng/ml.Ecl 0-
    .2.50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام مطلب سايت من در مورد را بخوانيد مال شما طبيعي است
  • تصویر کاربر حیاتی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29930 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی پروستات با حجم 27 سی سی و اکوی هتروژن دیده شد.
    آیا این به معنای سرطانی بودن پروستات است؟ چه اقداماتی باید انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      تست PSAبكنيد
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر من 30 سالمه در شهرستان هستم دچار تکرر ادرار هستم نزدیک به 7 ساله . نزد پزشک متخصص ارولوژی رفتم ایشون لطف کردن دارو های زیر رو به من دادن
    قرص پرازوسین 1 میلی گرم
    قرص کاماسوترا
    قرص کوآنزیم کیوتن 100 میلی گرم
    فرص omega 3
    کپسول پروترال 0.4
    قرص پروستیکا
    قرص افلوکسایسن 200
    قرص انرژی x
    البته یک ماهی هم از مجرای ادراری چند قطره غیر ارادی یه ترشح شفاف غلیظ خارج می شد دو آزمایش خون و ادار هم دادم می خواستم بپرسم استفاده از این دارو ها تجویز شده می تونه مشکل من حل کنه یا به فکر دیگه باید باشم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام .تبریک میگم که اینقدر خوب از بستر فناوری استفاده مفید میکنید .فیلم خارج کردن پروتسات شنما را دیدم .عجیب بود به این راحتی انرا خارج کردید وقطع کردن لوله ادرار ووصل مجدد مشابه انچه در انیمیشن بود رو نداشت . من پروستات را خارج کردم . سرطان محدود به پروستات بود .الان نشت دارم . ضمن اینکه نعوظ هم تعطیل است . اخیرا پی اس ای به 26 دهم یک در صد رسید که بن اسکن و ام ار ای .سونو چیزی نشان نداد . راهی برای نعوظ است . درتهران بیمارستان مهر عمل شدم .
    تاریخ PSA FREE PSA FREE PSA /PSA
    شهریور 94 0/036
    اسفند 94 0/09
    خرداد 95 0/13 0/01 8
    شهریور 95 0/26 0/01 4
    مهر 95 0/26 0/01 4
    با تشکر فراوان
    منصوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام تا يك سال اينده مشخص ميشود كه بر مي گردد يا نه
  • تصویر کاربر محمدرنجبری چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشیدمن ازبندرلنگه استان هرمزگان تماس میگیرم میخواستم راجب به هزینه عمل باز واندسکوپی سوال کنم اگه ممکنه لطف کنید بفرمایید حدوداًچقدرمیشه
    لطفاً سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام همه عملهاي من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است ولذا محل عمل فاكتور ميدهد من ارتباط مالي مستقيم با بيمارانم ندارم
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    psa خون پدرم با سن 86 سال اخیرا" و در مدت کوتاهی به عدد 27 رسیده و دکتر ارولوژ نیز با توجه به سن ایشان تجوز نمونه برداری و عمل جراحی نکرد و صرفا" دستور اسکن هسته ای داد. بیمار بندرت شب ادراری دارد و علائم دیگری ندارد. آیا احتمال عفونت (غیر سرطان) می باشد؟ متشکر از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      در اين سن نياز به عمل نيست وبايد مدارا كرد
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 29 سالمه 8 سال بود خودارضایی میکردم 4 ماهه ترک کردم الان بعد از پرشدن مثانه زیر شکمم یا همان ناف درد میکنه و هم چنین پهلوی سمت راستم این اواخر هم رنگ منی من رقیق و صورتی شده بود بعضی اوقات شدید و هر روز خودارضایی میکردم اما حالا بعد از 4 ماه تو خواب که محتمل میشم رنگ منی من سفید شده این درد زیر شکم و یا تغییر رنگ منی به خاطر پروستاته یا ن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      اين دردها بيشتر منشا عصبي دارند مطالب سايت من در باره خود ارضايي را بخوانيد
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من 65 ساله هستند پنج ماه قبل عمل جراحی قلب باز انجام دادن ، ایشون دو سال قبل نمونه برداری از پروستات انجام دادن که خوش خیم بود و در تمام این مدت قرص ترازوسین برای پروستات مصرف کردن ، نتیجه آزمایش psa ایشون 19/83 ، free psa 2/75 ، و ratio of fpsa/tpsa 14 هست ... از دیروز که نتیجه ازمایش دیدیم خیلی نگران هستیم آیا این اعداد نشون دهنده سرطان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      بله بايد بيوپسي شوند فيلم من در اپارات وا ببينيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ۳۴ ساله هستم و من مشکل دو شاخه شدن ادرار خیلی به ندرت داشتم و بعد از یک ماه تکرر ادرار گرفتم‌ و خونریزی کرد به متخصص اورولوژی مراجعه که سونو گرافی نوشت همه چی نرمال بود غیر از پروستات که ۱۰ سی سی بود دکتر برام ترازوسین نوشت و گفت خارجیش رو بگیری بهتره و من گرفتم دارو سیپروفکساسین و پروستا باریچ داد و برام سیستوسکوپی نوشت که هنوز انجام ندادم و گفت مثانه هم عصبی هست به نظر شما انجام بدم یا نه و کوچکی پروستات ۱۰ برای چی هست هر چند مشکلاتی زیادی تو این حوزه داشتم تو این یک ماهه و البته نمیدونم مجاری هست یا اسفنکتر که بین بیضه و مقعد هست تیک میزنه و پرش داره و ادرام الان خوب نمیاد و قطع و وصل میشه و باریک و اخرش چکه چکه میاد و من سندروم روده تحریک پذیر هم دارم ایا میتونه زمینه ساز عفونت و مثانه عصبی باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما عصبي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    اول از همه از شما تشکر می کنم
    من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
    به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
    بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
    دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
    و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
    به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
    (چند ده دور 360 درجه)
    و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
    از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
    و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگرانی بیخود است
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
    http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
    این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در این حالت باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
    بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
    اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
    بنده کارمند هستم
    و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
    1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
    لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

    2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

    3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

    4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
    دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
    منتظرم
    ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری جواب میدهم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
    با سلام
    از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
    اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
    بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
    در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
    با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
    از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
    در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
    لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
    آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
    بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بیائیید پیش خودم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      هزینه بیمارستان است
  • تصویر کاربر farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب