خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

دکترحسین کرمی

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند.

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

عمل جراحی باز
لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (6,962 پرسش)

زهرا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7489 مشاهده پرسش
با سلام، پدر من مردی 61 ساله هستن اواخر سال 95 با انجام سونوگرافی کلیه و مثانه کلیه ها سالم تشخیص داده شد اما پرستات دارای بزرگی خوش خیم بود و حجم ادرار باقی مانده در مثانه 50 سی سی عنوان شد، پس از مراجعه به متخصص اورولوژی داروهای فینال 5، آلوکیم 100، امنیک0/4 را به مدت 4 ماه مصرف نموده اند. پزشک متخصص در ویزیت های ماهانه سونوگرافی انجام داده اند که در ویزیت دیروز عنوان کردند حجم ادرار باقی مانده در ویزیت ماه گذشته 71 سی سی بوده و الان پس از 1ماه 65 سی سی شده و باید هر چه سریعتر عمل جراحی مربوط به پروستات انجام گیرد. با توجه به اینکه مدارک سونوگرافی ایشان در پرونده پزشکی نزد پزشک معالج می باشد متاسفانه امکان ارسال سونوگرافی ها خدمت شما وجود ندارد. مسئله ما الان اجبار زمانی است که پزشک برای جراحی در نظر گرفته به صورتی که چون آخر هفته آتی به مدت 1 ماه عازم سفر هستند اعتقاد دارند هر چه سریعتر و اول هفته پیش رو کار جراحی انجام شود و با توجه به اینکه ایشان پس از جراحی 1 ماه حضور ندارند ما نگران انجام جراحی به این سرعت هستیم. لطفا راهنمایی بفرمایید جراحی پروستات با توجه به باقی ماندن 65 سی سی ادرار پس از تخلیه در مثانه برای ایشان ضروری است؟ و اگر چنین است امکان به تعویق انداختن جراحی برای 1 تا 2 ماه وجود دارد یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل التهاب پروستات دارم و 2 روزه دارویی به نام Tamsulosin وPIROXICAM10 مصرف میکنم از وقتی که این داروهارو رو مصرف میکنم انزالم نمیاد یا خیلی کم میاد میخواستم بدونم این یه عارضه طبیعی از مصرف این دارو؟ یعنی اگه ادامه بدم به مصرف تا زمان معلومه اشکال نداره؟ و اینکه بعد از اتمام دارو و تمام شدن زمان مشخص شده انزالم طبیعی میشه؟ دایمی نمیشه با مصرف این دارو یه وقت؟؟!!! با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام بر شما
پدرم مشکل پروستات و کلیه دارد. آخرین آزمایش و سونوگرافی ایشان را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید. متشکرم عمل پروستات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از مثانه نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
الله دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
پروستات دارای حجم افزایش یافته 108 سی سی می باشد و افزایش ضخامت منتشر جداره مثانه و هایپر ترکفی لوب مدین مشاهده میشود ابعاد پروستات 5.64x6.35x5.78 سانتی متر می باشد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. الله دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام سن بنده ۶۲ سال می باشد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام.مردی39ساله هستم که ازسه ماه پیش هنگام ادرار کردن سوزش دارم واحساس میکنم ادرارم باریک شده ونوک دستگاه تناسلی خارش داره دیروز رفتم سونوگرافی
1-کلیه ها دارای نماد نعل اسبی میباشند وذرپل تحتانی توسط بافت دارای پارانشیم به همدیگرمتصل میباشند
2-کلیه راست به طول101 م.م ضخامت پارانشیم 13م.م. اندازه گیری شد
3-کلیه چپ به طول91 م.م ضخامت پارانشیم 13م.م. اندازه گیری شد
4-پروستات با حجم 35 سی سی مختصربزرگتر از حد طبیعی میباشد
رفتم دکتر متخصص کلیه قرص سیپروفلوکساسین هر 12 ساعت و قرص ترازوسین هرشب یک عدد بهم داده که از دیروز تا حالا که قرص میخورم سرم خیلی سنگینی میکنه.لطفا راهنمایی بفرمایید آیا بزرگی پروستاتم خطرناک هست؟چه آزمایشی را پیشنهاد میکنید؟آیا قرصها را ادامه بدهم؟قربان شما و ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رضا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، مدتيه بيضه سمت چپم درد ميكنه ، چندبار مراجع به دكتر كردم ولي جواب نگرفتم ، دفعه اول بهم گفتن عفونت بيضه داري ٣ ماه دارو خوردم دردم بهتر شده بود ولي از بين نرفت جاي ديگه مراجعه كردم گفتن التهاب پروستات هست كه بايد حداقل ٣ ماه دارو بخوري و سونوگرافي از كليه هام نوشتن كه جواب سونو يه سنگ 5 ميلي در كليه راست بود و كليه چپم كمي ورم داشت و سنگي كه تازه دفع كرده بود ، يك هفته كه دارو نخوردم دردم شده مثل روز اول باز كاملا برگشته و دكتر گفت هفته اي ٣ بار ارضا شدن براي دردت خوبه و برام سي تي اسكن نوشت كه ببينه سنگه تو حالب گير كرده يا نه به نظر شما ايا اين سي تي اسكن لازمه؟ اخه ميگن سنگ تو حالب گير كن درد خيلي شديدي داره ، خواستم نظر شمارو بدونم ، منتظر پاسختون هستم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
فرید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام، من بیست و سه سالم هستم و مجرد، مشکل قطره قطره شدن ادرار در انتهای ادرار دارم که ازار دهنده ست ، مشکل دیگه ای مثل خون یا تکرر ندارم..اقای دکتر میتونه شروع سرطان پروستات باشه...؟خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.سپاس و تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسن شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
من عمل جراحی بسته پروستات انجام داده ام توسط دکتر گیوی در کاشان
بعد از سه روز سوند برداشته شد ولی ادرار تخلیه نشد تا نصف شب مجبورا به بیمارستان برده شدم و با زدن دوبار سوند ادرار را تخلیه کردند باز ادرار بدون سوند خارج نشد و دکتر گیوی دوباره برایم سوند گذاشت وچهار روز هم دوباره سوند داشتم .در این مدت 8 روز فشار زیادی به من وارد می شد که دکتر قرص بتانکول دادند هر 12 ساعت
بعد از روز هشتم سوند را برداشت وهر توصیه به من کرد انجام دادم .اردار رنگ طبیعی گرفت ولی برای تخلیه فشار بسیار زیادی به من وارد می شود و ساعت به ساعت مرا به دستشویی می برد ادرار رشته ای باریک و قطره قطره می آید آن هم با فشار زیادی که به من وارد می شود وحدود 10 دقیقه باید دستشویی باشم .
خواهش می کنم هر چه سریعتر مرا راهنمایی فرمایید به دکتر خودم هم گفته ام می گویید از نظر من شما نباید مشکلی داشته باشد لطفا بفرمایید چه کنم.
1. حسن جمعه ۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوال من کجاست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
بسمه تعالي
با سلام
من قرص تامسولوسين (و به علت عمل گواتر قرص لووتيروكسين و قرص متورال40 جهت فشار) مصرف ميكردم و به علت سر درد قبل از خواب و غيره قطع كردم. ايا جايگزين (و نه مكمل) گياهي وجود دارد يا خير؟
ايا اثر دارويي تركيب سير رنده شده وابليمو بمنظور كوچك شدن پروستات متشا علمي دارد ؟
و من ا.....اتوفيق وعليه التكلان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو فقط همان است
جمیل سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پدر من 2 سال قبل عمل پروستات انجام داد و تحت نظر پزشک میباشد 2 مشکل وجود داره خواستم راهنمایی بفرمایید
سوال اولم اینه که هر 6 ماه باید آمپول های مخصوصی بزنه وگرنه پروستاتش میره بالا , این دفعه مثلا شده 36 خواستم بدونم این جای نگرانی نداره؟
سوال دومم اینه که پدرم بعد عمل ادرارش رو نمیتونه کنترل کنه و سوند میبنده آیا راهی داره برای بهبودی؟
آخرین آزمایش و نسخه پزشک پیوست میباشد
خیلی ممنون از توجه و لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر PSA بالا رود راديو تراپي ميخواهد

« قبلی 1 ... 549 550 551 552 553 554 555 ... 697 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (347 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام
اول از همه از شما تشکر می کنم
من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
(چند ده دور 360 درجه)
و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگرانی بیخود است
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
بنده کارمند هستم
و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
منتظرم
ببخشید طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری جواب میدهم
سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
با سلام
از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بیائیید پیش خودم
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید