واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند. 

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

 

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

عمل واریکوسل

عکس واریکوسل
واریس بیضه
واریکوسل 2
واریکوسل 1

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

  1. لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
  2. داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
  3. اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
  4. کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
  5. مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
  6. گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
  7. فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
  8. پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

 

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    آقا، 82 ساله، بزرگی پروستات، تنگی کانال نخاعی و مشکل احتباس ادرای
    شرح حال دقیق در پیوست.
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پیوست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    54 سال دارم و متاهل و یک فرزند دختر 15 ساله دارم ، یکسال هست که psa بطور ناگهانی زیاد شده و پروستات بزرگ شده ، دارو هم مصرف کردم
    اولوسین ، امونیک ، وزیکر خیلی تاثیر نداشت ، اخرین نمونه ازمایش و سونو می فرستم خدمتتان ، امید است راهنمایی و دستور بفرمایید که چه اقداماتی انجام بدهم ، سپاسگزارم
    از جنوب و اهواز پیام میدم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر رضآ یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز این جانب تکرر ادرار دارم ولی کامل تخلیه نشده و گاهی اوقات اخر ادرار قطره ای خالی پی شود یکبار نزد متخصص ارولوژی شهرستان مراجعه کردم ایشان ازمایش نوشت و پس از رویت جواب گفت از نوع خوش خیم است و باید ،عمل شود دوباره بعد از گذشت یکسال ازمایش دادم ولی عمل نکردم از طرفی میل جنسی ام کاهش پیدا کرده خواستم بیزحمت مرا راهنمایی کنید و زیاد نگرانم کرده اینکه خوش خیم است یا بدخیم چون اعداد ازمایش در بار دوم تغییر پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      موردی به نفع بدخیمی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بابد نوار مثانه انجام بشه براتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیفان شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم آقای علی سیفان در تاریخ ۲۵ آذر خدمت شما نمونه برداری کردید،
    دوتا کپسول تجویز کردید و آمپولی که هر چهار ماه یکبار (سرطان خفیف) فرمودید ،
    این یک ماه هرشب بیخوابی شدید اذیت می‌کنه ،پرش پا خیلی اذیت می‌کنه ،
    آیا دارو تقویتی توصیه می‌فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص لورازپام یک میلی گرم شب ها مصرف بشه
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من چند روز پیش روی خوده آلتم حدود 8 تا کنار هم جوش های زیر و قرمز بوجود اومد یه مقدار هم متروم شده بود درد داشتم تو اون ناحیه و من جوشارو کندم از پماد pangel استفاده کردم برای چند روز و ورمش خابید دردش برطرف شد الان پوستش انگار کنده شده و داره بهتر میشه
    و یک چیز دیگه اینکه تقریبا یه سال پیش هم همینجوری شد از اون موقع تا الان باز این اتفاق نیفتاده بود . جوش هایی هم ک بوجود میومد نه به شکل کلم بروکلی بود نه مثل سایر مریضی ها دقیقن مثل جوش های پوستی بود که مثلن آدم رو دستش جوش میزنه همینجوری بود و کنار هم هفت هشتاد جوش ریز کنار هم بود ، میخاستم بدونم این چ مریضی ای هست و برای درمانش چیکار کنم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ضایعات دستکاری شده قابل تشخیص نیست باید نمونه برداری بشه به،متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    بنده چهار ماه عمل را دیکال پروستات بدخیم انجام دادم آیا حالت نعوظ بنده بر می گردد یا راهکاری وجود دارد بشود حالت نعوظ خوب داشته باشم بنده 55 سال سن دارم ورزشکار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بستگی به نوع عمل و شرایط حین عمل داره باید کامل بررسی بشید در صورت آسیب شبکه عروقی عصبی حین عمل که اکثرا اتفاق میفته اختلال نعوظ غیر قابل برگشت ایجاد میشه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من مردی ۵۴ ساله،که چن سالی هس هیپرپلازی خوش خیم پروستات دارم و شبی یه عدد کپسول تامسولوسین استفاده میکنم .و هر از چند ماهی سونوی پروستات ،کلیه و مجاری ادراری و تست PSA زیر نظر پزشک خانواده انجام میدم.آخرین بار که سونو انجام دادم حجم پروستات41 cc,و PSA3.3 بود.ولی دفعات قبلی ۱.۲۳ و ۱.۳بود،طبق پیوست ارسالی.
    سوالم اینه که افزایش ناگهانی psa جای نگرانی نیست؟؟در ضمن صبح قبل از انجام آخرین تست psa ،سکس داشتم و شبها ۴۵ دقیقه هم پیاده روی و دو سبک دارم.
    سوال دوم- نیاز هس پزشک متخصص هم،ویزیت بشم؟
    سوال سوم- برای مواردی که گفتم ،فقط کپسول تامسولوسین کافی هس یا نیاز به داروهای دیگر هم هس؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام دارو رو ادامه بدین یک ماه دیگر آرمایش psa تکرار بشه همینجا برام بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب دکتر وقت بخیر،من پروستاتیت مزمن دارم و اینکه میخواستم سوال بپرسم که با این شرایط میتونم‌ازدواج کنم یا رابطه جنسی برقرار کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله منعی جهت ازدواج یا برقراری رابطه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ٤٣ سال سن دارم . نتيجه سونوگرافى در سال ١٤٠١ = پروستات با ابعاد مختصر بزرگتر از حد طبيعى با حجم تقريبى ٣٢cc و با اكوى پارانشيمال نسبتاًهتروژن .
    نتيجه سونوگرافى در ١٤٠٣/٩/٢٨ پروستات با حجم ٣٦.٤cc و اكوى هتروژن مشاهده شد
    PSA در سال ١٤٠٢ برابر با ١.٤ و PSA در ١٤٠٣ برابر با ١.٥ ميباشد
    طى مراجعه به اورولوژيست و معاينه دستى ايشون بيان كردند كه هيچ مشكلى نيست ولى بنده نگران هستم خواهشمندم راهنمايي بفرماييد . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام ، 22 سال سن دارم ، متاسفانه به تعداد دفعات زیاد خود ارضایی میکردم طی سالیان اخیر و پی در پی و تصور میکنم همین باعث آسیب به پروستات من و بزرگ شدن آن شده. به طوری که الان ادرار کردن برایم بسیار بسیار سخت شده و بازور زیاد نصف مثانه هم تخلیه هم نمی شود و چند روزیه احساس تخلیه نشدن آن را دارم.
    رفتم کپسول تامسولوسین هم گرفتم 2 روزه مصرف میکنم ولی تاثیر چندانی نداشت برایم و علائم تغییری نکرد.
    خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ربطی به خودارضایی ندارد باید نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    اول از همه از شما تشکر می کنم
    من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
    به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
    بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
    دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
    و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
    به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
    (چند ده دور 360 درجه)
    و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
    از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
    و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگرانی بیخود است
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
    http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
    این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در این حالت باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
    بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
    اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
    بنده کارمند هستم
    و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
    1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
    لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

    2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

    3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

    4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
    دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
    منتظرم
    ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری جواب میدهم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    با سلام
    از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
    اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
    بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
    در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
    با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
    از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
    در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
    لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
    آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
    بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بیائیید پیش خودم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      هزینه بیمارستان است
  • تصویر کاربر farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب