اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند. 

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

 

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

عمل واریکوسل

عکس واریکوسل
واریس بیضه
واریکوسل 2
واریکوسل 1

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

  1. لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
  2. داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
  3. اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
  4. کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
  5. مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
  6. گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
  7. فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
  8. پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

 

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی خواستم سوال کنم ایا کشیدن سیگار برای پروستات ضرر دارد با توجه به این که پروستات من کمی بزرگ شده سن بنده 50 سال است و به تازگی قرص جدیدی امده بازار به نام پروستاکر دارم می خورم ایا خوردنش برای پروستات خوبه یا اگر قرص گیاهی خوبی که خودتون معرفی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اينه گياهي هستند و مشخص نيست سيگار از عوامل شناخته شده سرطان مثانه تست تركش كنيد بهتر است
  • تصویر کاربر هامون جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام .من 26 ساله هستم .متاسفانه نزدیک 2 سال هست که بعد از اینکه ادرار میکنم .بعد از اینکه پا میشم با اینکه چند بار چک میکنم . با چند تا حرکت یک قطره ادرار بیرون میاد . مخصوصا وقتی که بعد از ادرار میشینم .فقط همان یک قطره هست . این من رو ازار میده هم نماز .هم مسجد . ووو.و واقعا خجالت میکشم به دکتر برم برای معاینه .هیچ مشکل دیگری ندارم .زود زود دسشویی مشکل ادرار ندارم .خون از ادرارم نمیاد ، و هیچ .فقط این خارج شدن اگر ممکن هست بدون معاینه دکتر این مشکل ام حل بشه خیلی خوشحال میشم .من تو اردبیل زندگی میکنم و هیچ دکتر که باشه رو نمیشناسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      توصيه من اين است كه١-استبرا كنيد اب بكشيد وديگر حساسيت نشان ندهيد چون بدتر ميشود اگر بخواهيد قطعي پيگيري كنيد بايد تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم در سن 76 سالگی تشخیص سرطان پروستات شده است.در حالی که طی ده سال گذشته مرتبا زیر نظر دکتر بودند.
    درحالی که پزشک معالج، قطعا متاستاز بیماری را منتفی میداند
    ولی بعلت عمل قلب باز که در سابقهء بیمار است ، درمان از طریق عمل جراحی را بعلت زمانِ طولانی در بیهوشی رد کرده اند و پرتودرمانی را جایگزین آن میدانند.
    حال دوسووال
    1) آیا بدون اسکن استخوان ، سونوگرافی کبد و عکس قفسه سینه ، میتوان با این اطمینان که پزشک معالج اذعان داشته اند ، امکان متاستاز را منتفی دانست ؟
    یا اینکه محض اطمینان هم شده آزمایشهای مذکور را انجام دهیم

    2) صرفنظر از شرایط پدرم ، عمل جراحی ارجح است یا پرتودرمانی ؟
    واینکه آیا با سابقهء قلبی پدرم واقعا امکان جراحیِ کامل بدون عوارضی نظیر مشکل در دفع ادرار ، مقدور نیست ؟
    سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      موافق رادیو تراپی هستم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پدرمن 24 روز عمل پروستات بازکرد/بنا به اظهارنظرشما ابعادپروستات ایشون اندازه پرتقال شده بوده و خیلی بزرگ/بعد 24 روز که ما ازمایش ادرارازش گرفتیم عفونت ادراری بالا دارد/می خواستم بدونم خطرناک نیست؟با اینکه بعد عمل کپسول سفلکسی هم داده بودید///ضمنا در نتیجه نمونه پاتولوژی بیمارستان نیکان ایشان هم نوشته no evidence می خوام بدونم یعنی سرطان ندارند دیگه؟و ایا بازهم باید مراجعه حضوری بکنند//ممنون از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      انتی بیوتیک بخورند با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید...اندازه پروستات بنده سال قبل 47 بود و چند روز پیش آزمایش جدید انجام دادم ولی اندازه پروستات رو دکتر معالج بنده اعلام نکرده و عکس سونوگرافی رو هم براتون ارسال میکنم...خواستم نظر شما رو بپرسم که عمل جراحی مشکل رو حل میکنه یا با استفاده از دارو هم میشه برطرف کنیم...دکتر معالج بنده هم پروفسور درگوشی از کرمانشاه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      در این سن مطلقا عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام بر دکتر کرمی عزیز
    سایز پروستات بنده 52 سی سی است. PSA 6.86 و free PSA .86 میباشد. یک کیست به اندازه 10*10 در پروستات میباشد. با درد کلیه به خاطر سنگ کلیه به پزشک مراجعه کردم نتایج فوق حاصل شده است. تکلیف بنده چیست.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بالا است بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر پدرم ٢ شب پيش دچار خونريزي شديد ادرار سد و سونو گرافي هم گفتند ابعاد پروستات بيش از حد بزرگه،ضمنا پدرم بيماري قلبي هم دارند و دكتر قلبشون دكتر فضلي گفتند با شما مشورت كنيم آزمايش هم دادند لطف بفرماييد يه وقت حضوري در صورت امكان همين امروز يا فردا لحاظ بفرماييد،ضمنا دكتر فضلي فرمودند آسپرين رو ادامه بدهند .از نظر شما مشكلي نداره؟؟؟
    ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بايد سيستويكوپي كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من دو سه بار شب تکرر ادرار داشت و رفتن یه سونوگرافی دکتر براشون نوشت گفتن اندازه پروستات نرمال هست و بعدش یه آزمایش PSA نوشتن که 44 بود فرستادن نمونه برداری که گفتن پروستات از نوع بدخیم هست. عکس هسته ای گرفتیم گفتن احتمالا مهره t3کمر متاستاز کرده. سی تی اسکن و mriانجام دادن که داخل سی تی اسکن همه ارگان های داخلی و خارجی بدن کاملا سالم و گفته پروستات از لحاظ شکل نرمال و بدون هیچ گونه متاستازی هست. و داخل ام آر آی اومده که یه رشد ارومی بین مهره t1 و t2 هست که احتمالا neoplastic lession باشه. حالا سوال من اینه که با توجه به جواب سی تی و ام آرای متاستازی انجام شده یا نه.و آیا نیاز به جراحی هست یا خیر. آیا روش خاصی پیشنهاد میدین کلا ما باید چیکار کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر متاستاز قطعي باشد درمان راديو تراپي وهو مون درماني است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام . من مدتی خودارضایی داشتم . الان موقع ادرار کردن احساس می کنم ادرار به طور کامل تخلیه نمیشه . مجبورم به خودم فشار بیارم تا تخلیه بشه . آیا ممکنه اندازه پروستات من به خاطر خودارضایی بزرگ شده باشه ؟ آیا نیاز هست آزمایش پروستات بدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      از نظر ادرار باقيمانده سونو كنيد لفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    درکدام بیمارستان عمل میفرمایید؟ و کل هزینه عمل باز پروستات 90 گرمی با PSA پایین چقدر میشه. برگشتنم از تبریز، بعد عمل خطر خونریزی نخواهد داشت؟ چند شب بستری خواهم بود؟ روش عمل چگونه خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر بياييد حضوري در خدمت باشم بهتر است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ويزيت خارج از نوبت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    اول از همه از شما تشکر می کنم
    من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
    به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
    بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
    دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
    و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
    به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
    (چند ده دور 360 درجه)
    و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
    از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
    و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگرانی بیخود است
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
    http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
    این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در این حالت باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
    بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
    اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
    بنده کارمند هستم
    و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
    1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
    لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

    2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

    3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

    4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
    دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
    منتظرم
    ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری جواب میدهم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    با سلام
    از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
    اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
    بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
    در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
    با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
    از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
    در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
    لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
    آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
    بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بیائیید پیش خودم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      هزینه بیمارستان است
  • تصویر کاربر farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب