واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی واریکوسل دکتر کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

واریکوسل چیست؟ به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل بزرگ شدن سیاهرگ هایی است که خون کم اکسیژن را از بیضه خارج میکنند. 

جالب است بدانید درد بیضه به دلیل نداشتن رابطه واقعی است.

 

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

تصاویر واریکوسل:

عمل واریکوسل

عکس واریکوسل
واریس بیضه
واریکوسل 2
واریکوسل 1

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل:

  1. لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.
  2. داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
  3. اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.
  4. کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد.
  5. مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم.
  6. گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون.
  7. فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون.
  8. پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری.

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است.

پیشگیری

پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی.

 

3.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر عزیز من 59 ساله هستم اندازه پروستات 40*43*48 هستش و با 43cc prostate measured enlarged
    IMP:_BPH و PSA = 0.6میباشد در حال حاضر دارو فقط پروستاتان استفاده میکنم و چون از داروی کاپتوپریل و متورال و اسپرین برای قلب استفاده میکنم چون استنت در رگ دارم .متاسفانه نعوظ را در سکس از دست میدهم .راهنمایی لازم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    حدود یک سال است که تکرر ادرار
    گاهی درد پهلو
    شب ها به طور پیوسته از خواب بیدار شده و تکرر ادرار دارم و احساس می کنم مثانه تخلیه نمی گردد
    و آزمایش PSA نرمال بود و در سونوگرافی حجم پروستات را4 میلی متر بزرگ تر نشان داد.
    الان چند ماهی است که قرص
    (سیپروفلوکیساسین) و(پروترال)
    مصرف می کنم. و آبریزش شدید بینی وعطسه های فراوان می کنم.
    سن 45 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.وقتتون بخیر
    من ۱ ماه پیش به شما مراجعه کردم
    ۲۳ سالمه
    ● حجم پروستاتم ۳۳cc بود.
    ● عفونت در ادرارم دیده نشده بود.
    ● ولی تکرر ادرار داشتم.
    ● فقط ۱ روز سوزش ادرار داشتم.
    ● و درد خفیف پهلوی سمت چپ و کشاله ران.
    ● و مایع منی خیلی سفت شده بود.
    ۱ ماه قرص های(روماتوبیک_افلوکساسین_پروترال۰/۴)مصرف کردم.
    بعد از مصرف داروها درد پهلو و سفتی منی کاملا برطرف شد.
    ((ولی الان هنوز تکرر ادرار دارم و مثانه کامل خالی نمیشه.
    ●مدفوع رو هم خیلی سخت دفع میکنم.
    🙏ببخشید که اینقدر طولانی شد.
    1. تصویر کاربر Mehdi پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر قرصام تموم شده.
      دوباره سوزش ادرار دارم.
      خواهشا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام . پدر 80سالشه و در تست بیوبسی متاسفانه کانسر پروستات ثابت شده و گرید 3 (7=3+4) گزارش دادن . با توجه به اینکه عدد psa حدود 60 می باشد جراحی یا بهترین راه درمان را چه پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید درمان هورمونی بگیرد عمل فایده ندارد
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اقای دکتر من مشخصات پدرم را وارد کردم. ایشان ادرارشان بند امدهبهشون امروز سوند وصل کردن میخاستم در مورد درمان کمکمون کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عماد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید سن من 68 سال است . 6 سال است مبتلا به پروستات می باشم دکتر تجویز پروتارال 5 نموده بود .6ماه قبل انسداد ادرار پیداکردم 10 روز سوند داشتم از6ماه قبل تا اکنون فیناستراید5 و پروتارال مصرف می کنم . نتیجه سونوگرافی جدید به پیوست تقدیم میگردد. میتوانم فیناستراید را قطع کنم ؟ چون عوارضی داره. جایگزین داره ؟ ببخشید ساکن مشهدم نمی تونم حضوری خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرادی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده به علت وجود سوزش در بعد از ادارار به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی تشخیص سنگ کلیه در هردو کلیه ام را دادند قابل ذکر است سنگها زیر 4.5 میلیمتر هستند که دکترم برای من قرص های سیستون ، اوراسیترا ، هیدروکلرو تیازید 50، سپیروفلوکساسین و فنازوپریدین را تجویز کرد. الان بعد مصرف بیست روز مصرف قرص ها بعد از نشستن طولانی بر روی صندلی در ناحیه بین بیضه و مقعد احساس درد دارم .در هفته قبل، آزمایش کلی خون دادم که سطح توتال psa را با نقطه قرمز مشخص کرده است و لازم به ذکر من ورزش بدنسازی انجام می دهم و 24 ساعت قبل از آزمایش خون ارتباط جنسی هم داشته ام .احتیاج به بررسی پروستات دارم(سن من 34 سال و وزنم 108 کیلو است) سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر ۴۳ ساله هستم سیگار و تریاک مصرف می کنم.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم و کلیه و مثانه و پروستات طبیعی بود.اما احساس کم فشاری در ادرار داشتم.الان یه مدتی هستش که همیشه درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم وهمچنین ادرار خیلی ضعیف و کم وهیچگونه میل جنسی ندارم البته نعوظ تحت شرایطی ونه طبیعی انجام میشه.داروهایی که دادن شل کننده های آلفا و تاوانکس بود .وچون متوجه شدم فقط تاوانکس تا حدودی تاثیر داره اون یکی رو نخوردم.آقای دکتر به دلیل مصرف تریاک سکس خوبی داشتم و گاهی دو ساعت طول می کشید و نمی گذاشتم انزال صورت بگیره.حالا من موندمو میل جنسی صفر.و درد خفیف در ناحیه بیضه و ادراری که باید بشینم تا بیاد و تازه ضعیفو بریده بریده و...خواهش می کنم کمکم کنید.علاوه بر آزمایش psa چه آزمایش دیگری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 21 سالمه و اخیرا ادرارم خوب حس میکنم تخلیه نمیشه و اینکه تکرر ادرار پیدا کردم و کمر درد دارم البته وزنم بالاست و مایعات زیاد میخورم ولی وقتی دیدم این موضوع اذیتم میکنه راجبش خوندم و الان بشدت نگرانم که سرطان پروستات نداشته باشم خیلی میترسم اخه موقعه ادرار زور میزنم مخصوصا وقتایی که سر پا میخوام ادرار کنم ادرارم دیر میاد یا زور میزنم و فشارش کمه
    خیلی میترسم از اینکه سرطان پروستات باشه البته تو ارثمون نداریم و اینکه ایا تو سن من ممکنه سرطان باشه یا چیز دیگریست
    خواهشا جوابمو بدید دکتر
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جوابی دریافت نمیکنم؟
    2. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدید توروخدا
    3. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقا دکتر جواب نمیدین؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    اول از همه از شما تشکر می کنم
    من وقتی 13 الی 14 سال داشتم
    به صورت کنجکاوی خود ارضایی را شروع کردم
    بعد از مدتی که تا قبل از آن به آن دقت نکرده بودم
    دیدم که بیضه ی سمت چپ پایین تر از سمت راست است
    و فکر کردم که به دلیل خود ارضایی اینگونه شده است
    به همین دلیل بیضه ی سمت راست خود را چرخاندم
    (چند ده دور 360 درجه)
    و حالا نمی دانم که آیا امکان درمان وجود دارد
    از این موضوع بسیار ناراحت می باشم
    و اصلا روی رفتن به پزشک را هم ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگرانی بیخود است
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
    http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
    این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در این حالت باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پیرو سوال قبلی در مورد برجستگی سمینال وزیکولها که فرمودین استمنا نکنم.سوال من این است راه درمان این برجستگی و بزرگی سمینال وزیکولها چیست و آیا حتما باید این عارضه درمان بشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان ممنون بابت جواب دادن به آزمایش بنده.
    بنده اون آزمایش رو سال قبل داده بودم و شنبه برای آزمایش جدید میروم
    اگر وضعیت بدتر شود که خدا نکنه!!!!! میام برای عمل.
    بنده کارمند هستم
    و بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی هستم - بیمه تکمیلی آرمان
    1- آیا با بیمه ها یا بیمه تکمیلی کار میکنین ؟
    لطفا هزینه عمل واریکوسل چپ رو بگین چنده اگه بیاییم مطب شما ؟ با بیمه و بدون بیمه - لطفا دوتاشونم بگین - تقریبی باشه هم موردی نداره

    2- درصد عود روش مورد استفاده شما برای واریکوسل چند درصد هست ؟ چون من به پزشک شهرستان مراجعه کردم که متخصص اورولوژی هست گفت همه روش ها 40% عود دارن!!!!!

    3-دکتر جان بنده اون رگ های درشت شده رو در بالای بیضه چپ خود احساس میکنم - البته از پارسال احساس میکردم با لمس دست - ولی الان احساس میکنم سفت تر و درشت تر شده اند بعد از یک سال- و یه ذره خفیفف خفیف بعضی وقت ها احساس سنگینی و درد دارم در بیضه چپ که خیلی خیلی خفیف هست- نظرتان راجب این مورد چیست؟

    4- بنده خیلی ترس دارم از عمل - ذهنیت بدی دارم و واقعیتش میترسم چون به خون و بریدگی حساسیت دارم - شاید اگه جلوی چشم چاقو قسمتی از دستم رو ببره از حال برم - الان با این وضعیت شما چجوری عمل واریکوسل بنده رو انجام میدین ؟؟ با چجوری بیهوشی ؟ میشه کامل بیهوش بشم ؟ بیهوشی کامل خیال منو راحت میکنه
    دکتر 4تا سوال حیاتی پرسیدم - ممنون میشم جواب بدین همه رو
    منتظرم
    ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری جواب میدهم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
    با سلام
    از شما بابت جواب دادن به سوال قبلی بسیار سپاسگزارم.
    اما از شما درخواست دارم که به سوالات دیگر نیز جواب کاملی را بدهید.
    بنده هم اکنون پسری 26 ساله هستم .در حدود 4سال پیش به دلیل احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 3 بود.
    در آن زمان فقط مقداری قرص ویتامین برای من تجویز شد.
    با توجه به عدم اطلاع کافی خودم در مورد این بیماری آنرا بصورت جدی پیگیری نکردم اما هم اکنون که در بدو ورود به زندگی مشترک هستم بسیار از این بیماری هراسانم و از اینکه عقیم باشم میترسم.
    از شما درخواست دارم که راهنمایی های لازم را از این حقیر دریغ نفرمایید.
    در ضمن ، آیا با عمل جراحی ، امکان اینکه عقیمی از بین برود وجود دارد؟
    لطفأ میزان هزینه برای عمل جراحی را اعلام بفرمایید.
    آیا جایی و کسی هست که دفترچه های تامین اجتماعی را برای انجام این عمل قبول کند؟
    بسیار بسیار از شما و اطلاعاتتان سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بیائیید پیش خودم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      هزینه بیمارستان است
  • تصویر کاربر farzad پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن از طرف چپ بیضه درد دارم دردشم بعضی موقع ها زیاد بعضی موقع ها کم میخواستم ببینم چیکار میشه کرد.ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید ونتیجه را بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب