خانه / بیضه / واریکوسل / واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

واریکوسل

واریکوسل چیست؟ فیلم جراحی و تصاویر واریکوسل پروفسور کرمی

دکترحسین کرمی

تصویر واریکوسل گرید 1تا 3

واریکوسل چیست؟

بیماری واریکوسل (Varicocele) یک اختلال شایع در دستگاه تناسلی مردان است که به طور مستقیم بر سلامت باروری تأثیر می‌گذارد. واریکوسل به وضعیتی گفته می‌شود که در آن رگ‌های خونی داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه تخلیه خون از بیضه‌ها را دارند (شبکه پامپینیفرم)، دچار تورم و گشادشدگی غیرطبیعی می‌شوند. این حالت شباهت زیادی به بیماری واریس در پاها دارد.

خون از طریق وریدها باید از بیضه به سمت بالا و قلب جریان یابد. در وریدهای بیضه، دریچه‌های یک‌طرفه‌ای وجود دارند که از بازگشت خون به سمت پایین جلوگیری می‌کنند. هنگامی که این دریچه‌ها ضعیف شده یا از کار می‌افتند، خون در شبکه پامپینیفرم جمع شده، باعث گشاد شدن رگ‌ها و در نتیجه تشکیل واریکوسل می‌شود.

محل شایع: واریکوسل تقریباً در ۹۰ درصد موارد در بیضه چپ ایجاد می‌شود. این به دلیل مسیر طولانی‌تر و زاویه ورود متفاوت ورید بیضه چپ به ورید کلیوی است که منجر به افزایش فشار خون در این ورید می‌شود.
شیوع: این بیماری در حدود ۱۵ درصد از کل مردان دیده می‌شود، اما در مردانی که دچار ناباروری هستند، شیوع آن به حدود ۴۰ درصد افزایش می‌یابد.

واریکوسل به دو دلیل اصلی اهمیت دارد:

-اثر بر اسپرم و ناباروری: مهم‌ترین عارضه واریکوسل، تأثیر منفی آن بر باروری است. تجمع خون در اطراف بیضه باعث می‌شود دمای بیضه کمی افزایش یابد (معمولاً حدود ۱ تا ۲ درجه سانتی‌گراد). این افزایش دما برای تولید اسپرم سمی است و می‌تواند منجر به کاهش تعداد اسپرم، کاهش حرکت اسپرم و افزایش اسپرم‌های دارای شکل غیرطبیعی (مورفولوژی ضعیف) شود.

-آتروفی بیضه (کوچک شدن): در نوجوانان یا موارد شدید، واریکوسل می‌تواند با آسیب رساندن به بافت بیضه، باعث کوچک شدن و آتروفی (تحلیل رفتن) بیضه شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

علائم واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت بوده و یا با درد بیضه در فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد. اغلب واریکوسل هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند و به صورت تصادفی کشف می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است علائم زیر مشاهده شود:

درد: احساس درد مبهم و متناوب در کیسه بیضه که معمولاً در طول روز یا پس از فعالیت بدنی یا ایستادن طولانی‌مدت تشدید می‌شود.
ظاهر: بیضه مبتلا ممکن است کمی کوچک‌تر به نظر برسد.
لمس: در معاینه، ممکن است شبکه‌ای از رگ‌های متورم زیر پوست بیضه احساس شود که به آن اصطلاحاً “کیسه کرم” (Bag of Worms) گفته می‌شود.

تشخیص و درجه‌بندی واریکوسل (درجات ۱ تا ۳) معمولاً توسط متخصص اورولوژی با معاینه فیزیکی و تأیید سونوگرافی داپلر انجام می‌شود.

تشخیص واریکوسل

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثر مضر واریکوسل روی اسپرم ها

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

کاهش تعداد اسپرمها
افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

فیلم جراحی واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

-عمل جراحی باز

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

-لاپاراسکوپی

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل لاپاراسکوپی این مقاله را بخوانید: عمل لاپاراسکوپی در مردان

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.

همچنین اگر فرزند کوچک دارید، شاید برای شما جالب باشد که عکس ورم بیضه در کودکان را ببینید.

درمان‌های غیرجراحی واریکوسل

-لباس زیر حمایتی: کاهش فشار و درد با استفاده از جاک‌استرپ یا شورت تنگ.

-داروهای ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.

-اصلاح سبک زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش سبک، و حفظ وزن مناسب.

-کمپرس سرد یا گرم: برای کاهش تورم و درد

-مکمل‌ها و تغذیه: مصرف ویتامین C، E، زینک و امگا-3 برای بهبود سلامت و عملکرد اسپرم

-گیاهان دارویی: شاه‌بلوط هندی و چای سبز برای بهبود گردش خون

-فیزیوتراپی و تمرینات سبک: حرکات کششی و یوگا برای بهبود جریان خون

-پیگیری پزشکی: معاینات منظم برای کنترل پیشرفت بیماری

این روش‌ها علائم را مدیریت می‌کنند اما واریکوسل را درمان نمی‌کنند. برای موارد شدید، جراحی ضروری است. پیشگیری خاصی برای واریکوسل وجود ندارد، اما معاینات منظم و درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محسن دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
سلام دکتر حالتون خوبه من 33سالمه متاهل هستم و حدودا18سال یعنی از نوجوانی دچار سوزش ادرار هستم ازمایش کشت ادرار و سیستوسکپی هم انجام دادم مشکلی نداشتم . اولین بار که رفتم دکتر معاینه کرد گفت پرستاتت یه کم بزرگه پیش چند تا دکتر مجرب مثل دکتر عبدالله دانش دکتر عبدالعزیز خضری و دکتر عبدالله جهان اندیش... رفتم هرچه دارو دادن هیچ تغییری نکردم معمولا هرچه رنگ ادرارم زردتر باشه یا بیشتر نگه دارم دردم کمتر هست مشکلی برا تنگی یا دفع ادرار ندارم فقط درد و سوزش دارم... اگه بعد نزدیکی بخوام ادرار کنم دردم خیلی خیلی زیاد هست محل سوزشم ته مجرای اداری هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  به فلوشیپ های درد مراجعه کنید براتون بلوک عصبی انجام بشه
امید۴۳ دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دکتر
من در پیام قبلی فراموش کردم برخی علائم رو بگم احتیاطا جهت تشخیص بهتر گفتم خدمتتون عرض کنم کد رهگیری پیام قبلیoaxtb753740
۱.وقتی روی صندلی چرخ دار میشینم ک ابری هست و به کف لگن میرسه درد ازکف لگن شروع میشه ومیزنه ب پایین کمر تا بیاد بالا
ولی در صورتی روی صندلی پلاستیکی خشک میشینم خبری نیست همینطور گاهی در رانندگی درد به زیر کمربند و لگن فشار میاره ک کمربند رو باز میکنم بهتر میشم انگار فشار زیر ناف تشدیدش میکنه
۲.در رابطه جنسی از کاندوم تاخیری ک استفاده کردم بعداز ارضاء
درد کف لگن رو گرفت تا زد به کلیه
۳.زیاد رابطه جنسی ندارم ووقتی خود ارضایی به صورت ایستاده انجام بدم دقیقا بالای آلت تناسلی زیرناف خیلی بهش فشار میاد ولی وقتی نشسته باشم مشکلی نیست حجم منی زیادی بیرون میاد
۴.دراین مواقع ک قرص تامسولسین استفاده کردم یکبار خودارضای انجام دادم ک منی بیرون نیومد ودرد شدیدی کف لگن و پایین کمررو تا چندساعت گرفت
۵.بنظرشما خودارضایی ویا داشتن رابطه جنسی و استرس در التهاب پروستات تاثیر داره یانه
۶.درپیام قبلیم نوشتن آخر ادرار گاهی قطره چکانی میاد ومشکل ادراری خاصی ندارم وبیشتر دردهام لگنی اونم راست کف لگن به بیضه ها پایین کمر وپایین شکم بالای تناسلی و زیر محل عمل واریکوسل واین علائم ها میان به شدت اذیت میکنن و میره و دوباره میاد یعنی کامل و مداوم نیست
۶.از پد آب گرم ک در کف لگن میگذاشتم بعداز چنددقیقه بدحال میشدم وبدحالی از کف لگن به سمت کلیه ها میومد
وبااین وجود واین علائم ها وپیام قبلیم میشه مشکل از التهاب پروستات باشه یا مثانه ک فرمودید نوار مثانه بگیرید
ممنون میشم بیشتر راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  علائمتون مطرح کننده التهاب پروستات مزمن هست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کیان دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
بنده ۴۰ ساله هستم شبها اب زیاد میخورم به طبع دستشویی هم زیاد میرم ولی سوزش و بقیه مسائل رو ندارم هنگام خوابیدن هم اصلا بلند نمیشم شاید بعضی وقتا یکبار ولی سونوگرافی انجام دادم گفتند که التهاب پروستات به حجم ۳۳ ccگرفتم باید چکار کنم برا این موضوع
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  نیاز به هیچ اقدامی ندارد
احمد یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
من62ساله هستم در سال92برای اولین بار ازمایش psaدادم که نتیجه آن 8بود از آن زمان تا کنون هیچگونه علائمی ندارم که پس آز استفاده از قرص تاوانکس و ازمایش مجدد psaبه3کاهش پیدا کرد و در چند ن مرحله به همین صورت psaدادم و افزایش و کاهش پیدا کرده اواخر سال93همmrs دادم که نتیجه آن به همراه اخرین سونو گرافی و ازمایشpsaحضورتان ارسال خواهد شد ایا نیاز به بیو پسی دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  بهتره ام آر آی پروستات هم انجام شود
ایوب یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
بنده میخواستم از آقای دکتر سوال کنم که ، با توجه به اینکه تشخیص داده شده بنده سرطان پروستات دارم ولی هیچ عارضه ای در بدنم ندارم ، عمل کنم یا نه ؟ و اینکه عمل لیزر کنم یا جراحی ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  بله بهتره عمل جراحی انجام بشه عمل جراحی باز
علی سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام
دو سال پیش به پروستاتیت مزمن مبتلا شدم و بعد چندین ماه خوب شد.
الان توی این چند روز استرس زیادی که دارم درد در الت تناسلی و بالای ان و درد بیضه و سمت مقعد پیدا کزدم که بعضی وقتا اروم میشه
امروز واسه اولین بار بعد اولین ادرار صبحگاهی مایع سفید نوک آلت دیدم که بغدش دیگه تکرار نشد. آخرین رابطه ۲ ماه پیش بوده. ازمایش std panel باید بدم یا آنالیز و کشت ادرار کافیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  آنالیز و کشت ادراری باید انجام بشه
2. علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  سلام
  آزمایش کشت و آنالیز انجام دادم، عکسشو فرستادم
  همه چی نرماله؟ چیکار باید کنم؟
  در ضمن ترشح نوک الت به اون شکل دیگه ندیدم، فقط وقتی چندین بار سر الت رو فشار میدم یک لایه کم نوک الت دیده میشه، طبیعیه؟
  آزمایش ایدز هم بعد ۲ ماه از رابطه دادم، نرماله؟ بازم باید تکرار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  نرماله جای نگرانی نیست علائم‌پروستاتیت هم ندارید استرس خودش این علائمو تکرار میکنه
4. علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  خیلی ممنون. سه تا سوال دارم
  ۱- اینکه با فشار نوک‌ الت خیلی کم مرطوب میشه با ترشحات بیماری های مقاربتی مثل سوزاک فرقشون چیه که متوجه شم از نظر ظاهری؟
  ۲- استرس باعث میشه که کف لگن احساس درد و ناراحتی داشته باشم؟
  ۳- توی عکس لکه قهوه ای زگیله؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  ترشحات بیماری های منتقل شونده جنسی بسیار زیاده نجر به کثیف شدن شورت میشه خیر ولی استرس باعث میشه درد شدید تر و نیاز به توجه بیشتر بخواد خیر زگیل نیست
6. علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  آقای دکتر عزیز، به نظرتون ممکن هست این مشکل بخاطر تبخال تناسلی باشه؟ منظورم تبخال که در داخل الت ایجاد شده باشه
  چون توی نت خونذم تبخال میتونه ادرار دردناک بده
  از نگرانی دارم میپرسم، قصد جسارت ندارم
  البته من همیشه درد ندارم، بعضی وقتا حدود ۱۰ دقیقه بعد ادرار درد خفیف هست
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  خیر تبخال تناسلی نیست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
سلام
دو سال پیش مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که بعد چند ماه خوب شد. چند روزی بود بعد ادرار درد الت داشتم و بیضه درد. الان چند روزی میشه درد مقعد و اطرافش به سراغم اومده. بیماری کولیت زخمی هم دارم.
درد مقعد و نشیمنگاه به خاطر پروستاتیت هست؟ لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  باید ابتدا برای کولیت تحت بررسی و درمان قرار بگیرید
2. علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  اقای دکتر برای کولیت در حدود ۸ ماه هست که تحت درمان هستم. بعمن ماه بعد تمامی آزمایشات دکتر گفتن که کنترل شده و خوبه.
  این علایم توی این چند روز که استرس زیاد داشتم پیدا شدن
  نظر سما ایتکه پروستاتیت نیس؟
3. علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  اگر بعد بررسی کولیت متوجه سدم که این مشکل به روده ارتباط ندارد چیکار باید کنم؟ چون شما قبلا بهم گفتید که داروهای تامسولوسین و افلوکساسین ربطی به این التهاب پروستات من نداره و قطع کنم. الان بعد ادرار درد خفیف در الت و بالای ان هست.
  خواهشا کمک کنید.با توجه به حساسیت گوارشم نمیخوام سر خود دارو مصزف کنم.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  ببینید مثانه و سیستم گوارشی بهم مرتبط هستند علائمتون به صورت کلی میتونه مطرح کننده پروستاتیت باشه ولی چون پایه استرسی و همینطور ارتباطش با سیستم گوارش مطرحه ابتدا بررسی انجام بشه سپس بعد،از،اینکه همه ی تشخیصا رد شدن میشه درمان پروستاتیت رو انجام داد
5. علیرضا شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  فقط امروز صبح قبل ادرار یک مایع سفید نوک الت دیدم، روزهای پیش تاحالا ندیده بودم. نیاز به آزمایش std panel هست یا آزمایش آنالیز ‌و کشت ادرار بذم کافیه،؟ آخرین رابطه حدود ۲ ماه پیش یوده است.
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین اگر ترشح نوک آلت ادامه دار بود کشت از ترشحات نوک آلت انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شهرول شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر .
من ۵۲ ساله هستم . تو سونوگرافی ابعاد پروستات 48* 44* 40 mm و حجم ۴۵ cc و افزایش یافته و پارانشیم غیر هموژن نوشته . تو آزمایش psa ۲/۵ هست . ولی من هیچ کدوم از علایم مثل ادار شبانه ، تکرر ادرار ، جریان ضعیف ادار و درد و ادرار دوشاخه رو ندارم . پزشک متخصص داخلی برام داروی پروستاتان و تامسولوسین رو تجویز کرده . خواستم نطر جنابعالی رو هم بدونم و از راهنماییتون بهره مند بشم . ممنون .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  خیر مصرف دارو برای شما لازم نیست
صنم شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، پدر بنده 71 سالشه و درگیر بیماری پروستات شدن. دوسال قبل عدد psa 4.5 بوده و پزشک پدرم FINASTERIDE TABLET ORAL 5 تجویز کردند تا امسال بخاطر بوی بد ادرار آزمایشات جدید دادیم و عدد psa، 8.5 بود و سونوگرافی هم بزرگ بودن پروستات رو گزارش کرد. پزشک معالج داروهای زیر رو تجویز کرد
FINIDE TABLET ORAL 5 MG
OFLOXACIN TABLET ORAL 200
TAMSULOSIN CAPSULE, EXTENDED RELEASE ORAL 0.4 M
تجویز کردند و پدرم به مدت یک ماه مصرف کردند تو آزمایش بعدی عدد آزمایش psa کمتر شد و به 4.5 رسید. مجددا OFLOXACINو TAMSULOSIN رو تجویز کردند و بعد از یک ماه آزمایش psaتکرار شد و عددش بالا تر رفت و شد 6.5.
برای همین درخواست ام ار ای پروستات و‌ لگن رو مطرح کردیم و امروز جوابش اومد و گفت سرطان پروستات.
برای همین از شما تقاضای راهنمایی و مشاوره دارم،
1. صنم جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  سایر آزمایش ها رو خدمتتون ارسال کردم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  باید نمونه برداری انجام بشه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
4. صنم جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  جناب دکتر به امید خدا با جراحی حل میشه؟
  پس منتظر تماس مطب هستم. سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  بله انشاالله
6. صنم جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  جناب دکتر طبق گزارش ام ار ای، نیازه اسکن استخوان انجام بشه یا نه؟
  می‌خوام مدرک پزشکی رو کامل داشته باشم وقتی میام مطب
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  ابتدا نمونه برداری انجام شود
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
چهارماه قبل بعد از عملpcnlدچار عفونت پروستات شدم پزشک عفونی برام لینزولید به مدت ۲۰روز و ۳۰روز هم لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری نداشت بعد ازمایش دادم که کشت ادرار منفی و جواب کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد درجواب انتی بیوگرام باکتری به داروهای۱تتراسایکلین۲سفتریاکسون۳سیپروفلوکساسین۴سفالکسین۵داکسی سایکلین۶کوتریموکسازول حساس هست
وبه داروهای اریترومایسین و آمپی سیلین مقاوم هست
به داروهای ونکومایسین،پنی سیلین،سفوکسیتین کلرامنفیکل نیمه حساس هست
باتوجه به جواب انتی بیوگرام پزشک عفونی برام تتراسایکلین وپزشک کلیه سیپروفلوکساسین را تجویز کرد والان ۲ماه هست که داروها را مصرف میکنم اما هنوز علایم رو دارم)درد بالای مثانه،دردبیضه،دردپرینه،وبعضی وقتها تکرر ادرار
که مجبورم گاباپنتین وسلکوکسیب برای تسکین درد استفاده کنم
به نظرتون داروها باید عوض بشه یا چیکار باید کرد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  چه علایمی دارید؟
2. رضا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  درد پروستات،درد زیرشکم،دردبیضه وکیسه بیضه ها،دردپرینه،تکرر ادرار ،دردها متوسط وخفیف هستند و شدیدنیستند
  برای اطمینان بیشتر سیستوسکوپی هم کردم همه چی طبیعی بود
3. رضا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  درد پایین شکم،دردپروستات، ودردپرینه،دردبیضه ها،درد پروستات که بیشترسمت چپ درد میکنه،تکرر ادرار،
  سیتوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود
  دردها خفیف تا متوسط هستند
  گاباپنتین و سلکوکسیب هم برای تسکین درد استفاده میکنم
  پزشک عفونی میگفت۲۰روزمصرف لینزولید عفونت رو درمان میکنه
  یک پزشک دیگه هم میگفت لینزولیدنفوذ کافی تو پروستات نداره
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  کشت ادرار مثبت دارید؟
5. رضا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  کشت ادرار منفی هست
  کشت مایع منی هم ۲ماه پیش مثبت بود منتها جدیدا کشت مایع منی نداده ام نمیدونم بعد از مصرف داروها منفی شده یا هنوز مثبت هست
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
  داروهارو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش کشت ادرار انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 31 32 33 34 35 36 37 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (349 پرسش)

احسان جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام...با مطالعه رزومه و سایت تخصصیتان به مهارت شما در این زمینه ایمان آوردم.
پسری هستم 21 ساله که در فضای کاریم و از طریق دوستان با بیماری واریکوسل آشنا شدم،و مدتی مشکوک شدم به وجود این بیماری در بدنم.از طرفی برای مراجعه به تهران به دلایل کاری محدودیت دارم...میخواستم بدونم آیا در شهر مشهد پزشکی را سراغ ندارین که از نظر شما تایید شده باشد تا من به ایشان مراجعه کنم؟چون یکی از همکاران با مراجعه به پزشکی و عمل جراحی واریکوسل دچار عوارض بعد عمل شده اند!
من این دغدغه را دارم....لطفا راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید من شرمنده ام
علی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3480 مشاهده پرسش
با سلام.من یک نو جوان 13 ساله ام.اوایل احساس درد در بیضه چپ داشتم که خفیف بود.درد رفع شده ولی حال بیضه ی راستم درد هفیفی دارد ولی یکم دردش بیش تره.بعد وقتی که به بیضه سمت راستم قسمت پایین دست میزنم آن درد خفیف را احساس میکنم.آیا درد جدیه؟بزرگ شدن بیضه هم نداشتم.البته حدود 1 هفته یا بیش تر هست که من این مشکلو دارم.در ضمن درد داعمی نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بکنید
حسین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
آیا بنده با ازمایش زی امک ان بچه دار شدن به صورت طبیعی را دارم
بنده 33 ساله هستم و مجردم و واریکسل ندارم , و شما چه راه حلی برای بچه دار شدن بنده پیشنهاد میکنید
volume 5.5
color milky
viscosity normal
ph 7.4
liquifaction time normal
sperm count 700000 only
WBC 1-2
RBC 0-1
Epith .Cells 0-1
quick a 30
slow b 15
none c 5
Immotile d 50
1. حسین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر این ازمایش دوستمه لطفا جواب بدین می خواد ازدواج کنه
نوید جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
من جوان بیست ساله دارای درد بیضه سمت چپ هستم و درد ناشی از اون گاهی تا پای چپ هم نفوذ میکند و این راهم بگویم که وقتی استرس پیدا می کنم پای چپم هم درد میکند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه
سجاد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
لطفا پاسخم رو کامل بدهید زیرا کارم بیییییسیار گیر است اقای دکتر
ببخشید طولانیه اطلاعات رو دقیق دادم تا در تشخیص دچار اشتباه نشید
امیدم به شماست . چون من مشهدم و تا حالا متخصص اورولوژی خوبی ندیدم و نرفتم.
لططططططططططفففففففففففففففااااااااااااااا کمکم کنید
من 17 سالمه و 6 ماه پیش درد توی بیضه هام داشتم و سوزش ادرار هم داشتم . رفتم دکتر معاینه کرد و احتمال واریکوسل داد . ازمایش ادرار نوشت . رفتم ازمایش دادم و عفونت نداشتم . همچنین ازمایش اسپرماتوگرام دادم که موارد زیر مشکل داشت :
Normal morphology: 55
, progressive movement : 20
, intermediate motile :20
total functional sperm : 31.68 ,
و non motile لب مرز بود یهنی باید از 35 کوچکتر می بود که 35 هستش . دکتر گفت خیلی خوب نیست . بعدش سونوگرافی رفتم و در بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 ( قطر مقطع وریدی بزرگتر 3.8 میلیمتر است ) داشتم (اما خیلی درد ندارم ، فقط یکم بعضی وقت ها احساس سنگینی دارم ) . در ضمن در سونوگرافی هیچ گونه سنگی در مجاری ادراری و مثانه و کلیه دیده نشد و ترشحی هم ندارم فقط انتها و ابتدای ادرار می سوزه و بعضی وقت ها (غیر از موقع ادرار )در مجرای الت و سر الت احساس سوزش دارم . پس از تخلیه مثانه 82 سیسی رزیدو مشاهده شد . کلیه ها بزرگتر از حد طبیعی است . بقیه اجزای سونوگرافی طبیعی بود .
ممنون از خوندنتون =]
حالا آقای دکتر به نظر شما :
1- مشکل سوزش ادرارم از چیه پس ؟
2- ایا در سن من یعنی 17 سالگی نیازی به عمل واریکوسل دارم ؟ اگر الان عمل نکنم بزارم بعد از کنکور ( 2 سال دیگر ) یا موقع ازدواج عمل کنم مشکلی پیش نخواهد آمد یا تشدید نمی شود که با عث نابارداری شود ؟
و 3- ممکنه از اعصابم باشه چون یکم خرابه D: :] ?
واقععععععععععععععععععععععااااااااااان ازتون ممنونم :)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه مشکلتان عصبی است
امیر سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر وخسته نباشید دکتر من واریس بیضه 2طدفه دارم 20 سالمه نوعه 3 نیست ولی عمل میخواد میخواستم بدونم قبل یا بعد از عمل میتونم از لارجرباکس استفاده کنم؟کار به تهثیرش ندارم فقط میخوام بدونم مشکل ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا با لاجر باکس مخالفم چون کاذب است
محمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشین دوباره وقتتونو می گیرم
من مجردم.برای واریکوسل گرید 1 پیگیری نکنم؟
اگه پیگیری لازمه چیکار باید بکنم؟
ممنون از اینکه وقت میزارین و جواب این حقیرو میدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقدامی لازم نیست
علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و ادب خدمت دکتر بزرگوار،
از بابت جواب به سوالات اینجانب تشکر و قدر دانی می نمایم.
میخواستم جهت معاینه و مشاوره برای عمل جراحی واریکوسل یک وقت ویزیت تهیه کنم .لطفآ راهنمایی ام کنید که چطوری از طریق سایت وقت معاینه تهیه کنم .چون بنده ساکن شهرستان اردبیل هستم . در ضمن دکتر در چه روزهای در مطب حضور خواهد داشت. و عمل جراحی اینجاب لاپراسکوپی انجام خواهد داد یا با روش دیگه ؟ یک سوال راجع به دوربین کار گذاشته شده از طریق ناف در عمل لاپراسکوپی ، آیا بعد عمل جای سوراخ ناف درد یا هوا نمی کشه ؟ممنون از این همه زحمت خدمت دکتر ، با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با شماره 02122642744 تماس بگیرید
سعید جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید شما قبلا به من گفتید که خودم میتونم از دکتر برای عمل جراحی واریکوسل درخواست کنم که بیهوشم نکنه و فقظ از ناحیه کمر بی حس بشم.پس چرا همش عنوان میشه که نوع و شیوه ی بیهوشی برای عمل جراحی بر عهده ی متخصص بیهوشی هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  انتخاب با بیمار است
سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
دکتر سلام .خداقوت.ببخشید ملاک و معیار برای عمل و جراحی واریکوسل چی هست؟ازمایش اس÷رم یا گرید واریکوسل که از طریق سونوگرافی مشخص میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را در این مورد بخوانید