تشخیص و درمان واریکوسل

به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

عمل واریکوسل

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عبدالرحیم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین وقتتون بخیر بنده ۳ماه پیش جراحی واریکوسل کردم و باز رفتم آزمایش اسپرم دادم خواستم بدونم آیا با این جواب آزمایش بنده چقدر شانس دارم خانمم ۳۰ سالشه خودم ۳۵ خانمم هم سالمه آزمایشم جوابشو فرستادم.باتشکر خیر ببینید الهی
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر عذر خواهی میکنم قرص اسپریژن برای مورفولوژی خوبه؟؟؟ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      احتمال باروری با توجه به ازمایش کمه ، اگر تا یک سال بچه دار نشدین از رو های کمک باروری استفاده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    با سلام .‌ ۳۴ ساله هستم و آزمایش اسپرم جهت چک آپ انجام دادم. میخواستم بپرسم آیا آزمایش خوب هست و آیا ایرادی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      ازمایشتون طبیعیه و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من فوتبال بازی میکنم سر یه حرکتی یه دردی زیر شکمم داشتم فکر کردم پارگی شکمه رفتم پیش یه متخصص جراح برام سونوگرافی از اینگوینال و بیضه هام نوشت سونوگرافی گرفتم نتیجه سونوگرافی رو هم واستنون گذاشتم به نظر شما مشکل من چیه؟

    ۱.بعدشم خوهشا بگید اگ واریکوسله بعد من میتونم ب فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟؟

    ۲. ایا عود میکنه واریکوسل
    یا اگه عود کرد بعد عمل میتونم به فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟
    توروخدا دکتر کامل جواب سوالامو بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)
      نیاز به عمل نیست میتونین ورزش کنین
    2. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)
      یعنی با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالا تر بره؟
    3. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)
      تو سونوگرافی که برات گزاشتم واریکوسل گرید۱ هستش یا نه؟

      با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالاتر بره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)
      نه مشکلی پیش نمیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر - خدا قوت
    من واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 1 در سمت راست دارم ( جواب سونوگرفی پیوست شده )
    و به دکتر که مراجعه کردم که به عمل نیاز داره یا نه ؟ برام ازمایش اسپرم نوشت که جواب ازمایش رو هم پیوست کردم
    می خواستم بدونم الان به عمل نیازه ؟ یادم رفت بگم خدمتتون من هنوز مجردم
    و ایا برای بارداری بعد از ازدواج مشکلی پیش میاد
    ایا انجام ورزش های وزنه و دمبل مشکلی داره ؟
    و اگه نیاز به عمل نبود چه مراقبت هایی باید انجام بدم
    سپاسگذارم از وقتی که میزارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به اقدامی نیست و منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر هومن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آقای دکتر چند ماه واسه بچه اقدام کردیم ولی موفق نشدیم
    آزمایش اسپرم دادم واستون ارسال کردم
    ممنون میشم یه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر هومن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      آزمایش توی 2 مرحله انجام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      آزمایشتون خوبه ، یک سال فرصت دهید
    3. تصویر کاربر هومن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      جناب دکتر جهت تقویت اسپرم میشه یه راهنمایی بفرمایید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش چطوره
    طبیعی میشه بچه دار شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      میشه بچه دار شد ولی شانسش کمی از فرد طبیعی کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      اکی
      چه دارویی مصرف کنم
    3. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      مشکل تو چیه
      دارو مدنظر شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۳۱ سال و همسرم ۲۶ سال هستیم. دو سال هست که اقدام به فرزند آوری میکنیم اما متاسفانه موفق نشدیم، دوبار در این دو سال همسرم در ماه اول که احتمال بارداری می دادیم خونریزی شدید داشت که دکتر گفت احتمالن بچه سقط شده، آزمایش اسپرم هم سه بار در این دوسال انجام دادم که عکسش رو میفرستم براتون
    جهت واریکوسل م مراجعه کردم به پزشک که گفتن واریکوسل خفیف دارم.
    یبار از یه دکتر مشاوره گرفتم که کپسول موتیلیتی بوست و فرتیل اید رو پیشنهاد دادن( البته هنوز مصرفشون نکردم)

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها کم است. در یک مرکز رادیولوژی دیگر ، سونوگرافی از جهت واریکوسل را تکرار کنید. دارو ها خوب هیتند ان ها را مصرف کنید
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      کپسول موتیلیتی بوست رو خیلی گشتم پیدا نمیشه و فقط فرتیل اید رو پیدا کردم.
      جایگزین موتیلیتی بوست چیزی هست که پیشنهاد بدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      میتونین از ال کارنیتین و ویتامین e و فولیک اسید و سلنیوم هر کدام روزی یک عدد استفاده کنید
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      ال کارنیتین چند واحدی؟
      ویتامینe چند واحدی؟
      فولیک اسید چند میلی گرمی؟
      سلنیوم چند میلی گرمی؟

      چه واحد هایی ازشون تهیه کنم که روزی یک عدد از هر کردم مصرف کنن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      ویتامین ای ۴۰۰ / فولیک اسید ۱ / سلنیوم ۲۰۰ / ال کارنیتین ۵۰۰ یا ۱۰۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    بنده دو ماه پيش خدمت شما رسيدم و جهت بهتر شدن حركت اسپرم قرص هاي كلوميفن و پنتوكسي فيلين به مدت دو ماه تجويز كرديد و هنوز موفق به بارداري نشدم
    نياز هست دوباره قرص هارو تكرار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      فرصت دهید ، برای بارداری همچنان تلاش کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر قلیزاده یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام
    و عرض خسته نباشی
    من 7 سال پیش فتق سمت چپ عمل کردم
    فتق خوب شد اما متاسفانه توی عمل فتق ، خون رسانی بیضه چپم توسط اشتباه دکتر قطع شد و بیضم رو از دست دادم.
    الان بعد از 7 سال بیضه راستم دچار واریکوسل از نوع گرید 3 شده ..
    از درد زیاد دکتر برام داروهای مسکن تجویز کرده داروهارو دارم استفاده میکنم اما
    دردم تموم نشده
    احساس میکنم اندازه بیضه راستم کمی کوچکتر شده ...
    میدونم که تنها درمان واریکوسل عمل جراحی هست
    اما دکترم میگه صلاح نیست عمل کنم فقط دارو مصرف کنم و تحت درمان باشم
    چون یک بیضه دارم و این ریسک رو نکنم که شاید توی عمل بیضه راستم هم از دست بدم

    بااین حال بیضه راستم هم الان وضعیته خوبی نداره و باید زودتر یه فکری بکنم

    بخدا موندم چکنم

    ترس زیادی دارم از اینکه بیضه راستم یواش یواش کوچیک بشه و از دستش بدم و دیگه از لحاظ باروری و جنسی ناتوان بشم..


    دکتر عزیز تروخدا راهنماییم کن. آقای دکتر من آزمایش اسپرم دادم

    خودتون ببینید
    و منو راهنمایی کنید من بچه دار شدن برام مهم نیست

    فقط نمیخام بیضم کوچیک بشه و از لحاظ روابط زناشویی ناتوان بشم... و این رو خواهش میکنم برام بگید که آیا واریکوسل گرید 3 اگه عمل نشه و با داروی مسکن باهاش بسازم به مرور زمان بیضه رو ممکنه کوچیک بکنه تا جایی که دیگه بیضه خون رسانیش قطع بشه و از بین بره ...؟؟؟


    و اینکه اگه بیضه مرد از بین بره
    دیگه قادر به برقراری رابطه جنسی و نعوظ آلت نخواهد بود..؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      باید ازمایش اسپرم بدین بر حسب نتیجه اون گفته میشه عمل میخواد یا نه
    2. تصویر کاربر قلیزاده شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر جان من ازمایش اسپرم دادم
      عکسش رو فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سرعت اسپرم کمی مختله ، از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر