تشخیص و درمان واریکوسل

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

به گشاد شدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می شود. واریکوسل در 15% مردان بالغ و در سن باروری دیده می شود. در 35 درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه پیدا می شود.

علت واریکوسل چیست؟

علت واقعی آن نامشخص است. ولی نارسا بودن دریچه های لانه کبوتری و اثر فشاری روی وریدهای بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می کنند.

واریکوسل
تصاویر واریکوسل

علامت وجود واریکوسل چیست؟

این مشکل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی علامت یا درد بیضه با فعالیتهای سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

علائم واریکوسل چیست؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار دادن شدت گشاد شده و بیشتر می شود.

امروزه استفاده از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل اغلب استفاده می شود.

اثرات مضر واریکوسل روی اسپرم ها یا نطفه که باعث ناباروری میشود چیست؟

عدم گردش خون صحیح در بیضه ها باعث اختلالاتی در تولید نطفه می گردد که عبارتند از:

  • کاهش تعداد اسپرمها
  • افزایش شکل غیرطبیعی اسپرم
  • کاهش حرکت تعداد اسپرمها که مهمترین یافته در واریکوسل می باشد.
  • در موارد شدید از بین رفتن کلی اسپرمها یا آزوسپرمی لازم به یادآوری است که این بیماری شایع ترین علت ناباروری قابل برگشت در مردان می باشد.

درمان واریکوسل

هیچ درمان دارویی برای آن وجود ندارد. تکنیک عملهای جراحی عبارتند از :

  1. عمل جراحی باز
  2. لاپاراسکوپی

عمل جراحی باز با برش در محل عبور وریدها با دید مستقیم و یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایلهای جراحی داده می شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیونها مشخص و قطع میشوند که درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در شب بیمارستان را ترک می کند.

عمل واریکوسل

آیا باعمل جراحی 100% باعث بهبودی ناباروری می شود؟

عمل جراحی  فقط در 50-60% موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می شود. که بارزترین تغییرات پس از عمل در حرکت اسپرم ایجاد می شود که باعث تقویت حرکت اسپرم می گردد.

عوارض عمل واریکوسل چیست؟

عوارض پس از عمل نادر و شایع ترین عارضه هیدروسل یا جمع شدن آب در کیسه بیضه است که در صورت رشد پیش رونده آن باید با برش جراحی ترمیم گردد. در موارد نادر آسیب به شریانهای بیضه و واز ممکن است اتفاق بیفتد.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام مجدد
    من کد f5L4B252405 هستم
    صبح ازتون پرسیدم که من نزدیک ۲ماهه عمل واریکوسل انجام دادم. بیضه سمت چپم که گرید ۳ بود. امروز صبح که از روی صندلی بلند شدم دردی تو ناحیه بین مقعد و بیضه ها به وجود اومد و درد به بیضه چپم زد. الان بیضه درد نداره. ولی یه دردی توی یکی از رگ های ناحیه بین مقعد و بیضه سمت چپ که البته نزدیک بیضه چپ هست وجود داره. ناحیه نزدیک بیضه سمت چپ درد داره. میخوام بدونم باید به پزشک مراجعه کنم و آیا واریکوسل عود پیدا کرده؟ لطفا پاسخ سوال بنده رو بدین.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 روز پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۲سال پیش عمل واریکوسل چپ گرید ۳ کردم و از دکترم پرسیدم که میتونم بدنسازی برم ایشونم گفتن مشکلی نداره الان حدود یک هفته ای هست زیر شکمم نزدیک ناحیه برش خورده عمل احساس درد میکنم و و حتی زمانی که دست به رگ های بیضه میزنم دردش بیشتر هم میشه .سونو گرافی انجام دادم و نتیجش به این صورت بود که همه چیز نرمال و خون رسانی به بیضم خوب هستش .زمانی که سونوگرافی از من گرفته شد در حالت خوابیده بود واز من نخواستن در حالت ایستاده هم سونوگرافی کنند در حالی که در حالت خوابیده رگ های واریس رفع میشه اما ایستاده رگ های واریس قابل مشاهده هست.ایا ممکنه نتیجه سونو گرافی اشتباه بوده باشه ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 1 هفته پیش)
      سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با سلام
    اواخر سال 97 به دلیل واریکوسل بیضه چپ بنده رو عمل کردید و خوشبختانه سال گذشته فرزندم متولد شد. مننون از شما
    اما مشکلی که هست. بیضه شمت چپ بنده رفته رفته بزرگتر شده و الان حدودا سه برار بیضه سمت راست هستش. خواستم ببینم آیا این اتفاق طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      احتمالا هیدروسل باشه ، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    26سالمه مجرد مشهد زندگی میکنم .شش سال پیش به خاطر درد متوجه واریکوسل شدم فقط رفتم پیش دکتر و سونو و ازمایش دادم گفتن باید عمل بشی به خاطر مشکلات و اتفاقات زندگیم کلا واریکوسلو فراموش کردم تا الان . توی این شش سال فقط در گرما( بخصوص اگر افتاب مستقیم بتابه به شلوارم )و در مواقعی که زیر فشار زیاد جسمی یا عصبی اگر قرار بگیرم درد بیضا خفیف میاد سراغم
    ازمایشات و سونوی الان و شش سال قبلو میفرستم براتون با توجه به این که توی این شش سال اصلا احتیاط نکردم و زیر کار سنگین زیادی قرار گرفتم با توجه به تغیرات ازمایشات و سونو میخواستم ببینم شما چی صلاح میدونید. عمل یا دارو و مواظبت .راسش من خودم دلم با عمل نیست ولی اگر لازم باشه و شما بفرمایید انجامش میدم
    ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید من سیستم در دسترسم نیست برای همین عکسا رو جدا جدا براتون میفرستم



      ازمایش و سونو شش سال پیش
    2. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      عکس ازمایش و سونو شش سال پیش
    3. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      ازمایش و سونو هفته گذشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      گزارش سونوگرافی جدید را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام و ادب. یک سال هست که جهت بارداری اقدام کردیم. آزمایش آنالیز اسپرم دادم که مورفولوژی بسیار ضعیف بود و سایر فاکتورها مورد قبول بود (پیوست1). با مراجعه به پزشک متخصص ناباروری و معاینه فیزیکی بیضه ها گفتند که مشکلی وجود ندارد و داروی ال کارنیتین و کوکیوتن قرمز تجویز نمودند. ‌پس از 4 ماه مصرف داروهای مذکور و آزمایش مجدد (پیوست2)، مورفولوژی تغییری نکرد و صفر می باشد، اما سایر فاکتورها شرایط خوبی دارند. در ضمن کارمند و ورزشکار و تغذیه خوب دارم و سیگاری هم نیستم. لطفا بنده را از نظر ارزشمند خودتون بهره مند بفرمایید. با آرزوی بهروزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم در سونو گرافی تشخیص واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ داده شده اما پزشکی ک معاینه کرده گفته باید سونوگرافی رنگی داده بشه تا مطمئن بشن که گرید3 باشه. یک فرزند دارم اما برای بار دوم 6ماه هست اقدام کردم که هنوز موفق نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 3 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم در مرکز رویان انجام شود + سونو کالر داپلر بیضه ها و نتیجه ش رو برام بفرستین
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    من ۳۲ سالمه، وقتی ۱۸ ساله بود میخواستم دفترچه خدمت ارسال کنم که توی معاینات متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ سمت چپ دارم، و تا به امروز کاری نکردم، الان که قصد ازدواج دارم دوباره به پزشک مراجعه کردم که دکتر گفت چیز خاصی مشاهده نمیکنه و اوکی هست، آزمایش اسپرم دادم، sperm count: 29.09 Motile sperms: 31.25 Progressive spems: 30.47 و در آزمایش اسپرم دوم که ۳ ماه بعد انجام دادم sperm count: 14.12 Motile sperms: 66.26 Progressive spems: 65.02 بوده، دیشب هم سونوگرافی دادم که جوابش این شده ، فلوی نرمال شریانی و وریدی، ضخامت و اکوی اپیدیدیم نرمال هستش، و خوشبختانه هیچ اثری از هیدروسل اطرف بیضه دیده نمیشود، pampiniform دیالته در سمت چپ با حداکثر دیامتر 2/5 میلیمتر و درسمت راست با حداکثر دیامار 2/7 میلیمتر رویت شد که در بررسی کالر داپلر هنگام مانور والسالوا دارای ریفلاکس معنی دار بوده که به معنی واریکوسل دو طرف بوده، میخواستم لطف بفرمایید و تجویزتون رو اعلام کنید، بدون عمل و با عمل به چه میزان شانس دارم، و آیا درصورت پیگیری نکردن وضعیت بدتر خواهد شد؟ بسیار سپاسگزارم از شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      اعداد قاطی شده عکس از ازمایشتون بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید وقتتون بخیر
    من واریکوسل گرید ۳ در بیضه سمت چپ دارم
    ۶ ماه پیش رفتم آزمایش اسپرم حرکت و تعداد اسپرم ها طبیعی بود
    چند روز پیش دوباره آزمایش دادم
    مسئول آزمایش گفت حرکت اسپرم هات صفره و گفت که تکرار میکنیم آزمایش رو
    میخواستم بدونم یعنی واریکوسل میتونه تو این ۶ ماه حرکت اسپرم هام رو صفر کنه؟ یا مشکلی در روند آزمایش پیش اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      احتمالا اشتباه ازمایشگاهه ، تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر . بعد از نعوظ بیضه سمت چپم به مدت پنج شش ساعت درد داره . الان یکماهی هست. واریکسول داشتم . مجردم هستم و امسال زیاد تحریک شدم. میشود به این خاطر واریکسولم حاد شده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      احامالا درد به دلیل واریکوسل هست ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. جوان 20 ساله و مجرد هستم. بیضه سمت چپم مادرزادی در شکم هست که با عمل از شکم خارج کردیم. الان فقضه راست دارم که اونم دمار واریکوسل گرید 1 شده. سونوگرافی رفتم هیچ مشکلی به جز همین واریکوسل گرید 1 ندارم. دکترم با اطمینان بهم گفت که مشکلی از نظر باروری ندارم و بهم گفت که اگر واریکوسل از گرید 1 به گرید 3 هم مبتلا شد با عمل میکروسکوپیک درستش میکنم. از نظر تمایلات جنسی هم هیچگونه مشکلی ندارم تازه خیلیم هم تمایلات جنسیم بالاس. حالا با همه این وجود احتمال باروری بنده چقدره. یعنی با یک بیضه راست که اونم احتمالا در آینده به گرید 3 مبتلا بشه احتمال باروری هست یا خیر؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید تا وضعیت باروری بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر