021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آشنائی با بی اختیاری ادراری

توسط دکترحسین کرمی ۳۱/ارد/۱۳۹۳ 14,098 بازدید
بی اختیاری ادراری

اگر شما مبتلا به انواع بی اختیاری ادراری هستید و بدو اختیار خودتان را خیس می کنید حتماً مطالب زیر را بخوانید تا با انواع آن و روشهای درمانی جدید آشنا شوید چرا که امورزه بسیاری از آنها بدون جراحی و با سادگی با مصرف دارو قابل درمان هستند.

تعریف بی اختیاری ادراری

از نظر پزشکی به هر گونه دفع غیرارادی ادراری که بسته به شدت آن می تواند با یک سرفه و عطسه و یا به صورت حمله ناگهانی که حتی فرد بدون انیکه خود را به دستشوئی برساند لباس خود را خیس می کند، اتفاق می افتد.

 

علائم و نشانه های بی اختیاری ادراری

بسته به شدت بی اختیاری و نوع آن علائم و نشانه های فرق می کنند که به شرح تک تک آنها می پردازیم. thCAJLM9AT

۱- بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری اغلب در خانم های میانسال با زایمان های متعدد دیده می شود. علت اصلی آن افتادگی کف لگن و شل شدن دریچه نگه دارنده ادرار در مثانه است که باعث می شود با سرفه و عطسه، …………. با صدای بالا و حرکات ورزشی ، دفع غیرخودی ادراری اتفاق می افتد.

اگر شما مبتلا به درجاتی از بی اختیاری استرسی هستید حتماً به دکتر ارولوژی مراجعه نمائید. دکتر معالج شما بسته به شدت بی اختیاری دستورات زیر زا به شما توصیه خواهد کرد.

الف: تمرین تقویت عضلات: در این حالت به شما گفته می شود که عضلات باسن خود را منقبض کرده و چند ثانیه نگه دارید و ول کنید و این کار را در طور روز چندین بار تکرار نمائید.

ب: توصیه های داروئی: شامل داروهایی که باعث قوی شدن عضله دریچه مثانه می شود.  هر دو رشو داروئی و ورزشی با تقویت و سفت کردن دریچه مثانه به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۳-      توصیه های مهم دیگر: کاهش وزن ومخصوصاً حدف چربی های شکمی و همچنین درمان سرفه های مزمن نیز با مکانیسم کاهش فشار شکمی به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.  thCAY2OOH5

۲-بی اختیاری اورژانسی

در حالت بی اختیاری اورژانسی شما به صورت ناگهانی دفع ادرار پیدا خواهید کرد که ممکن است با سوزش نیز همراه باشد و متعاقب آن بدون اینکه خود را به دستشوئی برسانید لباس زیر خود را خیس خواهید کرد.

عللی که باعث بی اختیاری ادراری اورژانسی می شوند عبارتند از: سکته های مغزی، بیماری M.S، پارکینسون و عفونت های حاد ادراری و در زمانی که هیچ کدام از علل فوق عامل بی اخیتاری اورژانسی نباشد به آن مثانه بیش فعال گفته می شود. thCAPT13Z5

۳-بی اختیاری لبریزی

دو  عامل باعث بی اختیاری لبریزی می شوند:

۱-      آسیب اعصاب به موتور مثانه: که اغلب در دیابت کنترل نشده، آسیب نخاعی بعد از جراحی های وسیع لگن مثل سرطان روده بزرگ اتفاق می افتد که مثانه قادر به احساس پرشدگی و پمپاژ ادرار نمی باشد و لذا ادرار در داخل مثانه جمع شده و به صورت لبریز سرازیر می شود و بی اختیاری ایجاد می کند.

۲-      دومین علت بی اختیاری لبریزی تنگی های مزمن مجرا و بزرگی پروستات درمان نشده می باشد که باعث می شوند خروجی مثانه بسته می شود و ادرار در داخل مثانه جمع شده و بی اختیاری لبریزی ایجاد می کند. درمان این نوع بی اختیاری لبریزی اغلب زدن سوند توسط خود بیمار می باشد که به آن سونداژ متناوب می گویند به این معنی که به علت عدم توانائی پمپاژ مثانه برای تخیه ادرار بیمار را آموزش می دهیم که روزی ۴-۵ بار مثانه خود را با سوند تخلیه نماید  چرا که ادرار باقیمانده در مثانه اگر تخلیه نشود باعث نارسائی و از کارافتادگی کله های بیمار می گردد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

درمان این نوع بی اختیاری اورژانسی اغلب استفاده از داروهای شل کننده عضلات مثانه و کنترل انقاباضات خودبخودی مثانه می باشد که اغلب با داروهای جدید موجود در بازار مشکل بیمار حل می شود. در مواردی که به درمان دارودی جواب نمی دهند و مثانه سرکش می شود تزریق بوتاکس داخل مثانه و یا بزرگ کردن مثانه با استفاده از قسمتی از روده کوچک که به آن سیستوپلاستی می گویند حجم مثانه را بزرگ می کنیم و مشکل بیمار حل می گردد.

۴-بی اختیاری ادراری واقعی

در این نوع بیماری دریچه نگاه دارنده ادرار در مثانه به علت جراحی و یا آسیب نخاعی کاملاً از کارافتاده است و در این حالت مثانه همیشه باز است و ادرار را نگاه نمی دارد و فرد همیشه خیس می باشد. درمان این حالت گذاشتن دریچه مصنوعی در روی مثانه است که بسیار پر هزینه می باشد.

یادتان باشد بی اختیاری ادراری یک نشانه است نه بیماری. اگر مبتلا به بی اختیاری ادراری هستید مراجعه به دکتر را به تأخیر نیندازید چون در اغلب موارد با درمان داروئی قابل کنترل است.

 

چه عواملی باعث تشدید بی اختیاری ادرار می شوند و یا باعث بی اختیاری ادراری موقت می گردند؟

بله، بی اختیاری ادراری می تواند به صورت اتفاقی و موقتی با موارد زیر دیده شود:

۱-مصرف الکل

۲- خوردن مایعات زیاد شبانه

۳- قهوه و نسکافه شبانه

۴- داروهای فشار خون که پر ادراری می آورند

۵- عفونت های ادراری حاد

۶- یبوست که با حذف آنها بی اختیاری موقتی بلافاصله قطع می گردد

۷- حاملگی

 

چرا بی اختیاری را باید سریعاً درمان کنیم؟

بی اختیاری ادرای توام با عوارض زیر می باشد:

۱-تحریک مزمن پوست توسط ادرار که باعث زخم محل می شود

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۲-عفونت ادراری: بی اختیاری باعث افزایش عفونت ادرار می شود

۳-      بی اختیاری باعث افت کیفیت زندگی فرد شده و از نظر روحی و روانی افسرده کننده است چون فرد به خاطر آن از ورزش، مقاربت جنسی، بودن در اجتماعات و مسافرت دوری می گزیند و دچار افسردگی می شود.

 

چه اقداماتی برای تشخیص و درمان بی اختیاری ادراری شما ضروری است؟

باید آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی از نظر ادرار باقیمانده انجام دهید. قطعی ترین و طلائی ترین وسیله تشخیص انواع بی اختیاری های ادراری تست ارودینامیک یا نوار مثانه است. در بعضی موارد سیستوسکوپی نیز کمک کننده خواهد بود.

 

آیا همه بیماران مبتلا به بی اختیاری نیاز به جراحی دارند؟

خوشبختانه با پیشرفت در تکنولوژی اغلب بیماران نیاز به جراحی ندارند. درمان بی اختیاری ادراری بر اساس نوع بی اختیاری می باشد.

 

درمان

۱-بی اختیاری استرسی: اغلب با داروهای تقویت کننده دریچه مثانه و تمرین منقبض کردن روزانه کف عضلات لگن بیمار را کنترل می کنیم. اگر جواب نداد باید با عمل جراحی، گردن مثانه بالا کشیده شود.

۲- درمان بی اختیاری اورژانسی: اغلب داروئی می باشد. در مواردی که جواب ندهد تزریق بوتاکس و بزرگ کردن مثانه با روده کوچک یا سیستوپلاستی می باشد.

۳-درمان بی اختیاری لبریزی: سونداژ متناوب توسط فرد بهترین درمان می باشد که به بیمار آموزش می دهیم روزی ۵-۴ بار خودش با سوند مثانه را تخلیه کند.

۴-بی اختیاری واقعی: چون دریچه کاملاً خراب و نارسا است بهترین درمان کاشتن دریچه مصنوعی برای مثانه می باشد.

در خاتمه امیدوارم مطالب ذکر شده باعث افزایش اطلاعات پزشکی شما بیننده عزیز سایت شده و قدمی مؤثر در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است برداتشه باشم.

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
رحم وتخمدان

باسلام خدمت دکتر
خانمی هستم 30ساله
ازناحیه سمت راست شکم وکمر رنج میبرم
سونوگرافی
ازمایش
گرفتم وبهم گفته اند که سالم هستم لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
خدمت دکتر کرمی
مشاهده پاسخ دکتر
3
آزمایش اسپرم

سلام.عذر میخوام آقای دکتر لطف میکنید راهنماییم کنید
ما هنوز ازدواج هم نکردیم و نامزدیم.اما آزمایش انجام دادن و جواب آزمایش شون از این قراره.
میشه راهنمایی کنید که باید چکار کنیم و احتمال بارداری طبیعی چقدر از حد نرمال کمتره؟
حرکت و فرم اسپرم هاشون از حد نرمال کمتره،اما با توجه به تعداد زیاد اسپرم هاشون،به نظرتون احتمال بارداری افزایش پیدا نمی کند؟
من سونوگرافی انجام دادم و اندازه ی تخمک م 22 میلی متره
volume :4.0
ph :7.9
viscosity : normal
color : milky
sperm count / ml : 64,000,000
motile : 55
none motile : 45
motility 1hour : 60
65 : motility 2hour
normal form : 25
abnormal forms : 75
liquifaction : 30
grade 1 (poor to fair activity : 30
60 : grade 2 (good activity
10 : grade 3 (full activity
W.B.C /h.p.f : 0-1
0-1 : R.B.C /h.p.f
double neck : were seen
pin head : were seen
deform neck : were seen
sharp head: were seen
long tail : were seen
round head : were seen
spermatocyte : 1-2
مشاهده پاسخ دکتر
4
عدم توانايي دفع ادرار

درود بر شما
دكتر عزيز پدر من چند هفته هست كه نميتونه ادرارشو دفع كنه و يك نوار مثانه انجام شد و دكترا گفتن بخاطر بيماري پاركينسون كه دارن باعث شده مثانه قدرت انقباضشو از دست بده، الان براش سوند نلاتون ميزارم، پيشنهاد شما چيه براي درمان ايشون سايز پروستات ٢٠سي سي هستش، البته الان قرص بتانيكول ده ميل دو هر هشت ساعت مصرف ميكنه و قرص پرازوسين يك ميل البته چند روزه شروع كرده به مصرف خواهش ميكنم راهنمايي كنيد
سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
5
عفونت مثانه

سلام آقای دکتر خسته نباشین.من خانومم یه چندسالیه مشکل سوزش ادرار دارن کلی آزمایش دادیم کلی دکتر رفتیم ولی همچنان این مشکل سوزش ادرارو همسرم داره خیلیم اذیتش میکنه تمام نکات بهداشتیم رعایت میکنه همه این دکتراییم که رفتیم جز اینکه گفتن هیچی نیست و آنتی بیوتیک دادن کاره دیگه ای نکردن میاد یکماه خوبه دوباره میشه همون قبلی لطفا راهنماییمون کنین ممنون از وقتی که برای پاسخگویی میذارین مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

پروستات باحجم تقریبی 47سی سی بااکوی پارانشیمال هتروژن.ومثانه ضخامت جداری 5م م(افزایش داشته)مشکلم چیه اقای دکتر ممنون میشم اگه جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
7
نعوذ

سلام اقای دکتر خسته نباشید . دکتر به نظر شما ممکنه به دلیل خود ارضایی پشت سر هم در عرض چند دقیقه دچار مرگ سلولی در ناحیه الت تناسلی بشیم ؟ که این باعث بشه الت کوچکتر بشه ؟ اگر جوابتون مثبت هست ایا راهکاری برا این موضوع دارید ؟ و سوال دیگه این که ایا با ترک خود ارضایی امکانش هست که به نعوذ کامل برسیم ؟چون احساس میکنم التم 3 سانت کوتاه تر شده که نمیدونم به خاطر مرگ سلولی یا عدم نعوظ کامل مشاهده پاسخ دکتر
8
بلوغ

سلام من ۱۵سالمه و صدام نازکه التم هم در حالت نعوظ ۱۰سانته و موهای زیربغلم هم درنیومده در ضمن واریکوسل هم دارم
درمان چیه تو رو خدا بگین
مشاهده پاسخ دکتر
9
سوزش ادرارومشاهده خون

سلام اقای دکترخسته نباشی.۱۷سالمه ودوسه ماه قبل دچارسوزش ادرارشدم ب متخصص مجاری ادراری مراجعه کردم به من قرص های ازیترومایسین وسفیکسیم۴۰۰وتولتردین داد.استفاده کردم وتا یک هفته خوب بودم بعد دوباره سوزش داشتم قرص هارو مصرف میکردم ولی موقتا خوب میشد تا یکماه پیش دچارسوزش ادرار شدم باز و خون ابه دیدم فکرکردم اشتباه دیدم تاامروز که سوزش ادرارشدید مواجه شدم وخون قرمز رنگ ولخته های کوچک دران.ازمایش و کشت ادراردادم ولی هنوز جوابش نیومده بنظرشما مشکل ازچیه؟ ایا تشخیصی دارید مشاهده پاسخ دکتر
10
کجی آلت تناسلی

هزینه جراحی کجی آلت تناسلی مردان چقدرمیباشد مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1593 بعدی » همه