021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آشنائی با بی اختیاری ادراری

توسط دکترحسین کرمی ۳۱/ارد/۱۳۹۳ 15,609 بازدید

اگر شما مبتلا به انواع بی اختیاری ادراری هستید و بدو اختیار خودتان را خیس می کنید حتماً مطالب زیر را بخوانید تا با انواع آن و روشهای درمانی جدید آشنا شوید چرا که امورزه بسیاری از آنها بدون جراحی و با سادگی با مصرف دارو قابل درمان هستند.

تعریف بی اختیاری ادراری

از نظر پزشکی به هر گونه دفع غیرارادی ادراری که بسته به شدت آن می تواند با یک سرفه و عطسه و یا به صورت حمله ناگهانی که حتی فرد بدون انیکه خود را به دستشوئی برساند لباس خود را خیس می کند، اتفاق می افتد.

 

علائم و نشانه های بی اختیاری ادراری

بسته به شدت بی اختیاری و نوع آن علائم و نشانه های فرق می کنند که به شرح تک تک آنها می پردازیم. thCAJLM9AT

۱- بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری اغلب در خانم های میانسال با زایمان های متعدد دیده می شود. علت اصلی آن افتادگی کف لگن و شل شدن دریچه نگه دارنده ادرار در مثانه است که باعث می شود با سرفه و عطسه، …………. با صدای بالا و حرکات ورزشی ، دفع غیرخودی ادراری اتفاق می افتد.

اگر شما مبتلا به درجاتی از بی اختیاری استرسی هستید حتماً به دکتر ارولوژی مراجعه نمائید. دکتر معالج شما بسته به شدت بی اختیاری دستورات زیر زا به شما توصیه خواهد کرد.

الف: تمرین تقویت عضلات: در این حالت به شما گفته می شود که عضلات باسن خود را منقبض کرده و چند ثانیه نگه دارید و ول کنید و این کار را در طور روز چندین بار تکرار نمائید.

ب: توصیه های داروئی: شامل داروهایی که باعث قوی شدن عضله دریچه مثانه می شود.  هر دو رشو داروئی و ورزشی با تقویت و سفت کردن دریچه مثانه به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۳-      توصیه های مهم دیگر: کاهش وزن ومخصوصاً حدف چربی های شکمی و همچنین درمان سرفه های مزمن نیز با مکانیسم کاهش فشار شکمی به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.  thCAY2OOH5

۲-بی اختیاری اورژانسی

در حالت بی اختیاری اورژانسی شما به صورت ناگهانی دفع ادرار پیدا خواهید کرد که ممکن است با سوزش نیز همراه باشد و متعاقب آن بدون اینکه خود را به دستشوئی برسانید لباس زیر خود را خیس خواهید کرد.

عللی که باعث بی اختیاری ادراری اورژانسی می شوند عبارتند از: سکته های مغزی، بیماری M.S، پارکینسون و عفونت های حاد ادراری و در زمانی که هیچ کدام از علل فوق عامل بی اخیتاری اورژانسی نباشد به آن مثانه بیش فعال گفته می شود. thCAPT13Z5

۳-بی اختیاری لبریزی

دو  عامل باعث بی اختیاری لبریزی می شوند:

۱-      آسیب اعصاب به موتور مثانه: که اغلب در دیابت کنترل نشده، آسیب نخاعی بعد از جراحی های وسیع لگن مثل سرطان روده بزرگ اتفاق می افتد که مثانه قادر به احساس پرشدگی و پمپاژ ادرار نمی باشد و لذا ادرار در داخل مثانه جمع شده و به صورت لبریز سرازیر می شود و بی اختیاری ایجاد می کند.

۲-      دومین علت بی اختیاری لبریزی تنگی های مزمن مجرا و بزرگی پروستات درمان نشده می باشد که باعث می شوند خروجی مثانه بسته می شود و ادرار در داخل مثانه جمع شده و بی اختیاری لبریزی ایجاد می کند. درمان این نوع بی اختیاری لبریزی اغلب زدن سوند توسط خود بیمار می باشد که به آن سونداژ متناوب می گویند به این معنی که به علت عدم توانائی پمپاژ مثانه برای تخیه ادرار بیمار را آموزش می دهیم که روزی ۴-۵ بار مثانه خود را با سوند تخلیه نماید  چرا که ادرار باقیمانده در مثانه اگر تخلیه نشود باعث نارسائی و از کارافتادگی کله های بیمار می گردد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

درمان این نوع بی اختیاری اورژانسی اغلب استفاده از داروهای شل کننده عضلات مثانه و کنترل انقاباضات خودبخودی مثانه می باشد که اغلب با داروهای جدید موجود در بازار مشکل بیمار حل می شود. در مواردی که به درمان دارودی جواب نمی دهند و مثانه سرکش می شود تزریق بوتاکس داخل مثانه و یا بزرگ کردن مثانه با استفاده از قسمتی از روده کوچک که به آن سیستوپلاستی می گویند حجم مثانه را بزرگ می کنیم و مشکل بیمار حل می گردد.

۴-بی اختیاری ادراری واقعی

در این نوع بیماری دریچه نگاه دارنده ادرار در مثانه به علت جراحی و یا آسیب نخاعی کاملاً از کارافتاده است و در این حالت مثانه همیشه باز است و ادرار را نگاه نمی دارد و فرد همیشه خیس می باشد. درمان این حالت گذاشتن دریچه مصنوعی در روی مثانه است که بسیار پر هزینه می باشد.

یادتان باشد بی اختیاری ادراری یک نشانه است نه بیماری. اگر مبتلا به بی اختیاری ادراری هستید مراجعه به دکتر را به تأخیر نیندازید چون در اغلب موارد با درمان داروئی قابل کنترل است.

 

چه عواملی باعث تشدید بی اختیاری ادرار می شوند و یا باعث بی اختیاری ادراری موقت می گردند؟

بله، بی اختیاری ادراری می تواند به صورت اتفاقی و موقتی با موارد زیر دیده شود:

۱-مصرف الکل

۲- خوردن مایعات زیاد شبانه

۳- قهوه و نسکافه شبانه

۴- داروهای فشار خون که پر ادراری می آورند

۵- عفونت های ادراری حاد

۶- یبوست که با حذف آنها بی اختیاری موقتی بلافاصله قطع می گردد

۷- حاملگی

 

چرا بی اختیاری را باید سریعاً درمان کنیم؟

بی اختیاری ادرای توام با عوارض زیر می باشد:

۱-تحریک مزمن پوست توسط ادرار که باعث زخم محل می شود

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۲-عفونت ادراری: بی اختیاری باعث افزایش عفونت ادرار می شود

۳-      بی اختیاری باعث افت کیفیت زندگی فرد شده و از نظر روحی و روانی افسرده کننده است چون فرد به خاطر آن از ورزش، مقاربت جنسی، بودن در اجتماعات و مسافرت دوری می گزیند و دچار افسردگی می شود.

 

چه اقداماتی برای تشخیص و درمان بی اختیاری ادراری شما ضروری است؟

باید آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی از نظر ادرار باقیمانده انجام دهید. قطعی ترین و طلائی ترین وسیله تشخیص انواع بی اختیاری های ادراری تست ارودینامیک یا نوار مثانه است. در بعضی موارد سیستوسکوپی نیز کمک کننده خواهد بود.

 

آیا همه بیماران مبتلا به بی اختیاری نیاز به جراحی دارند؟

خوشبختانه با پیشرفت در تکنولوژی اغلب بیماران نیاز به جراحی ندارند. درمان بی اختیاری ادراری بر اساس نوع بی اختیاری می باشد.

 

درمان

۱-بی اختیاری استرسی: اغلب با داروهای تقویت کننده دریچه مثانه و تمرین منقبض کردن روزانه کف عضلات لگن بیمار را کنترل می کنیم. اگر جواب نداد باید با عمل جراحی، گردن مثانه بالا کشیده شود.

۲- درمان بی اختیاری اورژانسی: اغلب داروئی می باشد. در مواردی که جواب ندهد تزریق بوتاکس و بزرگ کردن مثانه با روده کوچک یا سیستوپلاستی می باشد.

۳-درمان بی اختیاری لبریزی: سونداژ متناوب توسط فرد بهترین درمان می باشد که به بیمار آموزش می دهیم روزی ۵-۴ بار خودش با سوند مثانه را تخلیه کند.

۴-بی اختیاری واقعی: چون دریچه کاملاً خراب و نارسا است بهترین درمان کاشتن دریچه مصنوعی برای مثانه می باشد.

در خاتمه امیدوارم مطالب ذکر شده باعث افزایش اطلاعات پزشکی شما بیننده عزیز سایت شده و قدمی مؤثر در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است برداتشه باشم.

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کم رنگ شدن منی و احساس واریسی شدن بیضه سمت راست علاوه بر چپ

سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
سوالم اینه که من واریوکسل در سمت چپ دارم و قبلا هم گفته بودم که دردی احساس نشده و حدود شش ماه پیش ازمایش منی دادم که دکتر خودم فرمودند که طبیعیه ولی تازگیا متوجه شدم که رنگ منی بنده از سفید به بی رنگ تغییر پیدا کرده میخواستم دلیل رو بدونم واینکه این موضوع نیاز به عکس العملی داره یا نه ؟! تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
3
سوال درباره‌ی عمل واریکوسل

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر دکتر سوال قبلیرو که جواب دادین ممنونم مطالب سایتتونو مطالعه کردم ولی دکتر جراح منو فرستادن سونوگرافی برای تشخیص و ۱۰۰درصد گفتن واریکوسل دارم میخواستم بدونم تا قبل عمل به ورزشم ینی بدنسازی ادامه بدم یا نه؟ و اینکه بعد عمل میتونم تو ورزشم موفق باشم و آینده در رابطه‌ی جنسی مشکلی پیش میاد یا نه؟ خیلی ممنونم اگه جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
4
علت ايجاد واريكوسل

با سلام
اقاي دكتر ميخواستم بدونم علت هاي ايجاد بيماري واريكوسل چيه؟
ايا خود ارضايي ميتونه باعث واريكوسل باشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
سرطان پروستات

با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
پدربزرگ بنده با 77 سال سن 3 سالی هست در قزوین زیر نظر اقای دکتر صالحی مشغول درمان سرطان پروستات هستن بعد از چکاپ ماهانه و تزریق هر سه ماهه ی امپول دیفرلین و زومتا وضعیتشون به حالت عادی برگشته بود تا ماه پیش که بعد از چکاپ پروستات عددش به 307 رسیده بود ایشون قرص بیکالوتامید 50 تجویز کردن روزی یک عدد بعد 28 روز مصرف این دارو و انجام دوباره چکاپ عدد PSA به 270 رسیده و ایشون گفتن یا باید قرص enzalutamide رو که الان تو ایران کمیاب هست رو به مبلغ 13 میلیون تهیه کنید و مصرف کنید به همراه قرص بیکالوتامید در غیر این صورت وقت چندانی ندارن حداکثر به مدت چند ماه...(از طرفی گفتن نمیدونن دوز قرص بیکالوتامید رو هم بالا ببرن چون به دلیل سن بالا امکان سنگوب وجود داره)
میخاستم نظر شمارم بدونم جناب دکتر و اگر نظرتون مثبت هست برای تجویز دارو منتقلشون کنیم تهران زیر نظر خودتون ویزیت بشن ولی واقعا روحیه خود بیمار عالیه و از بیماریش بیخبر هست حتی کنترل ادرار هم داره و ضعیت جسمانیش جز مقداری تورم پاهاشون مشکلی ندارن...
ممنون میشم راهنماییم کنید اقای دکتر
منتظر پاسخ شما هستم
مشاهده پاسخ دکتر
6
تنبلی بیضه

سلام اقای دکتر
اقای دکتر من تنبلی بیضه دارم میخواستم بدونم چه روشی برای درمان ان میتونید به من پیشنهاد بدهید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
ناتوانایی جنسی

جناب دکتر بنا به دلایل متعددی دچار ناتوانایی شدم که دلایل رو باید حضوری خدمتتون عرض کنم.ناتوانی در نعوظ،عدم پایداری نعوظ،زود انزالی،ناتوانی در نعوظ مجدد مشاهده پاسخ دکتر
8
بیداری و سوزش هنگام جنابت

سلام
اقای دکتر پسری 25ساله هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشته و خد ارضایی هم نکردم و تنها در خواب جنب شده ام
تقریبا دو سالی می شود که هنگام حنابت در خواب، متوجه جنابت شده و از خواب بیدار می شوم
در این حالت به طور غیر ارادی از خارج شدن منی جلوگیری می کنم
هنگام خارج منی احساس سوزش ندارم ولی بعد از آن در قسمت سر آلت درد و سوزش دارم و اگر بلافاصله بعد از بیدار شدن به ادرار کنم با سوزش فراوان و مقدار کمی ادرار خارج می شود
اما اگر بخوابم و بعداز مدتی از خواب برخیزم احساس سوزن در ادرار ندارم و راحت می شوم
علت بیدار شدن در هنگام جنابت چیست؟
چه عوارضی دارد؟
علت سوزش چیست؟
چه عواضی دارد؟
البته بعضی مواقع هنگام خارج شدن منی بر سر آلت تناسلی احساس سوزش می کنم

با اینکه فیلم هاس سکسی و مسهجن نگاه نمی کنم ولی به شدت حالت شهوانی در من سریع بوجود می آید و به سرعت تحریک می شوم و نعوذ رخ می دهد
نمی دانم چه کنم!!

تقریبا یک سال و نیم پیش به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و مشکل را گفتم و بیان کرد التهاب پرستات دارم
ممنون می شوم کمک کنید
مشاهده پاسخ دکتر
9
توده در مثانه

پدر بنده با سن 75سال هستش با مشاهده لکه های خون در ادرار به پزشک مراجعه کرده و اندوسکپی که انجام داده مشاهده یه توده با قطر 2 میل در مثانه تو سط دکتر معالجش مورد عمل نمونه برداری شد در عمل به قول دکتر معالجش با انبوهی از تودها که دیواره مثانه چسبیده بودن مواجهه شدن و برای نمونه گیری اقدام کردن و خونریزی شدیدی اتفاق افتاد و بیمار در شک برد حالا ایا نمونه برداری باعث میشه که خونریزی شدید بشه و یک رگ رو بریده بشه یا سهل انگاری خود دکتر بوده ممنون میشم از شما که جواب بدید و مارو از سر درگم کنی نجات دهدید مشاهده پاسخ دکتر
10
سلام اقای دکتر...من چند وقت پیش ازمایش semen دادم همه ی موارد نرمال بود فقط مورده progressive sperm 46 درصد بود که دکترگفته تحرکه اسپرم ضعیفه..ایا این نگران کنندست..باید دارو بخورم؟میشه لطف کنیدتوضیح بدید..با تشکر

سلام اقای دکتر...من چند وقت پیش ازمایش semen دادم همه ی موارد نرمال بود فقط مورده progressive sperm 46 درصد بود که دکترگفته تحرکه اسپرم ضعیفه..ایا این نگران کنندست..باید دارو بخورم؟میشه لطف کنیدتوضیح بدید..با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1724 بعدی » همه