021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آشنائی با بی اختیاری ادراری

توسط دکترحسین کرمی ۳۱/ارد/۱۳۹۳ 18,673 بازدید

اگر شما مبتلا به انواع بی اختیاری ادراری هستید و بدو اختیار خودتان را خیس می کنید حتماً مطالب زیر را بخوانید تا با انواع آن و روشهای درمانی جدید آشنا شوید چرا که امورزه بسیاری از آنها بدون جراحی و با سادگی با مصرف دارو قابل درمان هستند.

تعریف بی اختیاری ادراری

از نظر پزشکی به هر گونه دفع غیرارادی ادراری که بسته به شدت آن می تواند با یک سرفه و عطسه و یا به صورت حمله ناگهانی که حتی فرد بدون انیکه خود را به دستشوئی برساند لباس خود را خیس می کند، اتفاق می افتد.

 

علائم و نشانه های بی اختیاری ادراری

بسته به شدت بی اختیاری و نوع آن علائم و نشانه های فرق می کنند که به شرح تک تک آنها می پردازیم. thCAJLM9AT

۱- بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری اغلب در خانم های میانسال با زایمان های متعدد دیده می شود. علت اصلی آن افتادگی کف لگن و شل شدن دریچه نگه دارنده ادرار در مثانه است که باعث می شود با سرفه و عطسه، …………. با صدای بالا و حرکات ورزشی ، دفع غیرخودی ادراری اتفاق می افتد.

اگر شما مبتلا به درجاتی از بی اختیاری استرسی هستید حتماً به دکتر ارولوژی مراجعه نمائید. دکتر معالج شما بسته به شدت بی اختیاری دستورات زیر زا به شما توصیه خواهد کرد.

الف: تمرین تقویت عضلات: در این حالت به شما گفته می شود که عضلات باسن خود را منقبض کرده و چند ثانیه نگه دارید و ول کنید و این کار را در طور روز چندین بار تکرار نمائید.

ب: توصیه های داروئی: شامل داروهایی که باعث قوی شدن عضله دریچه مثانه می شود.  هر دو رشو داروئی و ورزشی با تقویت و سفت کردن دریچه مثانه به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۳-      توصیه های مهم دیگر: کاهش وزن ومخصوصاً حدف چربی های شکمی و همچنین درمان سرفه های مزمن نیز با مکانیسم کاهش فشار شکمی به کنترل ادرار شما کمک خواهد کرد.  thCAY2OOH5

۲-بی اختیاری اورژانسی

در حالت بی اختیاری اورژانسی شما به صورت ناگهانی دفع ادرار پیدا خواهید کرد که ممکن است با سوزش نیز همراه باشد و متعاقب آن بدون اینکه خود را به دستشوئی برسانید لباس زیر خود را خیس خواهید کرد.

عللی که باعث بی اختیاری ادراری اورژانسی می شوند عبارتند از: سکته های مغزی، بیماری M.S، پارکینسون و عفونت های حاد ادراری و در زمانی که هیچ کدام از علل فوق عامل بی اخیتاری اورژانسی نباشد به آن مثانه بیش فعال گفته می شود. thCAPT13Z5

۳-بی اختیاری لبریزی

دو  عامل باعث بی اختیاری لبریزی می شوند:

۱-      آسیب اعصاب به موتور مثانه: که اغلب در دیابت کنترل نشده، آسیب نخاعی بعد از جراحی های وسیع لگن مثل سرطان روده بزرگ اتفاق می افتد که مثانه قادر به احساس پرشدگی و پمپاژ ادرار نمی باشد و لذا ادرار در داخل مثانه جمع شده و به صورت لبریز سرازیر می شود و بی اختیاری ایجاد می کند.

۲-      دومین علت بی اختیاری لبریزی تنگی های مزمن مجرا و بزرگی پروستات درمان نشده می باشد که باعث می شوند خروجی مثانه بسته می شود و ادرار در داخل مثانه جمع شده و بی اختیاری لبریزی ایجاد می کند. درمان این نوع بی اختیاری لبریزی اغلب زدن سوند توسط خود بیمار می باشد که به آن سونداژ متناوب می گویند به این معنی که به علت عدم توانائی پمپاژ مثانه برای تخیه ادرار بیمار را آموزش می دهیم که روزی ۴-۵ بار مثانه خود را با سوند تخلیه نماید  چرا که ادرار باقیمانده در مثانه اگر تخلیه نشود باعث نارسائی و از کارافتادگی کله های بیمار می گردد.

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

درمان این نوع بی اختیاری اورژانسی اغلب استفاده از داروهای شل کننده عضلات مثانه و کنترل انقاباضات خودبخودی مثانه می باشد که اغلب با داروهای جدید موجود در بازار مشکل بیمار حل می شود. در مواردی که به درمان دارودی جواب نمی دهند و مثانه سرکش می شود تزریق بوتاکس داخل مثانه و یا بزرگ کردن مثانه با استفاده از قسمتی از روده کوچک که به آن سیستوپلاستی می گویند حجم مثانه را بزرگ می کنیم و مشکل بیمار حل می گردد.

۴-بی اختیاری ادراری واقعی

در این نوع بیماری دریچه نگاه دارنده ادرار در مثانه به علت جراحی و یا آسیب نخاعی کاملاً از کارافتاده است و در این حالت مثانه همیشه باز است و ادرار را نگاه نمی دارد و فرد همیشه خیس می باشد. درمان این حالت گذاشتن دریچه مصنوعی در روی مثانه است که بسیار پر هزینه می باشد.

یادتان باشد بی اختیاری ادراری یک نشانه است نه بیماری. اگر مبتلا به بی اختیاری ادراری هستید مراجعه به دکتر را به تأخیر نیندازید چون در اغلب موارد با درمان داروئی قابل کنترل است.

 

چه عواملی باعث تشدید بی اختیاری ادرار می شوند و یا باعث بی اختیاری ادراری موقت می گردند؟

بله، بی اختیاری ادراری می تواند به صورت اتفاقی و موقتی با موارد زیر دیده شود:

۱-مصرف الکل

۲- خوردن مایعات زیاد شبانه

۳- قهوه و نسکافه شبانه

۴- داروهای فشار خون که پر ادراری می آورند

۵- عفونت های ادراری حاد

۶- یبوست که با حذف آنها بی اختیاری موقتی بلافاصله قطع می گردد

۷- حاملگی

 

چرا بی اختیاری را باید سریعاً درمان کنیم؟

بی اختیاری ادرای توام با عوارض زیر می باشد:

۱-تحریک مزمن پوست توسط ادرار که باعث زخم محل می شود

بخوانید  آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

۲-عفونت ادراری: بی اختیاری باعث افزایش عفونت ادرار می شود

۳-      بی اختیاری باعث افت کیفیت زندگی فرد شده و از نظر روحی و روانی افسرده کننده است چون فرد به خاطر آن از ورزش، مقاربت جنسی، بودن در اجتماعات و مسافرت دوری می گزیند و دچار افسردگی می شود.

 

چه اقداماتی برای تشخیص و درمان بی اختیاری ادراری شما ضروری است؟

باید آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی از نظر ادرار باقیمانده انجام دهید. قطعی ترین و طلائی ترین وسیله تشخیص انواع بی اختیاری های ادراری تست ارودینامیک یا نوار مثانه است. در بعضی موارد سیستوسکوپی نیز کمک کننده خواهد بود.

 

آیا همه بیماران مبتلا به بی اختیاری نیاز به جراحی دارند؟

خوشبختانه با پیشرفت در تکنولوژی اغلب بیماران نیاز به جراحی ندارند. درمان بی اختیاری ادراری بر اساس نوع بی اختیاری می باشد.

 

درمان

۱-بی اختیاری استرسی: اغلب با داروهای تقویت کننده دریچه مثانه و تمرین منقبض کردن روزانه کف عضلات لگن بیمار را کنترل می کنیم. اگر جواب نداد باید با عمل جراحی، گردن مثانه بالا کشیده شود.

۲- درمان بی اختیاری اورژانسی: اغلب داروئی می باشد. در مواردی که جواب ندهد تزریق بوتاکس و بزرگ کردن مثانه با روده کوچک یا سیستوپلاستی می باشد.

۳-درمان بی اختیاری لبریزی: سونداژ متناوب توسط فرد بهترین درمان می باشد که به بیمار آموزش می دهیم روزی ۵-۴ بار خودش با سوند مثانه را تخلیه کند.

۴-بی اختیاری واقعی: چون دریچه کاملاً خراب و نارسا است بهترین درمان کاشتن دریچه مصنوعی برای مثانه می باشد.

در خاتمه امیدوارم مطالب ذکر شده باعث افزایش اطلاعات پزشکی شما بیننده عزیز سایت شده و قدمی مؤثر در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است برداتشه باشم.

 

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
زگیل تناسلی

سلام آقای دکتر. سال نو مبارک. من در زیر آلت تناسلیم در قسمت ختنه گاه برجستگی های ریزی وجود داره .که بزرگترینشون همیشه وجود داشته. قبل از ارتباط جنسیم. حالا دانه های ریز اطرافش منو نگران کرده چون مطمئن نیستم که از قبل بوده یا خیر.من یک سال و نیم پیش تایلند رفتم و ارتباط داشتم. عکس براتون ارسال میکنم. لطف میکنید اگر پاسخم رو بدین. قبلا از توجهتون متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام خدمت دکتر عزیز من بیماری واریکوسل دارم یکی از بیضه هام بالا مونده پایین نیامده الان می خوام جراحیش کنم 18سال سن دارم اون بیضه سمت چپم در سنوگرافی دادم نرماله ازمایش اسپرم هم دادم گفت مشکلی نداری فقط هورمن هات پراگندست ایا تاثیر در نازای و حالت طبیعی بیزه داره ...بیضه سمت راست با ابعاد ۱۱×۲٦و سمت چپم ۲۰×٤۰ایا بیضه سمت راستم بعد از عمل بزرگ میشه مشاهده پاسخ دکتر
5
با سلام و احترام و عرض تبریک سال نو

جناب دکتر8 ساله که ازدواج کردم و یک فرزند نیز دارم. خانمم مقاله هایی رو در اینترنت خونده و به شدت استرس گرفته که مبادا من مبتلا به زگیل تناسلی باشم. جسارتا عکسها رو فرستادم.لازم بذکره که از زمانی که یادم میاد اینها بوده و نه دردی داره و نه مشکلی داشتم .برجستگی خیلی کوچیک و تا حالا فکر میکردم پیاز مو هستش..سپاسگذار از پاسخ جنابعالی مشاهده پاسخ دکتر
6
پهلو درد

ضمن عرض سلام خدمت دكتر عزيز. بنده در حدود 5 الي 6 ماه وزن خود را از ١١٧ كيلو به ٩٠ كيلو رساندم با رژيم و ورزش و قرص هاي چربي سوز و امپول سوماتروپين و سي جي سي.
مدتي است كه پهلوي سمت چپم بيشتر در حين رانندگي درد شديد ميگيرد بطوري كه قادر به نشستن بر روي صندلي نيستم. سواله بنده اين است كه اين درد مرتبط به كليه است يا خير؟
البته بنده ازمايش كلي گرفتم كه ازمايشات را خدمت شما ارسال مي كنم
مشاهده پاسخ دکتر
7
خونريزي در إدرار

با عرض سلام و خسته نباشيد و تبريك سال نو
جواني ٢٧ ساله هستم قليون ميكشم
چايي روزي ٣،4 ليوان ميخورم ، زود ب زود دستشويي ميرم، فعاليت ورزشي سنگين ندارم، اب زياد ميخورم، اخراي ادرارم قطره ي خون و بعضي مواقع لخته خون همراه با درد مختصري ميبينم
خيلي فكرم رو درگير كرده
چيكار بايد كرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
واریکوس بیضه پایین نیامده

سلام دکتر من بیماری واریکوسل دارم یکی از بیضه هام پایین نیامده الان 18سال سن دارم می خوام عملش کنم ایا مشکل بارداری یا نازای پیش نمیاد مشاهده پاسخ دکتر
9
واریکاسل

سلام و عرض ادب
ایا واریکاسل درحساس شدن نوک سینه و درد نوک سینه به هنگام لمس یافشار,نقش داره
من واریکاسل نوا ۳دارم ۳۹سالمه و بچه هم دارم
ممنون میشم جوابمو بدین دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
10
لطفا راهنمایی کنید

با درد در سمت راست مراجعه به بیمارستان کردم و آزمایش . سیتی اسکن و سونوگرافی انجام شده مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1799 بعدی » همه