021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

آیا از تکرر ادراری رنج می برید؟

توسط دکترحسین کرمی ۲۵/ارد/۱۳۹۳ 310,166 بازدید

تکرر ادراری

امروزه بیماران زیادی در مقاطع سنی مختلف از نوجوانان تا افراد مسن اعم از مرد و زن به مطب مراجعه کرده و از تکرر ادراری شاکی هستند. این افراد اظهار می دارند که با مصرف یک استکان چای یا آب مجبورند چندین بار به دستشوئی مراجعه کنند بطوریکه رفتن از خانه به محیط بیرون و یا مسافرت بین شهری برای این افراد بسیار مشکل شده و به علت نیاز شدید به دستشوئی ترجیح می دهند که در خانه بمانند. از طرفی به علت نیاز به دستشوئی رفتن های مکرر در خواب باعث بیدار شدن های مکرر و لذا خواب این افراد را نیز تحت تأثیر قرار داده و در یک جمله زندگی را برایشان سخت کرده است.

thCAPT13Z5

تعریف تکرر ادراری چیست؟

موقعی که فرد با مصرف کم مایعات به تعداد زیاد دستشوئی می رود و در هر جلسه موقع دفع، ادرار کمتری را دفع می کند واحساس می کند که باز ادرار دارد و کامل تخلیه نشده است را از نظر عملی تکرر ادراری می گوئیم.

آیا زمانی که فرد مایعات زیاد می خورد و یا مثلاً هندوانه مصرف می کند و زود زود دستشوئی می رود مبتلا به تکرر ادراری است؟

خیر، اگر فردی مایعات زیاد بخورد معمولاً مجبور می شود که مایع مصرف شده را دفع کند و در این حالت تعداد دستشوئی رفتن زیاد می شود و هر جلسه فرد ادرار زیادی را دفع می کند که درست برعکس تکرر ادراری مرضی است که حجم ادرار دفع شده کمتر است.

thCAJLM9AT

انواع تکرر ادراری

تکرر ادراری به دو حالت حاد و مزمن تقسیم می شود.

 علتهای تکرر ادراری حاد کدامند؟

شایعترین علت تکرر ادراری حاد عفونت های مجرا و مثانه می باشد که در این حالت فرد بدون سابقه قبلی و به صورت ناگهانی دچار تکرر ادرار و اغلب سوزش ادرار می شود که این حالت بیشتردر خانم های جوان شایع می باشد و شایعترین علت آن عفونت مثانه است که با مصرف آنتی بیوتیک بلافاصله خوب می شود.

 تکرر ادراری مزمن

در این حالت افرادی را می بینیم که چندین ماه و یا چندین سال است که مبتلا به دستشوئی رفتن های مکرر هستند و این حالت از نظ روحی فرد را خسته کرده است. در شرح حال، این افراد ذکر می کنند که با مصرف کوچکترین حجم از مایع مجبورند به تعداد زیادی دستشوئی بروند. این افراد اغلب دستشوئی های مسیر رفت و آمد خود را شناسائی می کنند و در مسیر کار و یا خانه مجبورند به این دستشوئی ها بروند. این افراد ترجیح می دهند که با ماشین مسافرت های بین شهری نداشته باشند و چه بسا در صورت عدم دسترسی به دستشوئی خودشان را خیس می کنند. در مراجعه به مطب این افراد چندین نسخه و چندین مراجعه به دکتر های مختلف را دارند که نتیجه نگرفته اند و بعضی از این افراد با ترس از لاعلاج بودن آن و تبدیل به سرطان دچار استرس و نگرانی بیش از حد هستند.

بخوانید  آنچه والدین درباره شب ادراری باید بدانند

سوالی که در اینجا مطرح می شود این است که چه عواملی باعث تکرر ادراری در یک فرد می شود که به شرح اینها می پردازیم:

۱-     عفونت ادراری:

در این حالت فرد سالم که قبلاً مشکلی نداشته و به صورت ناگهانی دچار تعییر رنگ ادراری، تکرر ادرار و سوزش ادراری می شود که اغلب رنگ ادرار این ها تغییر یافته و اغلب بدبو می شود. اگر مبتلا به این حالت شدید شد بلافاصله به دکتر مراجعه و اول آزمایش و کشت ادرار بدهید و سپس با مصرف آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک معالجتان و با مصرف مایعات فراوان مطمئن باشید که در عرض ۲-۳ روز بهتر می شوید

۲-     بزرگی پروستات:

اگر شما مردی بالای ۵۰ سال هستید و مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید و ادرارتان دوشاخه و قطع و وصل می شود و راحت نمی آید و قطره قطره است مبتلا به درجاتی از بزرگی پروستات هستید. توصیه می کنم حتماً به دکتر کلیه مراجعه کنید و از دکترتان بخواهید که ۱- سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات ۲- تست سرطان پروستات یا PSA را برای شما انجام دهد. بعد از آماده شدن سونوگراف و آزمایش دکتر معالجتان جهت درمان شما یا داروهای شل کننده پروستات و یا درمان جراحی را بر اساس بزرگی پروستات، پیشنهاد خواهد داد.

چون داروهای شل کننده پروستات همزمان باعث افت فشار خون نیز می شوند توصیه می کنم که این داروها را قبل از خواب مصرف کنید اگر تست سرطان پروستات یا PSA شما روند صعودی داشته باشد و بالای ۴ باشد و ایا اگر پدر و عمو و برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است شما نیز ۴-۵ برابر افراد طبیعی در خطر این بیماری هستید پس مراجعه منظم به دکترتان را فراموش نکنید و هر از چندگاهی باید توسط پزشک معالجتان معاینه انگشتی پروستات و تست PSA را انجام دهید و در شک به سرطان پروستات باید نمونه برداری از پروستات حتماً انجام دهید.

لازم می دانم در پایان این قسمت عرض کنم که هنوز در دنیا داروئی که بتواند پروستات را کوچک بکند کشف نشده است و درمان داروئی اغلب نقش تسکینی دارد نه قطعی

بخوانید  آیا شما هم مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید؟ پس حتما بخوانید

۳-     مثانه بیش فعال:

یکی دیگر از علل تکرر ادراری مزمن چه در آقایان و چه در خانم های جوان مثانه های بیش فعال می باشد. علائم مثانه بیش فعال عبارتند از: ۱- دستشوئی رفتن های بیش از ۸ بار در روز و ۲ بار در شب ۲- احساس عدم تخلیه کامل مثانه ۳- نیاز ناگهانی به دستشوئی رفتن به علت انقاباضات خودبخودی مثانه که اگر شدید باشد فرد لباس زیر خود را خیس می کند. مثانه بیش فعال در افرادی که مبتلا به استرس و اضطراب هستند و تحریک پذیر هستند و اغلب در مردان و زنان جوان دیده می شود. طبق آمار     میلیون نفر در دنیا مبتلا به مثانه بیش فعال هستند که آمار آن از دیابت و فشار خون نیز بالاتر می باشد. در بررسی های پزشکی: سونوگرافی و آزمایشات ادرار این افراد نرمال و طبیعی هستند. بهترین و قعطی ترین وسیله تشخیصی مثانه بیش فعال تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد که هم بیماری و هم شدت بیش فعالی را مشخص می کند و بر اساس آن بیمار درمان می شود.

اگر شما علائم بیش فعالی مثانه را در خودتان می بینید توصیه می کنم که به پزشک جراحی کلیه مراجعه کنید. آزمایش ادرار و کشت ادرار و اندازه گیری قند خون شما و یک سونوگرافی، اولین قدم بررسی تشخیصی هستند اگر آنها طبیعی بودند باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید. درمان مثانه بیش فعال اغلب داروئی و رفتار درمانی می باشد. از درمان داروئی برای کنترل و آرام کردن مثانه استفاده می شود که باعث می شود احساس تکرر ادراری شدید کاهش می یابد و همزمان من به بیمار هایم توصیه می کنم که با تربیت مثانه با جنگ و مثابله با تکرر ادراری بروند به این معنی که با یک برنامه ماهیانه فواصل دستشوئی رفتن را زیاد بکنند. مثلاً به بیمار می گویم روز اول ۵ دقیقه و روز بعد ۷ و روز بعد ۱۰ و … در مقابل احساس تکرر ادراری مقاومت کنید که در اوایل این کار کمی آزاردهنده است ولی تدریجاً از بین می رود. هدف ما از درمان این است که فرد ۲-۳ ساعت بتواند بدون اینکه به دستشوئی برود ادرار خود را نگاه دارد.

خوشبختانه مثانه های بیش فعال اغلب با دارو و رفتار درمانی تعییر در کیفیت زندگی از قبیل شروع ورزش، کاهش استرس های روزمره زندگی و عدم فکر کردن به دستشوئی و عدم توجه به تحریک های مثانه و احساس ادراری آرام آرام از بین می روند و درمان می شوند.

بخوانید  بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری)

۴-     مثانه عصبی :

از علل دیگر تکرر ادراری مزمن مثانه عصبی است. تعریف مثانه عصبی: در افراد مبتلا به مثانه عصبی یک بیماری زمینه ای عبارتند از:

آسیب به نخاع، بیماری M.S، تومورهای نخاع، بیماریهای نخاعی مادرزادی از قبیل: مننگوسل، آسیب های مغزی هنگام تولد و یا بعد از آن مثلاً به علت تصادف، ضربه، تومور و بیماری پارکینسون وجود دارد که به علت بیماری زمینه ای عصب مثانه آسیب دیده و باعث می شود مثانه شدیداً تحریک پذیر شده و دچار انقباضات خودبخودی مثانه و بی اختیاری ادراری و تکرر ادراری شدید در شب و روز می شود که علت آن بالا رفتن فشار مثانه و کاهش شدید حجم مثانه می باشد. در موارد شدید اگر درمان مناسب و سریع انجام نشد فشار داخل مثانه به کلیه ها منتقل و سبب آسیب کلیه ها و نارسائی کلیه و سبب از کار افتادگی آنان می شود.

اگر شما فرک می کنید که مبتلا به مثانه عصبی هستید باید سریعاً به دکتر کلیه مراجعه کنید. بهترین و دقیق ترین وسیله تشخیص مثانه عصبی تست نوار مثانه یا ارودینامیک می باشد که به وسیله آن نوع مثانه عصبی و شدت آن از قبیل حس مثانه، حجم مثانه و شدت انقباضات مهار نشده مثانه مشخص می گردد و دکتر شما بر اساس آن و با انتخاب داروهای مناسب به تعدیل علائم بیماری مثانه عصبی کمک خواهد کرد.

درمان مثانه عصبی در موارد خفیف استفاده از داروهای شل کننده ی خروجی مثانه و آرام کننده انقباضات عضله مثانه می باشد. در موارد شدید تزریق داخل مثانه بوتاکس و همچنین بزرگ کردن مثانه با برداشتن قسمتی از روده و گذاشتن آن روی مثانه عصبی آخرین درمان مثانه های عصبی می باشد.

در بعضی از مثانه های عصبی حسن مثانه از بین می رود و حجم آن افزایش پیدا می کند و مثانه قادر به پمپاژ و یا انقباض نبوده و لذا فرد دچار بزرگی شدید مثانه، احتباس ادراری و بی اختیاری لبریزی می گردد که شایعترین علت ایجاد کننده مثانه عصبی شل بیماری دیابت کنترل نشده می باشد و لذا در اینجا لازم می دانم به بیماران دیابتی عرض کنم که جهت جلوگیری از عوارض شدید دیابت روی مثانه حتماً با مراجعه به دکتر فوق تخصص غدد، قند خون خود در کنترل نگاه دارند.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تخلیه نشدن مثانه

سلام اقای دکتر من 20سالمه مدتی هست که ادارم کامل تخلیه نمیشه رفتم ازمایش کشت ادار دادم گفتن کریستال دفع کردی والان مشکلی نداری الان مدتی که احساس میکنم توی الت تناسلیم یه چیزی هست بعد وقتی ادار میکنم بعدش ک میرم میشینم احساس میکنم چن قطره از ادارم میریزه بعضی وقتا هم یه چیز لزج از التم میزنه بیرون .اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید که چیکار کنم.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
2
پسر 12 ساله ام شب اداری و حتی گاهی در طول روز وبه ندرت بی اختیاری ادراری دارد..

حدود دوسال پیش سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام شد و گفتن هیچ مشکلی نداره و به من گفتن جنبه ژنتیکی داره این شب اداری (البته همسرم هم در دوران کودکی شب ادراری داشته)
سوال من اینجاست چرا پسرم گاهی در طول روز حتی کلاس درس یا خیابان یا.... کنترل ادرار نداره
خیلی نگرانم
لطفاً راهنمایی کنید چه کار کنم
ممنونم از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
3
تکرر ادرار درکودک پسر 5 ساله

باسلام پسر5ساله بنده 20روزقبل دچارسرماخوردگی شد که همراه با تکرر ادرار درطول روزبود بنحوی که ب دفعات ادرار میکند وهربارحدود5-10سی سی گاهی هم چندقطره روی لباسش میریزد آزمایش وسونوگرافی هم سالم بود ضمنا شبها مشکل ندارد لطفاراهنمایی فرمایید مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکل ادراری

باسلام
نوجوانی 18 ساله هستم که مدتی است بعد از دستشویی کردن(اغلب هنگامیکه به خود فشار می آورم) بعد از ادرار مایعی شبیه منی که حجم آن نسبتا زیاد است و رنگ کدری دارد بدون جهش از بدنم خارج می شود
واین ماجرا هرسه-چهار روز یکبار تکرار می شود.
آیا به بیماری خاصی مبتلا شدم؟
برای درمان آن چه کنم؟

با تشکر از وقتی که گذاشتید
هاشمی
مشاهده پاسخ دکتر
5
بی اختیاری های ادراری

ضمن عرض سلام خدمت شریف استادبزرگوارو دل سوزجناب آقای دکترکرمی
مادری 78ساله دارم قبلل فشارخون داشت وقرص می خوردولی چندسالی است دیگرقرص نمی خورد فشارخونش 14یا 15می شودوآرتروزشدید داردپاهایش دردمی کند. نزدیک یکسال است ریزش ادراردارد وازلباسهایش بوی ادرارمی آیدوخیلی اذیت می شود یکماه پیش به متخصص کلیه بردیم وقرصهای اسرومارین 625/. - باکلوفن 10 - تولرین 2 تجویزفرمودند ازهر12ساعت یکعدد مصرف می کند نسبت به قبل خوب شده ولی کامل نه دکترگفته همین روزهاباید برویم به پیشش .آقای دکترآیااین قرصها خوبه برایش ؟ این نوع بیماریها ایاکامل بهبودمی یابد؟ تاکی باید دارومصرف کند ؟ ضمنا دکترگفت نمی شودعمل کردچون سنش بالاست وهیچ گونه آزمایشی هم ننوشت . آقای دکترخواهش می کنم بفرمائید چکاربایدبکنیم تقدیروتشکرازصبروحوصله حضرتعالی
مشاهده پاسخ دکتر
6
اورژانسی شدید

سلام آقای دکتر کرمی
من دختر 22 ساله مجرد با وزن 70 کیلو از آبادان هستم آقای دکتر در شهر من دکتر خوب متخصص کلیه نیست قبلا یکی بود از تهران اومده بود اما بعد رفتن . آقای دکتر من بیماری بی خوابی دارم و برای برطرفش یک و نیم تا دوسالی تحت درمان با دپاکتین 500 و کلونازپام 2 و کوئتیاپین 200 بودم الان دوماه بی اختیاری ادراری دارم ماه قبل خوب شد خود به خود اما این ماه نه من همیشه خیسم در ناحیه بالا تنه نه پا یا لباس فقط شورت خیسه با قسمت بالا شلوار پاهام خیس نیستن احساس تکرر همزمان باهاش داشتم الان احساس ادرار کم بهم دست میده میترسم اعصابی که احساس ادرار بهم دست میداد از دست بدم ... و مجبور بشم تو این سن پوشاک بپوشم آقای دکتر من همین الانشم خجالت میکشیدم بخاطر قرص های اعصاب ازدواج کنم حالا با این اتفاق دیگه نمیدونم به چه امیدی زندگی کنم ....
آزمایش سونوگرافی مثانه و کلیه سه روز قبل دادم که نرمال بود خداروشکر
به اضافه آزمایش ادرار اونم انجام دادم سالم بود فقط یه ذره خون که زیادم نبود مشخص شد که دکتر گفت چون سونوگرافی دادم چیزی مشخص نشده مشکلی نیست
پیش دوتا دکتر رفتم یکی میگه باید برم پیش دکتر زنان ممکنه افتادگی مثانه داشته باشم
یکی دیگه میگه بخاطر اعصاب ......
لطفا کمکم کنید اقای دکتر .......
مشاهده پاسخ دکتر
7
شب ادراری

سلام اقای دکتر من همسرم چند بار با فاصله های زمانی دچار شب ادراری شدن که با اصرار من به مطب شما مراجعه کردن و تست نوار مثانه دادن ولی برای گرفتن جواب موفق نشدم بفرستم بیان خدمتتون کلا از دکتر رفتن فرارین میخواستم اگر امکانش هست جوابش رو بهم بگید چون خیلی نگران هستم. به نام امیر بختیاری ولی تاریخ مراجعه خاطرم نیست حدود سه چهار ماه پیش بود. ممنون از لطفتون و ممنون به خاطر مطالب مفید کانالتون مشاهده پاسخ دکتر
8
تکرر ادرار( بخصوص شب ها)

سلام دکتر
مشکل من: گاهی هر 30 دقیقه یک بار، ادرار کم و بعد هم احساس دوباره ادرار داشتن.گاهی روزها به حالت تکرر ادرار. گاهی روزها به دفعات عادی. شب ها: بدون استثنا دو الی سه بار در هر شب که مخل خوابم می شود. در آزمایش ها هم قند خون یا حتی دیابت به اصطلاح سبک دیده نشده. مایلم راهنمایی شوم که باید معاینه شوم یا خیر؟ اگر وضعیتم به نظر عادی می آید، بفرمایید. با امتنان
مشاهده پاسخ دکتر
9
بی اختیاری ادار

با سلام و خسته نباشید. با عرض پوزش که صریح صحبت میکنم.من 23سال دارمو .حالا پس از سالها دیشب خواب دیدم در دستشویی دارم ادرار می کنم و درست اواسط ادرار کردن در خواب متوجه شدم نباید اینکارو انجام بدم و از خواب پریدم و این اتفاق افتاد. این اتفاق چند بار در سال برام پیش امده. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه

با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 18 ساله هستم و حدود 1 سال است که بعد از ادرار مثانه ام به طور کامل خالی نمی شود و احساس می کنم مقداری از ادرار پس از دفع ادرار هنوز در لوله ادراری وجود دارد .
تا به حال پیش چند پزشک رفته ام و در سونوگرافی مشکل پروستات نداشتم و در آزمایش خون نیز مشکلی نداشتم.
اما هنوز مشکلم حل نشده . این بیماری زندگی مرا فلج کرده .
به نظر شما مشکل از لوله ادراری (تنگی مجاری ادراری ) هست؟
شما چه پیشنهادی دارید ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 44 بعدی » همه