آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، به ناتوانی مرد در نعوظ یا نگه داشتن آن گفته می شود. اختلال نعوظ یک بیماری نیست، بلکه نشانه ی سایر مشکلات جسمی، روانی یا هردو می باشد.

در صورت مواجهه  شدن هر چند وقت یکبار با اختلال نعوظ، دلیلی برای نگرانی نیست. این امر، طبیعی بوده و بعضی از علل آن می تواند نوشیدن الکل، اضطراب یا خستگی باشد. اگر این مشکل، ادامه دار شد، به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان اختلال نعوظ شامل داروهای خوراکی، مشاوره، پمپ کششی آلت تناسلی، تزریق مستقیم به آلت تناسلی و پیوند آلت مصنوعی است.

اختلال نعوظ طبیعی چیست؟

مربوط به ناهنجاری ها در شریان ها و رگ های مربوط به آلت تناسلی می باشد که رایج ترین علت اختلال نعوظ در سنین بالا است. زمانی که مشکل در شریان ها باشد، معمولاً علت آن تصلب شرایین یا سفت شدن شریان ها می باشد. البته، آسیب به شریان ها نیز می تواند تأثیرگذار باشد. از راه های امکان پذیر برای پیشگیری از این مشکل، برطرف کردن اضافه وزن، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، و ورزش کردن می باشد.

بسیاری از متخصصین، آتروفی (از بین رفتن جزئی یا کامل بافت) و فیبروز (رشد بیش از حد بافت مربوط به عضلات آلت تناسلی)، را شروع کننده ی مشکلات اختلال نعوظ می دانند. عدم توانایی در حفظ نعوظ، اولین نشانه اختلال نعوظ می باشد. هرچند این مشکل، نشت وریدی نام دارد، اما مشکل اصلی به جای رگ ها، عضلاتی است که این رگ ها را پوشش می دهد. نتیجه ی این مشکل، اختلال و عدم توانایی در حفظ نعوظ بوده، که یکی از نشانه های ابتدایی تصلب شرایین یا بیماری های وریدی به حساب می آید.

علت اختلال نعوظ

دلایل اختلال نعوظ عبارتند از:

1- دیابت

اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت، رایج است. 35 الی 50% این افراد، دچار ناتوانی جنسی هستند. این مشکل به علت سفت شدن زودهنگام و غیر طبیعی شریان ها می باشد. نوروپاتی محیطی در کنار تداخل اعصاب کنترل کننده نعوظ به کرات در این افراد دیده می شود.

2- افسردگی و اختلال نعوظ

افسردگی دلیل دیگری برای اختلال نعوظ بوده و رابطه ی نزدیکی با آن دارد. از آنجایی که رابطه ای مثلثی بین اختلال نعوظ، افسردگی و بیماری های قلبی-وریدی وجود دارد، مردان افسرده، باید برای تشخیص انواع بیماری ها در کنار مشکلات روانی، مورد معاینه قرار گیرند. برخی از داروهای ضدافسردگی هم باعث ناتوانی جنسی می شوند. هم چنین مشکلات عصبی نیز باعث اختلال نعوظ می شوند.

3- داروهایی که باعث اختلال نعوظ می شوند

بسیاری از داروهای تجویزی مثل داروهای فشار خون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی، قطره چشم گلوکوم و داروهای شیمی درمانی برای سرطان، تنها تعدادی از داروهایی هستند که می توانند سبب اختلال نعوظ شوند.

علت اختلال نعوظ
علل اختلال نعوظ

4- مشکلات هورمونی

اختلالات هورمونی، مثل افزایش پرولاکتین (هورمونی که در بخش داخلی غده هیپوفیز ترشح می شود)، مصرف بیش از حد استروئید در بدن ساز ها، کمبود یا مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید، و هورمون هایی که برای سرطان پروستات استفاده می شوند، می تواند سبب اختلال نعوظ شوند. کمبود تستسترون هم ممکن است باعث اختلال نعوظ شود، اما به تنهایی نمی تواند دلیل اختلال نعوظ باشد.

مردان از چه سنی دچا رمشکل اختلال در نعوظ می شوند؟

مطالعات نشان می دهد که اختلال نعوظ و سن فرد به شدت به هم مربوط اند. کمتر از 2% مردان زیر 40 سال و 4% از 50-40 سالگی، با این مشکل مواجه شده اند. اما در افراد بالای 50 سال، احتمال این مشکل بسیار بالا رفته و 25% افراد 60-50 سال و 40% افراد 70-60 سال را در بر می گیرد.

نحوه ی تشخیص اختلالات در نعوظ

اگر شما به اختلال نعوظ طولانی مدت دچار شده اید، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اختلال نعوظ موقتی امری عادی می باشد، اما اختلال نعوظ دائم و طولانی مدت می تواند به علت یک مشکل جسمی جدی اتفاق افتاده باشد.

پزشک می تواند با معاینه کامل تمام مشکلات جسمی احتمالی، برای تشخیص دلایل محتمل و ارائه ی درمان مخصوص، اقدام کند. این امر می تواند شامل بررسی بیماری های قلبی و وریدی، دیابت، فشار خون و کلسترول بالا باشد.

آزمایشات، کیفیت جریان خون به آلت تناسلی، همچنین می تواند مشکلات هورمونی مثل کمبود تستسترون که از علل اختلال نعوظ است را بررسی نشان می دهند.

زمانی که شما علت روانی یا جسمی اختلال نعوظ را یافتید، می توانید برای درمان آن  اقدام کنید.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ با مواظبت از قلب و رگ های بدن شما شروع می شود. پزشک به شما علل خطرزا و راه بهبود آنها را گوشزد می کند.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد می دهد که مشکلات روحی خود را حل و فصل کنید. این مشکلات شامل روابط عاطفی، مشکلات استرس زای زندگی، افسردگی و ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق در مورد اختلال نعوظ، می باشند.

در حالت کلی درمان اختلال نعوظ یازجمله نعوظ سست یا عدم نعوظ عبارتند از:

دارو و قرص قوی اختلال نعوظ (مسدود کننده های PDE5)

این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهند. این موارد، تنها نمونه های تأیید شده در FDA می باشند:

  • ویاگرا
  • لویترا
  • سیالیز
  • استندرا

برای نتایج بهتر، مردان مبتلا به اختلال نعوظ، از این داروها 1 تا 2 ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده می کنند. مصرف این داروها، نیازمند عملکرد عصبی عادی می باشد. این داروها، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده، و در 70% مردان، مؤثر است. این تأثیر در بیماران مبتلا به دیابت و سرطان، کمتر است.

توجه: اگر از داروهای نیترات برای قلب استفاده می کنید، به هیچ وجه PDE5 مصرف نکنید.

درمان تستسترونی

در موارد خاصی که کمبود تستسترون، علت اختلال نعوظ می باشد، این درمان می تواند در کنار داروهای ذکر شده، به شما کمک کند.

درمان اختلال نعوظ با تزریق آلپروستادیل به مجاری ادراری

در این درمان، مقادیر کوچکی از داروی آلپروستادیل، در مجاری ادراری قرار می گیرد و شما نیاز به تزریق روزانه ندارید. البته، این درمان به خوبی سایر درمان ها جوابگو نیست.

رایج ترین عوارض جانبی این درمان، احساس سوزش درون آلت تناسلی است. اگر نعوظ، بیش از 4 ساعت به طول انجامید، به اورژانس مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: عوارض ارضا نشدن چیست؟

رفع اختلال نعوظ با جراحی

رایج ترین جراحی برای درمان اختلال نعوظ، شامل پیوند آلت تناسلی (مصنوعی) است. جراحی وریدی آلت در افراد کهن سالی که به درمان های دارویی پاسخ دهی نداشته اند، پیشنهاد نمی شود. اما پیوند آلت تناسلی، مرحله ی بعدی درمان است. هر چند، این عمل، خطرهایی را به همراه دارد، اما بیشترین نرخ تأثیرگذاری و رضایت را در بین بیماران مشاهده شده است.

آلت مصنوعی، وسیله ای است که درون پوست شما قرار گرفته و آلت سفتی را به شما می دهد. این گزینه، بهترین راه برای داشتن رابطه جنسی طولانی و بدون وقفه می باشد.

پیوند آلت، معمولاً در حالت بیهوشی صورت می گیرد. اگر بیمار دچار عفونت در شریان های ادرار یا پوست باشد، عمل را تا زمان درمان کامل این عفونت، به تعویق می اندازند. اگر بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند، باید زیر نطر پزشک، این داروها را تا زمان جراحی و بهبودی متوقف کند.

در بیشتر موارد، تنها یک برش کوچک در محل اتصال آلت به شکم یا بیضه صورت می گیرد. هیچ بافتی خارج نشده و خون زیادی از دست نمی رود. معمولاً بیمار، ساعاتی بعد از جراحی مرخص می شود.

دکتر حسین کرمی فوق تخصص مجاری ادراری و تناسلی و متخصص درمان نعوظ

4/5 - (162 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۳۹ سالمه الان ۹ ماه ازدواج کردم سه ماه بعد ازدواج مشکل شلی الت پیدا کردم حین رابطهبخاطر همین به دکتر مراجعه کردم دکتر سونوگرافی نوشت و ازمایش که متوجه شدم واریکسل گرید یک تیرویید پر کار و کبد چرب کرید سه دارم
    برای هر کدوم ازینها دارو داد دکتر و برای عدم نعوظم قرص داد که با خوردن قرص مشکلم تا حدودی برطرف شد ولی بعد اینکه قرص تموم شد دوباره این نشکل برام پیش اومده که به شدت اعتماد بنفسم پایین اومده الان نمیدونم چیکار کنم
    لطفا راهنمایی کنید.. راستی ی توضیحی بدم مشکل کجی الت خیلی کم دارم و اینکه حدود یک سال پیش بعد رابطه بعلت فشار موقع خروج منی حین ارضا شدن از التم خون میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 6 روز پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هست اگه اختلالات اضطرابی دارید و ین رابطه استرس می‌گیرید باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 6 روز پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر .
    من 43 سالمه و وزنم 102 کیلو و قدم 185 میباشد.
    برای کم کردن وزنم به یه مربی بدنسازی کار میکنم وتقریبا یه ماه هستش دیت گیاهی دارم تا وزن کم کنم .
    البته مشکل من برمیگرده به 3 ماه قبل که احساس میکنم نعوذ کامل انجام نمیشه .و رفته رفته داره بدتر میشه . قبل از این 3 ماه در زمان معاشقه نعوذ کامل میشد ولی الان دیگه درزمان معاشقه نعوذ کامل نمیشه .
    راهنمایی بفرمایید من را .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      قبلا داشتم الان نه ولی شبها یا صبح تو خواب نعوذ دارم ولی اون هم کمی شله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      یه دلیلش می‌تونه شوکی که به بدنتون به خاطر رژیم کامل گیاهی گرفتید باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      بسیار سپاسگذارم آقای دکتر.
      ممنون از وقتی که برای پاسخ به سوال من گذاشتید .
      من در ترکیه زندگی میکنم ایا نام تجاری این دارو تادالافیل میباشد .
      من تقریبا دوسه ماه پیش به آزمایش کلی دادم برای شما ارسال میکنم ،نمیدونم شاید برای در مان این مشکل من تاثیری داشته باشه .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      نام های تجاری مختلفی دارد فقط دز های بالاتر استفاده نکنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..مشکل من در اکثر مواقع حین رابطه یهو التم شل میشه و موفق ب ادامه ی رابطه نمیشوم.. در طول روز هم بیش از حد آلتم کوچیک هست و شل
    لطف بفرمایید چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 هفته پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام ۲۶ ساله سن دارم یک سال پیش یک دفعه ای در حین رابطه شلی آلت گرفتم بعد از آن میانگین ماهی یک بار دچار همین مشکل بودم الان نزدیک ب یک دو هفته است که اختلال به حد شدید خود رسیده که نمیتونم رابطه برقرار کنم و نعوظ کامل ندارم یا بعد از چند دقیقه آلتم شل میشه الان قبل رابطه شدید استرس دارم و میل جنسیم ب صفر رسیده نعوظ صبحگاهیم مثل یک سال پیش ندارم بعضی روزها نعوظ صبحگاهی دارم در ضمن آدم پر استرسی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 هفته پیش)
      اول اینکه استرس های زندگیتون رو باید کم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 هفته پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    باید چکار کنم که آلتم شل نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، 45 سالمه حدود 7الی 8 ساله دیابت دارم ومتاسفانه حدود یک ساله مشکل نعوظ شدید دارم، زودانزالی را از همان او ایل ازدواج داشتم. مدتی با قرص مشکل نعوظ بهتر شد ام دیگر هیچگونه اثری ندارد، یکبارپیش متخصص رفتم دو آمپول داد کمی بهتر شدم و همچنان درگیر این مشکل هستم. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۷ دی ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام...چندروزیه دچار اختلال نعوظ شدم...به خاطر مشکلات روحی...الانه کنترل کردم مشکلاتم را...ولی ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق حس می کنم یکی ازدلایلش هست...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 2 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل روانی و ذهنی هست باید این مسایل ابتدا حل بشن
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    در زمان هم بستر شدن آلت تناسلی شل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۷ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 66سال دارم سه سال پیش از پروستات من نمونه برداری شد که خوشبختانه خوش خیم بود ودرحال حاضرسه ساله از قرصهای : تامسولوسین 0/4 و فیناستراید استفاده میکنم که در این رابطه از شروع این قرص‌ها اصلا نعوظ ندارم ، منی هم ندارم که همین مسئله باعث رنجش همسرم شده زندگیم به مشگل برخورده وحالا میخوام از جراحی آلت مصنوعی استفاده کنم نظر شما چیست سپاسگذارم از جواب دهی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 3 ماه پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید باید اختلال نعوظ برطرف بشه بخاطر مصرف تامسولوسین مایع منی خارج نمیشه که اونم با قطع دارو قابل برگشت هست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۲ سالمه و مدتیه ک دچار ناتوانی در نگهداری نعوذ و زودانزالی شدم.
    بطوری ک چند سالیه از ویاگرا استفاده میکنم ولی تقریبا ۱۰ روزه ک احساس میکنم التم توانایی لازم رو نداره و مثل قبل کامل سفت نمیشه.
    امروز هم از ویاگرا استفاده کرده بودم و تقریبا اول رابطه تا دخول انجام بشه بد نبود ولی تا دخول انجام دادم سریع ارضا شدم و التمم شل شد دیگه بعد اون هر چ سعی کردیم نعوذ نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر