درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام، بعد از جراحی رادیکال پروستاتکتومی برای بیمار ۶۰ ساله که ورزشکار هم هست چه مدت سوند فولی باید بمونه؟ سوال دوم اینکه اگرگاهی در هفته دوم خون قاطی ادرار باشه مشکل ساز هست البته به مقدار خیلی کم که با خوردن آب از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 5 روز پیش)
      ورزشکار بودن بیمار ربطی به سوند نداره بنده عمل کردم؟
    2. تصویر کاربر ناهید سه شنبه ۵ فروردین ۴( 5 روز پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 روز پیش)
      سه هفته از عمل باید بگذره باید مصرف مایعات فراوان داشته باشند موردی نداره دفع لخته‌های کوچک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۷۷ ساله است جند سالیه برای مشکل پروستات پرازوسین مصرف می کنند در آزمایش آخر psa 6/7 بوده و جواب پاتولوژی گفتن سرطان پروستات هست لطفا بفرمایید جراحی یا رادیوتراپی پیشنهاد شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش)
      صفحه اصلی پاتولوژی رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش)
      هر دو رو میشه انجام داد رده اش بالاست
    4. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش)
      از نظر شما کدومش برای بیمارمون بهتره آقای دکتر .سپاس از لطف و پاسخگویی شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 هفته پیش)
      باید با بیمار مطرح کرد بستگی به شرایط بیمار داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا میشه در مورد مدارک پدرم راهنمایی کنین 63سال داره سرطان پروستات گفتن هورمون تراپی و رادیو تراپی انجام بده لطفا نظر خود را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      بله تحت نظر انکولوژیست درمان رو شروع کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام اندازه پروستات ۳۲وحجم پر۴۵۰خالی۱۵۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 3 هفته پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من چند ساله که مدام عفونت ادرار میگیرم و یه مدت درمان میکنم خوب میشه دوباره برمیگرده حتی چندین دکتر تشخیص تنگی مجرا دادن که عمل هم کردم اما فرقی نکرد
    تا آخر سر یه دکتر تشخیص پروستاتیت دادن درمان رو شروع کردم باهاشون اما خیلی رضایت بخش نبود
    درمان طب سنتی رو شروع کردم یه مدتی خیلی خوب شدم اما یکمی دوباره برگشته
    میشه خواهش کنم من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر من جمعه ۳ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پدرم 72 ساله هستن و نمونه برداری از دوازده مورد ده مورد سرطانی بوده، اما اسکن استخوانی میگه هنوز استخوانها درگیر نشده. دکترشون گفته اگه عمل بشن درصد خیلی بالایی دچار بی اختیاری ادرار خواهد شد و فعلا گفته پرتو درمانی بشن . میشه لطفا راهنمایی کنید ‌، واقعا پرتو درمانی می‌تونه جلوی انتشار بیماری رو بگیره ؟ psa 13 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      عمل جراحی بهتره واسشون پرتودرمانی هم عوارض خودشو داره و بعد پرتودرمانی اگر جراحی لازم بشه جراحی بسیار سخت خواهد بود
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر پدر بنده ۷۷سال سن دارن نتیجه پاتولوژی پروستات ایشون گرید۴و‌گلیسون ۴+۴هست چند ماهی دکتر براشون هورمون درمانی شروع کردن و هر ۲۸روز امپول دیفرلین تجویز شده و PSAایشون الان زیر یک هست اسکن استخوان هم انجام دادن متاستاز نداشته فقط خواستم نظر شما رو بپرسم که هورمون درمانی برای ایشون کافیه یا باید در کنارش روش درمانی دیگری هم انجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 ماه پیش)
      میشد عمل جراحی رو هم انجام داد فعلا همین هورمون درمانی انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای پروفسور کرمی
    پدر من با 61 سال سن
    دچار کنسر پروستات با
    Free psa 10
    Total psa50
    شدن و فایل جواب آزمایش رو ارسال کرم
    و در مرحله بعد با انجام نمونه برداری بیوپسی
    گلیسون 4+4
    با گرید IV
    حجم تومور
    سمت راست 20%
    سمت چپ 76%
    فایل گزارش پاتولوژی رو هم ارسال کردم
    و در مرحله بعدی با انجام سیتی اسکن هسته ای متوجه شدن که متاستاز ستون فقرات و کتف و غدد لنفاوی شدن
    الان باید چه درمانی رو آغار کنیم و اینکه چطور میتونم از شما یه وقت ملاقات بگیرم
    تمامی فایل گزارشات رو هم اینجا و در داخل واتس آپ شما ارسال کردم لطفا راهنمایی کنیم
    سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 ماه پیش)
      چون متاستاتیک شده بهتره تحت نظر انکولوژیست شیمی درمانی رادیوتراپی شروع بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر، پدر ۷۲ ساله، وزن ۸۲ کیلو، قند ۱۳۰ و کلسترول ۲۲۰، جز قرص پروستات دارویی مصرف نمیکنند از نظر فیزیکی خودشان کار روزمره رو انجام میدهند، پاتولوژی ۸ در یک لوب و ۷ در لوب دیگر، جواب پاتولوژی و پت اسکن ضمیمه میشه، لطفن در مورد نوع درمان جراحی یا رادیوتراپی و هورمون تراپی راهنمایی بفرمایید سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 ماه پیش)
      اولویت اصلی درمان شما با جراحی خواهد بود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.باتوحه به جوابMRIپیوستی آیا امکان عمل برداشتن پروستات بدون نمونه برداری می باشد.مریض دچار اضطراب شدید می باشد.بیمار75سال سن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 ماه پیش)
      خیر ابتدا باید نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر