021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

ایا واریکوسل درمان دارویی دارد؟

توسط دکترحسین کرمی ۱۴/آبا/۱۳۹۳ 74,128 بازدید
واریکوسل

درمان های دارویی رایج واریکوسل

امروزه در جوامع بشری در سطح دنیا اعم از سفید یا سیاه پوست ۲۰ درصد مردان جوان مبتلا به واریکوسل هستند.

رگ های بدن به دو قسمت تقسیم شده اند. آنهایی که خون اکسیژن دار را از قلب به اعضای بدن می رسانند که به آنها سرخرگ گفته می شود و سیاهرگ ها که وظیفه آنها برگرداندن خون استفاده شده در بافت ها به طرف قلب جهت اکسیژن گیری مجدد می باشد. سیاهرگ ها دارای دریچه هایی هستند که به آنها دریچه لانه کبوتری گفته می شود و وظیفه آنها ممانعت از برگشت خون به عقب و هدایت سریع خون به طرف قلب می باشد.

به هر علتی این دریچه ها خراب شوند و کفایت بسته شدن خود را از دست بدهند مثل شکل زیر بیماری واریس در رگ ها ایجاد می شود.

thCAUY1N01

شایعترین محل ایجاد واریس اول در پاها و سپس بیضه ها می باشد.

تعریف واریکوسل

واریس سیاهرگ های بیضه را واریکوسل می گویند.

چرا واریکوسل ایجاد می شود؟

در مورد رگ های پا علت آن مشخص است زیاد سرپا ایستادن های بی حرکت شایعترین علت ایجاد واریس در پاها می باشد. ولی در مورد بیضه علت ایجاد واریس بیضه یا واریکوسل کاملاً مشخص نمی باشد و به نظر علت های مختلفی از قبیل: ضعف مادرزادی در دریچه های لانه کبوتری وریدی، زور زدن های زیاد و سرپا ایستادن های زیاد از علل احتمالی هستند.

از کجا بدانیم واریکوسل داریم یا نه؟

۹۰ درصد واریکوسل در طرف چپ بیضه ایجاد می شود. ممکن است کاملاً بی علامت باشد. درد بیضه از علامت های شایع واریکوسل می باشد که مخصوصاً در کسانی که زیاد سرپا می ایستند به صورت ورم و درد ممکن است خود را نشان دهد.

بخوانید  آزمایش اسپرم وهرآنچه که باید در باره آن بدانید

بهترین راه تشخیص واریکوسل معاینه توسط خود فرد است در درجه اول

امروزه بهترین توصیه پزشکان به جوانان معاینه بیضه ها توسط خود فرد در هنگام استحمام می باشد. چرا که هر گونه بزرگ شدن بیضه، آب آوردن بیضه، برجستگی های بیضه و از جمله واریکوسل که به صورت یک کیسه کرم مانند در بالای بیضه که با زور زدن بیشتر می شود و بهترین علامت وجود واریکوسل است در همان معاینه توسط خود فرد می تواند مشخص شود.

عوارض واریکوسل چیست؟

عوارض واریکوسل به این علت ایجاد می شود که خونی که به بیضه ها می رود به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها بر نمی گردد و لذا باعث انسداد عملکرد در رگ ها شده و باعث می شود که:

۱- سلول های نطفه ساز بیضه ضعیف شوند و در نتیجه نطفه هایی در مرد ایجاد می شود که در آزمایش منی شکل شان غیرطبیعی، کم حرکت و تعداد کمتری دارند.
۲- کوچک شدن بیضه ها و درد مزمن از عوارض شایع واریکوسل می باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

همچنانکه ذکر کردم اساس ایجاد واریکوسل خراب شدن دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه است که باعث می شود که جریان حرکت خون رسانی مختل می شود و در حقیقت یک انسداد در مسیر خون رسانی به بیضه ها ایجاد می شود. وقتی مکانیسم واریکوسل را بفهمیم متوجه می شویم که تنها روش درمان واریکوسل فقط و فقط جراحی و بستن رگ های خراب و گشاد شده هستند.

پس از بستن رگ های بیضه تکلیف خون رسانی به بیضه چه می شود؟

پس از بستن سیاهرگ های خراب شده سیاهرگ های جدید که سالم هستند و غیرفعال حضور داشتند شروع به کار کرده و باعث رها شدن جریان خون رسانی به بیضه ها و در نهایت کمک به سلول های منی ساز بیضه می کنند تا نطفه های خوب بسازند.

بخوانید  مقایسه روشهای درمانی جراحی میکروسرجری و لاپاروسکوپی و عمل باز

پس جایگاه درمان دارویی واریکوسل کجاست؟

همچنانکه عرض کردم قطعی ترین روش جراحی است. نقش برجسته داروها بعد از عمل جراحی است و در قبل از عمل جراحی اصلاً مفید نیستند و بیشترین اثری که از آنها گزارش شده در حد ۵-۱۰ درصد است در حالیکه جراحی مخصوصاً میکروسرجری و لاپاراسکوپی تا ۶۰ درصد یعنی ۱۰ برابر داروها در درمان واریکوسل مؤثر هستند.

پس داروها را باید بعد از عمل جراحی استفاده کنیم؟

قطعاً، بعد از بستن رگ های خراب شده و با راه افتادن رگ های جدید داروها در امر اسپرم سازی مؤثر کمک می کنند.

چه داروهایی برای درمان واریکوسل کاربرد دارند؟

امروزه از ویتامین C سیلینیوم، روی، ویتامین E و داروهای آپوپنتوکی فیلین و کلومیفن و آمپول های HCG به صورت روتین برای درمان واریکوسل استفاده می کنند.
بعضی ها به غلط از زالو استفاده می کنند که روش کاملاً غلطی است.

توصیه های پایانی

۱- واریکوسل به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ های بیضه ایجاد می شود.
۲- واریکوسل قطعاً درمان دارویی ندارد چرا که داروها قادر به ترمیم رگ های خراب شده نیستند.
۳- قطعی ترین روش درمان واریکوسل جراحی است.
۴- بهترین روش درمان واریکوسل عمل جراحی لاپاراسکوپی و میکروسرجری است.
۵- از مصرف داروها به صورت خودسرانه جهت درمان واریکوسل اجتناب نمایید.
۶- داروهایی رایج که عبارتند از: ویتامین E، ویتامین C، آپوبنتوکسی فیلین، کلومیفن، آمپول های HCG، داروهای گیاهی و سلنیوم فقط با نظر پزشک و بهتر است بعد از انجام عمل جراحی استفاده شوند.

در صورت داشتن واریکوسل و مشورت و تصمیم درست با شماره های ۲۲۶۴۲۷۴۴ و یا ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

بخوانید  سوال هایی رایج درباره عمل واریکوسل

 

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
آزمایش اسپرمو گرام

سلام من به علت واریکوسل عمل انجام دکتر گفت با لوپ انجام دادم الان سه ماه ازش گذشته ولی هر گاهی درد خفیفی دارد به دکترم هم گفتم گفت هیچی نیس من ازمایشمو براوتن می فرستم و ببنید ایا خوب است خیلی نگرانم؟
ممنون از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
2
عمل واریکوسل

باسلام.من حدودا سه سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.حالا یه 6ماهه اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم حالا که آزمایش دادم دکتر گفت احتمال زیاد واریکوسلت عود کرده وباز بایدعمل کنی.برام سونوگرافی نوشت.حالا با اینکه یه بار عمل کردم احتمال داره که بازم بگه عمل؟؟سری قبل حدودا۴ماه نمیتونستم سرپا وایسم اماحالا اگه بخام عمل کنم باید۴ماه خانه نشین بشم.شغلم آرایشگری هست وبرام سخته یه جورایی غیرممکنه.نظرشما چیه؟؟چه راه حلی پیسنهادمیکنین؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
واریکوسل

با سلام. 23 سال دارم و مجرد هستم. در سمت چپ بیضه واریکوسل به وضوح قابل لمس است. آیا نیاز به عمل جراحی میباشد؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
عوارض بعد عمل واریکوسل

چه مدت بعد عمل واریکوسل علام ان مشخص میشود
ایا سکس کردن بعد عمل .وازیکوسل را دباره تشدید میکند
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
واریکوسل

سلام. آقای دکتر. من واریکوسل گرید 3 چپ داشتم. یکماه پیش عمل کردم. الان وقتی که شکم خودم رو بالا و پایین میکنم. بیضه سمت راست بالا و پایین میاد. اما چپ هیچ حرکتی نمیکنه. آیا مشکلی در عملم بوده ؟
تا کی اینجوری میمونه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
واريكوسل

سلام أقاي دكتر
یک سال پیش متوجه شدم واریکوسل دو طرفه دارم چپ درجه 3 و راست درجه 2
سال گذشته آزمایش آنالیز اسپرم دادم که همش نورمال بود و مشکلی نداشت . الان هم بعد از گذشت یکسال مجدد دادم بازهم نشون دکتر اورولوژ دادم گفت همش طبیعه و عالیه من 24 سالمه و قصد ازدواج طی چند ماه آینده دارم . آیا با توجه به توضیحات نیاز به عمل واریس هست یا خیر ؟ تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
واریکوسل

سلام خدمت آقای دکتر کرمی می خواستم بدونم من وقتی رگ های بیضه ام را لمس میکنم طناب های بیضه راستم انگار به هم چسبیده است ولی وقتی طناب های بیضه چپم را لمس میکنم به سختی چیزی قابل لمس است آیا دلیلی بر واریکوسل می باشد؟ و آیا دیر مراجعه کردن به پزشک مشکلی پیش می آید؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
واریکوسل

سلام ببخشید میشه بفرمایید نشانه ی عود کردن عمل واریکوسل چیست؟تروخدا جواب سوال منو بدین.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
واریکوسل

سلام 8ماه پیش عمل واریکوسل بروش میکروسرجری انجام دادم(که البته عمل موفق نبود و در واقع عود کرده) اما وقتی پس از4ماه بعد از عمل، آزمایش اسپرم انجام دادم مشخص شد که اسپرم صفر شده است، «در صورتی که قبل از عمل چند میلیونی اسپرم وجود داشت» ، ونیز از وقتی که عمل کرده ام بعد از هر انزال،مقداری در بیضه درد دارم، همان درد واریکوسل
اکنون دو سوال دارم
1)آیا امکان قطع شدن لوله واز دفران در حین عمل واریکوسل به این روش وجود دارد؟
2)چگونه می توان این راتشخیص داد؟آیا با سنوگرافی مشخص می شود؟ لطفا توضیح دهید
مشاهده پاسخ دکتر
10
جواب آزمایش واریکوسل

سلام و وقت بخیر
volume 2
consistancy and color milky
ph 8
viscosity normal
liquifaction time 20 min
sperm count per ml 6
nirmal 40
abnormal 60
rapid linear progression(a) 30
slow progressive motility(b) 10
non progressive motility(c) 5
immotile(d) 55
round cells hpf 1.2

ممنون میشم وضعیت را پاسخگو باشید
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 187 بعدی » همه