021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سرطان کلیه موذی ترین سرطان بدن

توسط دکترحسین کرمی ۲۲/خرد/۱۳۹۳ 44,515 بازدید
IMG_2487[1]

سرطان کلیه موذی ترین سرطان بدن

کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او و در پهلوها قرار گرفته است.

مثل اعضاء دیگر بدن کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان ها قرار دارند. تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.

تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار دارند. تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود. از مشخصات بد این توموهار سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد و لذا در اینجا به اهمیت و تآثیر تشخیص به موقع این تومورها می پردازیم: IMG_2481[1]

علل ایجاد کننده سرطان کلیه

علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :

۱-     سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود

۲-     مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.

۳-     چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند

۴-     نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند

۵-     ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است

بخوانید  سنگ های شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

 

علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟

تومور کلیه یکی از موذی ترین تومورهای بدن است که در اغلب موارد هیچ علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی کشف می شود. در ۳۰% موارد ممکن است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا دیده شود. در بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه خود را نشان دهد.

 

راههای تشخیص تومور کلیه

با توجه به بی علامت بودن تومورها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر ۶ ماه و یا یک سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص تومور کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از قبیل نمونه برداری انجام گردد.

 

در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟

با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:

۱-     آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها

۲-     تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب

۳-     در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.

بخوانید  آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

 

اقدامات درمانی تومور کلیه

درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.

۱-     اگر اندازه تومور زیر ۵ سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد امروزه کلیه را حفظ کرده و تنها قسمت سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.

۲-     اگر اندازه تومور بالای ۵ سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید کاملاً خارج بکنیم.

۳-     اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و دیگر جاهای بدن رادرگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.

 

آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟

جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.

بخوانید  روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

 

آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟

بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با خون ……… و احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه و … به علت انتشار تومور تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.

خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.

 

و اما توصیه های اینجانب جهت پیشگیری

۱-     چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی

۲-     از مصرف سیگار اجتناب کنید

۳-     چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید

۴-     در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید

۵-     در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید

۶-     از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

 

جراحی سرطان کلیه توسط دکتر حسین کرمی

 


 

ارادتمند و دوستدار شما دکتر حسین کرمی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
تکرر ادرار

با سلام جناب دکتر من نزدیک به 23 سال سن دارم.تکرر ادار دارم تا انجاییکه بعنوان مثال الان میرم دسشویی بعد چن دیقه دوباره باز احساس ادرار دارم..حتی بارها شده چند بار پشت سرهم دسشوی رفتم.
جوری شده ک تو مسافرتها دگ اب یا چای یا نوشیدنی نمیخورم.چون بعد نیم ساعت یا چهل دیقه دسشویی دارم.شدید...و وقتی مدفوع میکنم ادرارم بطور کامل رفع نمیشه بعد چن دیقه باید دوباره حتمن بیام دسشوی واسه تخلیه ادرار..با تشکر دکتر راهنماییم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
3
بریده شدن آلت تناسلی

با سلام خدمت دکتر بزرگوار،جناب دکتر یک سوال، اگر آلت تناسلی مردی قط شود، مرد میمیرد؟ لطف کنید جواب را ب ایمیل من بفرستید بزرگوار مشاهده پاسخ دکتر
4
ناتوانی جنسی-اضافه وزن

سلام؛
ضمن عرض تسلیت ایام شهادت رسول اکرم(ص)، امام حسن مجتبی(ع) و امام رضا(ع)، بنده آقایی 27 ساله و متاهلم که از چندماه پیش و بصورت تقریبا عجیبی دچار اختلال وناتوانی جنسی شدم و جالب اینه که دچار اضافه وزن شدید و چاقی همزمان نیز شده ام که نمیدونم کدوم علت و کدوم یکی معلول دیگریه!...
به پزشک مراجعه کردم و آزمایشاتی برایم نوشتند که نتایج شان به شرح زیر است:
FBS: 105
T3: 153 (80-200)
T4: 7.5 (5.1-14.1)
TSH: 0.97 (0.2-4.2)
LH: 3.56 (1.7-8.6)
FSH: 1.3 (1.5-12.4)
Prolactin: 8.2 (2.8-8)
Testostrone: 3.97 (2.8-8)
Cortisol 8AM: 5.36 (6.2-19.4)
حال میخواستم ببینم نظر جنابعالی چیه؟ و چیکار کنم؟
ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
5
عفونت ادراری

سلام
من یک ماهه پیش ی رابطه جنسی داشتم بعدش احساس سوزش کردم ک بعد چند روز ب دکتر مراجعه کردم و ازمایش نوشت و در ازمایش عفونت داشتم ک قرص سفتریاکسون نوشت.10-15 روز خوردمسوزش کم شده ولی درد بیضه دارم
کار باید بکنم
ممنون میشم کمکم کنین--
ایا سوزاک گرفتم
روی اسپرم تاثیر میذاره؟؟
من سال 80 اوریون گرفتمو ارکیب شدم
بیضه سمت راستم کوچیکه
از نظر باروری مشکل دارم؟؟
میتونم ازدواج کنم یا نه>>>
زود انزال هم هستم
اکه لازمه مراجعه ب مطب میکنم
مشاهده پاسخ دکتر
6
عفونت ادراری

سلام
من یک ماهه پیش ی رابطه جنسی داشتم بعدش احساس سوزش کردم ک بعد چند روز ب دکتر مراجعه کردم و ازمایش نوشت و در ازمایش عفونت داشتم ک قرص سفتریاکسون نوشت.10-15 روز خوردمسوزش کم شده ولی درد بیضه دارم
کار باید بکنم
ممنون میشم کمکم کنین
مشاهده پاسخ دکتر
7
ادرار

سلام دكتر من ٢٢سالمه و پارسال درگير تكرر ادرار بودم كه با دارو رفع شد الان حدوده يك ماه هرزگاهي پهلوم درد ميگيره و الان چند روزه تكرر ادرا دارم و ادرار به مقدار معمول هربار تخليه ميشود ميخواستم راهنماييم كنيد ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
8
راست شدن كير

سلام من ٢٠ سالمه موقعي كه كيرم باد ميشه خيلي سفت و رو بالا ميشه چيزي مثه شيب ٦٠درجه و راست نميشه بايد چيكار كنم؟؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
ارسال عکس

سلام خسته نباشید اقای دکتر در پاسخ سوال بنده فرمودید عکس بفرستم مشاهده پاسخ دکتر
10
درد بیضه

چرا گاهی بعد از ادار بیضه ها درد می کند این زمانیکه زمان نزدیکی بیش ازسه روز باشد بیشتر می شود مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1602 بعدی » همه