پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

خانه / پروستات / پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

پروستات

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (33 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

پرسش‌های مرتبط (275 پرسش)

کامیار دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش

سلام آقای دکتر وقت بخیر من هفته پیش هم از خدمتتون سوال کردم بابت پدرم بیمار ۶۵ساله با psaحدود ۷۵ازشون نمونه برداری شد و جواب اومد تا جایی که خودم متوجه شدم فک کنم گرید سه هست و نمره گلاسون ۷که تصویرش رو ارسال میکنم خدمتتون چی دستور میفرمایید یک دوز دیفرنیل رو توصیه میفرمایید چون نوبتی که خدمتتون ثبت شده واسه ۴یا ۵ اردیبهشت ماهه و از عمل رادیکال پروستات نتیجه بهتری خواهند گرفت و شیمی درمانی هم واسه اطمینان توصیه میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 4 روز پیش)
  سر نوبت به مطب مراجعه کنید عمل جراحی یک ماه پس از نمونه برداری خواهد بود
علی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش

سلام و عرض ادب ۲۶سالمه اقایه دکتر خونریزی معقد دارم درد بیضه و معقد دارم تکرر ادرار دارم با حجم کمی از ادرار ناگفته نمونه قبلا خودارضایی زیاد میکردم مثلا روزی ۱۰بار الان درد بیضه و معقدم زیاده الت تناسلیم میسوزه گاهی ولی سوزش ادرار ندارم اصابمو خراب کرده اقایه دکتر کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 هفته پیش)
  واسه خونریزی از مقعد باید به جراح عمومی مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 هفته پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش

سلام، خودارضایی به مدت ۷ الی ۸ سال داشتم. در حال حاضر هنگام دفع مدفوع و ادرار همیشه مایعی از بنده خارج می شود. همچنین همیشه هنگام تحریک جنسی درد زیادی درناحیه پرینه قبل از انزال دارم. برای رهایی از این مشکلات چیکار باید انجام دهم؟ آیا مایع خارج شده منی است یا چیز دیگری؟ چه دارویی باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 3 هفته پیش)
  آزمایش آنالیز ادرار از نظر بررسی اسپرم انجام بدین
عرفان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش

سلام وقت بخیر،برخی از مقاله ها و طی تحقیقاتی که صورت گرفته که پایه و بیس علمی هم داره؛میگن انجام خودارضایی به صورت محدود احتمال کاهش مبتلا شدن به سرطان پروستات رو داره...آیا این حقیقت داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 3 هفته پیش)
  صرفا در حد چندین مطالعه ی محدود هست روش تحقیق و بررسی های انجام شده به قطعیت نگفته همچین چیزیو
علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش

سلام
آیا خودارضایی میتونه باعث مرگ بشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 ماه پیش)
  خیر
2. علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 ماه پیش)
  من یه جا خونده بودم که یه نفر به خاطر ۵۶ بار خودارضایی مداوم ایست قلبی کرده بود، این مطلب درست بوده یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 ماه پیش)
  شما ۵۶ لیتر آب بخورید هم میمیرید ۵۶ کیلومتر بدوید هم احتمال مرگتون هست افراط در هر چیزی باعث آسیب خواهد شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود جمعه ۲۲ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش

سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
پدرم ۶۴ ساله آزمایش پروستات دادند نتیجه اش :
Free psa: 1.585
Freepsa/psa: 0.24
Psa(ECL): 6.630
دکتر داروی پروترال و سیپروفلوکساسین نوشتند اولی را به علت عوارض مصرف نکردند ولی سیپروفلوکساسین رو تا آخر مصرف کردند
بعد از ده روز از تمام شدن قرص دوباره آزمایش دادند
که نتیجه اش:
Free psa: 1.580
Freepsa/psa: 0.22
Psa(ECL): 7.065
ازتون راهنمایی میخواستم که چه کار باید بکنیم ایا باید نمونه برداری کنیم؟

عکس هردو آزمایش رو براتون میفرستم
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 3 ماه پیش)
  بله حتما باید نمونه برداری شوند
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 3 ماه پیش)
  شرایط حضور در تهران رو دارید؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رحیمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش

باسلام
پدرم ۷۰ سال دارند و دچار بیماری قلبی
حجم ادرار ۱۰۶ و پس از تخلیه ۶۷ سی سی
دکتر نظر جراحی دارند با توجه به بیماری قلبی دکتر قلب اجازه ندادن
آیا شما روش های دیگری غیر جراحی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 3 ماه پیش)
  اگر اجازه ی عمل نداره به صلاح نیست که عمل جراحی انجام بشه
مهدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش

سلام
من چند سالی هست مشکل دفع ادرار دارم ، شروع ادرار سخته ، آب گرم باید بگیرم ، تشخیص همه پزشک ها التهاب پروستات بوده ، حتی سیستوسکوپی هم یبار انجام دادم و همه چی طبیعی بود ، هیچ سوزش ادراری هم ندارم .
ناپروکسن ، باکلوفن ، سیپروفلاکساسین، فیناستراید هم مصرف کردم
وقتی داروها و مصرف میکنم ، خوب خوب میشم بعدش که تموم میشه داروها ، دوباره علائم برمیگرده.
الان طوری شده هر وقت مشکل ادرار دارم ، فقط با خوردن ناپروکسن خوب خوب میشم ولی بازم که قطع میکنم علائم بعد از چند روز برمیگرده .
سونو آخرم که یک ماه پیش گرفتم و هم میفرستم براتون .
لطفا کمک کنید یبار برای همیشه درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 3 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 3 ماه پیش)
  شما چه دارو هایی و پیشنهاد میکنید؟
  خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
  لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم که عوارض جانبی داروها برام مشکل ساز نشه
3. مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 3 ماه پیش)
  شما چه داروهایی و برای من پیشنهاد میکنید؟
  خوردن ناپروکسن به تنهایی کار درستیه؟
  لطفا اگه امکان داره بفرمایید چه داروهایی و به چه مدت هربار که علائم برگشت مصرف کنم ، که عوارض جانبی داروها هم برام مشکل ساز نشه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 3 ماه پیش)
  همون داروهای قبلی رو استفاده کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نوید پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش

سلام من 25 سالگی سوزاک گرفتم بعد از اون یه سوزشی میومد بدون عفونت چند هفته بود باز میرفت تا اینکه تو سن 31 سالگی این سوزش اومده وتا الان 2 سال که شدتش کم وزیاد میشه و تکرر ادرار دارم وادرارم دوشاخه میاد ولی نمیره انواع قرصارو مصرف کردم سیستسکوپی کردم همه چی نرمال بوده دکترم گفت رابطه بیشتر کن چیزی نیست ولی فکر کنم التهاب پروستات هست سونوگرافی انجام دادم نرمال بوده چی کار کنم آقای دکتر؟ در ضمن با التهاب پروستات میشه رابطه داشت مشکلی برای طرف مقابل پیش نمیاد ؟و اینکه میگن بچه دار نمیشه شد ؟الان 2 سال سوزش دار وتکرر ادرار و ادرارم دو شاخه میاد و قرصای زیادی مصرف کردم آیا حل میشه یا باهام هست و باعث سرطان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 5 ماه پیش)
  خیر مشکلی برای پارتنترتون پیش نمیاد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 5 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اناهیتا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش

با سلام خواستم ببینم عمل پروستات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هست؟؟؟
و اینکه هزینه عمل کلا چقدر هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
  بله هست بسته به بیمارستان و شرایط بعد عمل متفاوت است