021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بزرگی پروستات: شتری که در خانه همه آقایان می خوابد

توسط دکترحسین کرمی ۲۳/ارد/۱۳۹۳ 43,275 بازدید
عکس بزرگی پروستات

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای ۵۰ سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود.

۵۰% مردان بالای ۵۰ سال و ۹۰% مردان بالای ۸۰ مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای ۵۵ ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار ۲ شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه ۲ یا ۳ بار از خواب بیدار شود و هر ۱ تا ۲ ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد. سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

غده پروستات چیست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از ۳۵ سالگی که علائم آن پس از ۵۰ سالگی خودش را نشان می دهد.

بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

علائم بزرگی پروستات

۱- تـأخیر در شروع ادرار

۲- کاهش میزان پرش ادرار

۳- قطع و وصل شدن ادرار

۴- تکرر روزانه و شبانه ادرار

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند.

نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

☑️ سونوگرافی از پروستات
☑️ معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
☑️ اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
☑️ اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

 شایع ترین راه تشخیص سرطان پروستات انجام آزمایش PSA است؟

چه راههایی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد و آیا همه بیماران نیاز به عمل جراحی دارند؟

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی (TURP) و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا ۶ هفته پس از عمل طبیعی است.

توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

۱- مراجعه تمام مردان بالای ۵۰ سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات
۲- انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
بزرگی پروستات: شتری که در خانه همه آقایان می خوابد
۴.۵ (۹۰%) ۴ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بزرگی پروستات

با سلام بر دکتر کرمی عزیز
سایز پروستات بنده 52 سی سی است. PSA 6.86 و free PSA .86 میباشد. یک کیست به اندازه 10*10 در پروستات میباشد. با درد کلیه به خاطر سنگ کلیه به پزشک مراجعه کردم نتایج فوق حاصل شده است. تکلیف بنده چیست.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
خونريزي مجاري ادراري

آقاي دكتر پدرم ٢ شب پيش دچار خونريزي شديد ادرار سد و سونو گرافي هم گفتند ابعاد پروستات بيش از حد بزرگه،ضمنا پدرم بيماري قلبي هم دارند و دكتر قلبشون دكتر فضلي گفتند با شما مشورت كنيم آزمايش هم دادند لطف بفرماييد يه وقت حضوري در صورت امكان همين امروز يا فردا لحاظ بفرماييد،ضمنا دكتر فضلي فرمودند آسپرين رو ادامه بدهند .از نظر شما مشكلي نداره؟؟؟
ممنون ميشم
مشاهده پاسخ دکتر
3
ضمنا حال جسمی بیمار بسیار عالی و از لحاظ ظاهری هیچ گونه مشکلی ندارد

با سلام پدر من دو سه بار شب تکرر ادرار داشت و رفتن یه سونوگرافی دکتر براشون نوشت گفتن اندازه پروستات نرمال هست و بعدش یه آزمایش PSA نوشتن که 44 بود فرستادن نمونه برداری که گفتن پروستات از نوع بدخیم هست. عکس هسته ای گرفتیم گفتن احتمالا مهره t3کمر متاستاز کرده. سی تی اسکن و mriانجام دادن که داخل سی تی اسکن همه ارگان های داخلی و خارجی بدن کاملا سالم و گفته پروستات از لحاظ شکل نرمال و بدون هیچ گونه متاستازی هست. و داخل ام آر آی اومده که یه رشد ارومی بین مهره t1 و t2 هست که احتمالا neoplastic lession باشه. حالا سوال من اینه که با توجه به جواب سی تی و ام آرای متاستازی انجام شده یا نه.و آیا نیاز به جراحی هست یا خیر.
آیا روش خاصی پیشنهاد میدین کلا ما باید چیکار کنیم.
مشاهده پاسخ دکتر
4
بزرگی پروستات

با سلام . من مدتی خودارضایی داشتم . الان موقع ادرار کردن احساس می کنم ادرار به طور کامل تخلیه نمیشه . مجبورم به خودم فشار بیارم تا تخلیه بشه . آیا ممکنه اندازه پروستات من به خاطر خودارضایی بزرگ شده باشه ؟
آیا نیاز هست آزمایش پروستات بدم یا خیر ؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
پیرامون عمل پروستات 90 گرمی خوش خیم

درکدام بیمارستان عمل میفرمایید؟ و کل هزینه عمل باز پروستات 90 گرمی با PSA پایین چقدر میشه. برگشتنم از تبریز، بعد عمل خطر خونریزی نخواهد داشت؟
چند شب بستری خواهم بود؟ روش عمل چگونه خواهد بود؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام من ۶۰ سال دارم هرسال جهت چک اب ازمایش میدهم تابه حال psa همیشه زیر یک ونیم بوده اخرین ازمایش psaنرمال چهل وپنج صدم وازاد پانزده صدم ونتیجه سونو ابعاد ۳۶در۳۶در۳۷ وحجم ۲۵سی سی وادار باقیمانده نه ونیم سی سی ازمایش ادار کاملا طبیعی است فقط دوهفته است کمر درد دارم ضمنا هیچ مشکل اداری ندارم به نظر شما باید برای پروستات پیگیری کنم وایا مشکلی ندارم پزشک اورتوپد میگفت ناراحتی پروستات گاهی اوقات کمر درد دارد ضمنا شبها یک بار دستشویی میروم مشاهده پاسخ دکتر
7
آزمایش پیگیری جدید PSA

آزمایش پیگیری جدید PSA بعد از نمونه برداری از پروستات
جناب دکتر کرمی
با سلام/ اینجانب با 58 سال سن که پارسال بعد از ابتلا به عفونت شدید ادراری دارای PSA با رقم پنج و هشت دهم (5/8)طبق آزمایش در تاریخ 95/9/18 بودم در تاریخ 95/10/15 در مطب جنابعالی نمونه برداری پروستات شدم که نتیجه آزمایش نمونه برداری نرمال بود , متعاقباً طبق دستور حضرتعالی در تاریخ 96/3/18 نیزآزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج و سه دهم (5/3)شد که قبلاً خدمت اتان ارسال گردید .حال با توجه به دستور حضرتعالی جهت تکرار آزمایش در چند ماه بعد در تاریخ 7/10/96 مجددا آزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج (5)شده که مراتب جهت اعلام دستور حضورتان ارسال می شود .تصویر نتیجه نمونه برداری و ازمایشهای اولیه و جدید PSA پیوست شده اند./با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
مشاوره با آقای دکتر

با سلام و تشکر پدر من در سال 92 برایشان سرطان پروستان با گرید پایین و تهاجم بالا تشخیص داده شد. با مشاوره پزشکان ابتدا پرتو درمانی و به مدت سه سال آمپول مصرف کردند 0 نمیدانم امپول شیمی درمانی بوده یا هرمون درمانی) هر سه ماه با نظر انکولوژیست یک آمپول عضلانی تزریق کرده اند. در طول درمان همیشه psa =0.4 بوده. آخرین امپول را خرداد امسال زده اند و از شهریور به این طرف psa رشد کرده و الان به 14.5 رسیده است. بعضی از همکاران شما جراحی پروستات و برخی برداشتن بیضه ها را تجویز کرده اند. نتیجه سی تی اسکن و تصویر برداری هسته ای هردو منفی بوده است. نظر شما چیست ؟ چه باید بکنیم؟ می توان همان امپولها را ادامه داد؟ متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
9
التهاب پروستات

دکتر بنده 4 ماهی هست علائم سوزش ادراری و تکرر ادرار دارم به متخصص مراجعه کردم و گفتن دیوار مثانه پروستاتم دچار التهاب شده دارو های امنیک و افلوکساسین 300 تجویز کردن که بطور منظم دو ماهی هست که مصرف میکنم که بعضی روز ها بهبودی کامل دارم و بعضی روزها علایم بشدت تکرار میشوند . گفتند که درمان حداق به 6 ماه زمان نیاز داره درسته تشخیصشون؟؟آزمایش ادرارم براتون می فرستم مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

سلام وقت بخیر آقای دکتر
پدر بنده ۵۹ سالشه و برای دومین بار جراحی پروستات انجام داده میخواستم نظر و پیشنهادتون رو راجع به آزمایش پدرم رو بفرمایید
ممنون از لطف شما
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 175 بعدی »