جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

مقایسه عمل واریکوسل با لیزر و لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

انواع واریکوسل

علیرغم پیشرفت در تکنولوژی هنوز بهترین وسیله تشخیص واریکوسل معاینه توسط پزشک متخصص جراح کلیه می باشد که در معاینه بالینی سه حالت بسته به شدت واریکوسل کشف می شود:

1- واریکوسل خفیف یا درجه یک

که فقط با زور زدن بیمار در حالت ایستاده سیاهرگ های بیضه کمی گشاد می شوند

2- واریکوسل درجه دو

رگها کاملاً گشاد هستند و نیازی به زور زدن ندارند

3- واریکوسل درجه سه

رگها شدیداً گشاد و مثل یک کیسه کرم در بالای بیضه حتی با نگاه و بدون معاینه دیده می شوند. درد مزمن بیضه و کوچکی بیضه ممکن است دو علامت دیگر و علت مراجعه بیمار به پزشک گردد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

جراحی مثانه

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

  • شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود
  • ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد
  • آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

نحوه عمل واریکوسل چگونه است؟

امروزه جراحی واریکوسل به سه روش در دنیا انجام می شود.

✔️ عمل جراحی باز و سنتی

که با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

✔️ عمل واریکوسل با لیزر

چیزی به اسم عمل لیزری واریکوسل وجود ندارد و جنبه ی تبلیغاتی دارد. بستن رگ های خراب واریکوسل با لیزر در دنیا تا این لحظه یعنی سال 2019 میلادی هنوز تحقق نیافته است.

✔️ روش میکروسرجری

در میکروسرجری به روش سنتی با برش باز روی کانال و محل عبور رگ های بیضه طناب بیضه را بیرون می آوریم که تا اینجا شبیه عمل باز و سنتی می باشد، فرق روش میکروسرجری با عمل باز معمولی در این است که پس از بیرون کشیدن طناب بیضه رگ های آن را زیر میکروسکوپ و با بزرگنمائی 5-6 برابر می کنیم و در نتیجه زیر میکروسکوپ سیاهرگ و سرخرگ و عروق لنفاوی با بزرگنمائی خود را نشان می دهند.

لذا با دقت بالائی عمل جدا کردن سیاهرگ های واریس و خراب شده از نوع سالم انجام می شود و لذا باعث می شود که احتمال آسیب به شریان بیضه و آسیب به رگهای لنفی سیار پائین آمده و لذا امکان آب آوردن بیضه بعد از عمل و امکان عود عمل و کوچکی بضه بعد از عمل کاملاً پائین می آید.

indexb

پس عمل میکروسرجری انجام عمل جراحی باز زیر میکروسکوپ می باشد.

✔️ عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

عوارض واریکوسل

عوارض مهم بعد از عمل واریکوسل عبارتند از:

  • کوچک شدن بیضه
  • آب آوردن بیضه یا هیدروسل
  • عود واریکوسل

امکان عود واریکوسل و آب آوردن بیضه بعد از عمل در روش جراحی باز، بسته به دقت عمل بین 5-15 درصد می باشد. این عارضه در عمل میکروسکوپی واریکوسل و لاپاراسکوپی شدیداً پائین می آیند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

حسن جراحی لاپاروسکوپی واریکوسل

اجتناب از برش پوستی دردناک روی محل کانال، زیبائی محل عمل، عدم احتمال آسیب به شریان بیضه و عدم کوچکی بیضه بعد از عمل، بزرگنمائی محل عمل، ضبط عمل و ارائه آن به بیمار و شفاف بودن کار، زمان کوتاه و کاهش احتمال آب آوردن بیضه و عود واریکوسل می باشد.

حسن عمل میکروسرجری

علیرغم برش پوستی عمل باز، بزرگنمائی رگ ها زیر میکروسکوپ و احتمال پائین آسیب به شریان های بیضه، پائین بودن احتمال عود و آب آوردن بیضه می باشد.

واریکوسل و بیهوشی

عمل جراحی باز میکروسرجری به دو روش بی حسی نخاعی و بیهوشی انجام می شود و در تجربه من بیماران جوانی که بی حسی نخاعی و با تزریق آمپول به نخال عمل می شوند در بعضی از موارد دچار سردرد بعد از عمل و کمر درد می شوند.

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات و یوتیوب و فیس بوک  وبا پیدا کردن صفحه اینجانب دکتر کرمی جرئیات فیلم و عمل و توضیحات ان را ببینید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.2/5 - (63 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ..ا‌‌‌ر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر خود ارضایی روی واریکوسل تأثیر دارد؟؟؟؟
    اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی میشه ؟؟،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 1 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدا قوت دکتر این آزمایشی فرستادم امیدی به درمان و با روری هست .اگه هست چکار کنم چه دارویی مصرف کنم تا بچه دار شوم ۹ ماهه ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از کدوم قسمت های بدن بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها از نظر واریکوسل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم انجام دادم و صفر اسپرم است براتون فرستادم.راهی هست؟!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام شود
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۵ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر این سونوگرافی بیضه هاست به نظرتون ازوسپرمی انسدادی دارم یا غیر انسدادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      با سونو مشخص نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من قبلا عمل کردم الان ۸ ماه از عمل میگذره بیضه سمت چپ بود الان بازم بیضم دوبرابر شده باید چکارکنم چارش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    همسر من ۴۵ ساله و من ۳۸ سالم هست همسرم دو فرزند دارن و االان اقدام به بارداری کردیم ازمایش اسپرموگرام دادن تعداد و تحرک اسپرم رو گفتن کم هست سونو بیضه هم دادن که ی واریکوسل گرید یک گفتن دارن
    میخواستیم مارو راهنمایی بفرمایید و اینکه آیا حتما در صورت عمل جراحی باروری امکان پذیر هست؟ شما چه راه حلی پیشنهاد میکنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اگر بارداری اتفاق نیوفتاد باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسرم ۴۰سالشونه fructose seminal 50 هستش کنارش l زدن یعنی چی و چکار باید کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      اون زیاد مهم نیست چن وقته برای بارداری اقدام کردین؟
  • تصویر کاربر 0245678996 پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    حدود 7ساله واریکوسل دارم ولی درد نداشتم عمل نکردم مجرد هستم به نظرتون به مشکل بر میخورم در آینده برای رابطه جنسی؟
    و خود ارضایی نمیکنم رابطه ندارم خیلی دیر به دیر مهتلم میشم اشکال نداره به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام من یه سال هست عروسی کردم خرداد ماه خانمم یه حاملی خارج از رحم داشته /الان هم خودم رفتم آزمایش اسپرم دادم میشه لطف کنید عکس آزمایش رو میفرستم بهم بگید مشکل دارم یا نه /میتونم بچه دار بشم ؟اگه مشکل هست آیا درمان داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 6 ماه پیش)
      سلام بله آزمایش مایع منی شما مختل است بله میتوانید بچه دار شوید باید سونوگرافی انجام دهید و در صورت داشتن واریکوسل حتما تحت عمل جراحی قرار بگیرید در غیر اینصورت احتمالا نیاز به روش های کمک باروری خواهید داشت
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۳ تیر ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام مجرد۳۲ سال. بیضه سمت چپم دکتر گفته گرید۳ واریکوسل اما هنوز سونی ندادم
    آزمایش اسپرم دادم که ارسال کردم خدمتتون
    (حدود هفت تا ۱۰ روز نزدیکی نداشتم)
    بنده میخوام ازدواج کنم آیا احتمال ناباروری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      کمی در شکل و حرکت مشکل دارید ترجیجاعمل کنید با توجه به درجه بالا واریکوسل
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      یعنی با عمل کردن شکل و حرکت اسپرم بهتر میشه دکتر؟
      و دوم اینکه بهتر نیست اقدام کنم ب بارداری و اگه موفق نشدیم بعدا عمل کنم؟
      چون میترسم عمل عوارض داشته باسه بدتر و منم مشکلی نداشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      بله میتونید اقدام کنید ببینید چطور میشه البته تا ۶ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۴سال دارم رفتم دکتر گفت واریکوسل نوع ۲داری دارونوشت گفت اگر دارو جواب نداد باید جراحی انجام بدی جراحی انجام بدم بعد رژیم غذایی خاصی داره من قلیان می کشم هفته ای یه بار ضرر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      رژیم خاصی نداره کلا دود و سیگار باعث تضعیف اسپرم میشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر