پاسخهای علمی دکتر کرمی درباره خود ارضایی

سلام وسپاسگزار ازوقت گرانبهایی را که برای بیماران اختصاص میدهد جناب دکتر بیش از دوسال است که تکرر ادرار دارم تمام آزمایشهای خون وادرا نرمال میباشد ام ار ای از قده هیپو فیزانجام دادم سا لم بوده سونوگرافی از کلیه انجام دادم سالم بوده پروستاتم 1/12 بوده آزمایش سرطان منفی بوده پزشکان محترم دونوع دارو برای من در نظر گرفتن یکی سولیفاسین سوکسینات ودز مکس که هر کدام از این داروها را استفاده میکنم جواب میگیرم وخوب میشم ولی بدنم مقداری پوف میکند طورری که عصرها کفش برام تنگ میشود وروی پشت پاهایم سوزش دارد ،درضمن هرموقع بدون استفاده از هر داروئی وقتی مجبور بودم مدتی ادرارم را نگهدارم همین اتفاق برام پیش می امد وبدنم مقداری پوف میکرد مشابه حال که اخیرا خوردن دارو راشروع کردم ،خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمائید از لطف شما بسیار سپاسگزارم .

درون روده يك كوشت اضافه ديده شده و آزمايشات نشان ميدهند كه كليه ها به اصطلاح به مرز خودشان رسيده اند

کلیه راست من مشکل داره هم سونوگرافی هم IVP و هم اسکن هسته ای انجام دادم که نتایجی که بدست آمده کلیه راستم تقریبا از بین رفته نتایج بدست آمده تو اسکن هسته ای میگه که کلیه راستم 10% کار میکنه.دلیل این هم انسداد در حالب به لگنچه هست.که کلیه هم کوچیک شده است.پیش فوق تخصص نفرولوژی رفتم گفت به نظر من احتیاج به عمل نیست همینطوری بذارید باشه. اما پیش جراح که رفتم گفت عمل می کنیم بنا را میذازیم رو عمل نفرکتومی در حین عمل اگه امکان داشته باشه عمل پیلوپلاستی را انجام میدیم.به نظر شما کدوم کار را باید انجام بدم؟عمل جراحی یا همینطوری بمونه؟با تشکر از شما.

سلام آقای دکتر-من پنچ سال پیش بدلیل کیست کلیه- کلیه راستم را درآوردم الان بعد از پنچ سال دو روز پیش در ادرارم خون مشاهده کردم . ترس دارم نکند به کلیه ام آسیبی رسیده باشد در سونوگرافی که انجام دادم هیدرونفروزگرید1 تشخیص داده شده. البته همان دوروز پیش کمی بی آبی کشیدم. لطفا مرا راهنمایی بفرمایید چه اقدامی انجام بدهم .ممنونم.

A adm:
A adm:
سلام اقای دکتر
سپاس از زحماتتون,
دو شکایت و مشکل دارم بعلاوه درخواست راهنمایی در باب دو موضوع.
شرح حال：
اقا , 30ساله ,مجرد,کارمند ,با سابقه سنگ کلیه و کلیه سنگ ساز هستم,چک اپ کامل پزشکیم پیوست میباشد. خانوادگی با مشکل سنگ درگیر هستیم.
اخرین سونوگرافی هفته قبل ：
ورم کلیه ندارم مثانه و حالب ها و پروستات مشکلی دیده نشده فقط
دو سنگ 5 میل و یک سنگ 13میل کلیه چپ,
کلیه راست ,دو سنگ 4 میل,
طبق ازمایش قبلی سنگ：
جنس سنگ ها
45درصد اگزالات کلسیم,
45درصد امونیوم اورات ,
10درصد منیزیم فسفات
شکایت اول：
قبلا سالی یک بار نهایت دو بار سنگ دفع میکردم و هیچ تغییری در سبک زندگیم نداشتم و نمیدونم چرا الان تقریبا یک سالی هست تقریبا دو ماه یکبار سنگ های 5الی6میل دفع میکنم و سنگ سازیش بشدت زیاد شده؟دلیل این موضوع و برای کاهش این روند چه درمانی میفرمایید؟
شکایت اصلی：
توی یک ماه گذشته تقریبا دو روز در میان و بیشتر زمانی که خیلی کم فعالیت بدنی دارم منظورم مثلا درحد ده دقیق پیادروی یا خرابی اسانسور و چهار طبقه پله رفتن ,دفع خون به صورت ماکروسکوپی در ادرار دارم و رنگ ادرارم شبیه نوشابه مشکی که با اب مخلوط شده باشه میشه , ازمایش هم دادم و خون در ادرار بسیار زیاد و دفع شدید پروتین دارم و پی اچ ادرار 5 گزارش شد,سوزش و احساس نیاز به دفع مجدد ادرار دارم و یک در نسبتا کم ولی دایمی در پشت کمرم همون جایی که موقع دفع سنگ وحشتناک درد میگیره دارم.
این مشکل از کجا ناشی میشه؟و درمان را میفرمایید؟
دو سوال دیگر به عنوان اخرین مزاحمت：
ایا این سنگ 13میلی که در لگنچه کلیه هستش نیاز به سنگ شکن دارد؟ اگر جواب مثبت هستش کدام روش را شما توصیه می فرمایید اس وال یا لیزر ( tul) ؟(واقعا دیگه نه من و نه اطرافیانم تحمل درد را نداریم به هیچ وجه)
و اینکه ایا با توجه به نوع سنگ به غیر از رعایت رژیم غذایی مربوط به سنگ های اگزلاتی, داروی خاصی جهت حل شدن و دفع راحتر و نیز کاهش سنگ سازی توصیه میفرمایید؟
عذرخواهی بابت طویل شدن متن و ممنون از اینکه وقت گذاشتید. ببخشید خودمونی بگم,
خسته شدم و دیگه نمیکشم.
میخوام هر طور شده زودتر بصورت کلی تموم بشه.

سلام آقای دکتر میخواستم بدونم هزینه عمل pcnl چقدر میشه آیا با بیمه سلامت شما عمل میکنید ..

در سونو آخرم کلیه راست 8 وکلیه چپ 102 میلی گزارش شده پارانشیم کلیه ها نرمال در راست یک کیست هموراژیک ودر کلیه چپ چند کیست کوچک وجود دارد با توجه به آزمایش کراتینین 9و اوره 102 بغیر از پیوند کلیه راه درمان وجود ندارد. در سونو اولم پارانشیم کلیه از بین رفته وقابل افتراق از چربی های اطراف نیست گزارش شده بود تورو خدا بهم جواب بدید

ضمن عرض سلام و درود خدمت جناب دکتر
جواب سونوگرافی که برای پدرهمسرم انجام شده
به شرح ذیل می باشد

سلام خسته نباشید
بنده در کلیه راست چند سنگ زیر 5میل دارم و کلیه متورم شده چند وقته درد مزمن ادامه داره سیتی اسکن رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم ملاحظه کنید

كليه راست هيدرونفروتيك شديد ،داراي دوقطعه سنگ 5 تا 6 ميلي و كليه چپ هايپرتروفي و داراي يك سنگ كاليسي ٧ ميلي ، و اين جواب سونوگرافي بعد از گذشت يكماه از عمل و سنگ شكني هستش جواب سيتي رو هم ميفرستم اقاي دكتر نظرتون چيه

ببخشید من در التم زگیل های خیلی کوچکی دارم که سفید رنگ وطوسی هست میخواستم ببینم من هم دچار بیماری زگیل تناسبی هستم چون زگیل های من خیلی کوچکه و چندتایی هستش که در زیر التم هست..من اطلاعات زگیل تناسبی هم خوندم ولی به جوابی که خواستم نرسیدم ممنون میشم جوابمو میدی