جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

ناتوانی جنسی یعنی چه؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه زوجین زیادی در مطب و کلینیک به اینجانب مراجعه می کنند که از ناتوانی جنسی مرد شاکی و ناراضی هستند. از نظر روانکاوی داشتن یک مقاربت جنسی منظم و موفق توأم با رضایت طرفین یکی از پایه های قرص و محکم زندگی زناشوئی می باشد که باعث انس و الفت بیشتر زوجین نسبت به هم می گردد. در صورتی که رایطه زناشویی با موفقیت و با رضایت شریک جنسی نباشد می تواند باعث سست شدن رابطه ی دوطرف و بروز مشکلات عدیده در زندگی زناشوئی گردد.

از نظر علمی اگر یک مرد در حین مقاربت قادر به نعوظ و سفت شدن آلت تناسلی نگردد و یا اینکه حین مقاربت سفتی آلت از بین برود و باعث شود که یک مقاربت کامل و توأم با اوج لذت جنسی نباشد به این شرایط ناتوانی جنسی اطلاق می شود.

انزال زودرس

تشخیص ناتوانی جنسی

تشخیص ناتوانی جنسی بر اساس شکایت زوجین و مراجعه به دکتر و گرفتن شرح حال توسط پزشک می باشد. وظیفه پزشک در مرحله اول تشخیص علت روحی و روانی ناتوانی جنسی از نوع جسمی می باشد. در ناتوانی جنسی با منشأ روحی و روانی فرد ایجاد نعوظ در خواب و مخصوصاً در صبح را ذکر می کند. ولی در ناتوانی جنسی با منشاء جسمی این امر اتفاق نمی افتد. تشخیص ناتوانی جنسی با منشاء جسمی بر اساس چکاب و اندازه گیری قند خون، فشار خون، چربی خون، وجود بیماری های زمینه ای از قبیل بیماری های قلبی، MS، پارکینسون، سکته مغزی، آسیب نخاعی و یا سابقه جراحی کف لگنی به علت سرطان پروستات و یا کولون می باشد.

 آیا تست های تشخیصی برای درمان ناتوانی جنسی وجود دارد؟

بله، 2 تست بسیار مهم عبارتند از:

1- Rigi Scan

تشخیص ناتوانی جنسی

که در این روش بیمار به مدت یک و یا دوشب کاملاً تحت نظر گرفته شده و با بستن وسیله ای به آلت فرد وقوع نعوظ شبانه را ثبت می کنند که اگر اتفاق بیافتد ناتوانی جنسی بیشتر منشاء روحی دارد.

2- کالر داپلر سونوگرافی

کالر داپلر سونوگرافی با تزریق پاپاورین می باشد که در اینجا ابتدا آمپول پاپاورین با سرنگ ظریف و باریک انسولین به آلت تزریق می شود که این امر باعث افزایش جریان خون به آلت و ایجاد نعوظ می شود. به وسیله این تست سالم بودن و یا اختلال در عملکرد عروقی آلت تناسلی مشخص می گردد. به عنوان مثال اگر نشت وریدی به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری ورید ها علت ناتوانی جنسی مرد باشد بلافاصله بعد از تزریق و ایجاد نعوظ سفتی آلت تدریجاً از بین می رود.

سومین وسیله تشخیص: کاورنزوزوگرافی و یا عکس برداری از رگهای آلت تناسلی است که با تزریق ماده حاجب انجام می شود و در صورت نشت وریدی دقیقاً محل آن را مشخص می کند.

 درمان ناتوانی جنسی با پاپاورین

پاپاورین متعلق به گروهی از داروها به نام داروهای گشاد کننده ی عروق (واسودیلاتور) می باشد. داروهای گشاد کننده ی عروق، سبب گشاد شدن رگ های خونی شده و در نتیجه ی آن، جریان خون را افزایش می دهند. پاپاورین برای ایجاد نعوظ در مردان مبتلا به اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. زمانی که پاپاورین به آلت تناسلی تزریق می شود، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده و منجر به نعوظ خواهد شد.

تزریق پاپاورین برای مردانی که دچار اختلال نعوظ نیستند توصیه نمی شود. در صورت عدم استفاده ی درست از این دارو، آسیب دیدن دائمی آلت تناسلی و خطر از دست دادن کامل قدرت نعوظ وجود دارد. مصرف پاپاورین تنها با تجویز پزشک صورت می گیرد. این دارو به صورت مایع تزریقی در دسترس می باشد.

مصرف پاپاورین

استفاده ی درست از پاپاورین

برای تزریق پاپاورین:

◾ محل تزریق را با الکل ضدعفونی کنید. با استفاده از یک سوزن استریل، دارو را به آرامی و به طور مستقیم داخل قسمت پایه ی آلت تناسلی –همانگونه که پزشک برای شما توضیح داده است- تزریق کنید. نباید پاپاورین در عمق کم زیر پوست تزریق شود. تزریق پاپاورین معمولاً دردناک نیست. هر چند ممکن است پس از تزریق، در انتهای آلت تناسلی خود احساس گز گز کنید.

◾در صورتی که عمل تزریق با درد فراوان همراه باشد، یا متوجه کبودی یا ورم در محل تزریق شدید، به این معناست که تزریق را در عمق کم (زیر پوست) انجام داده اید. عملیات تزریق را متوقف کنید. سوزن را بیرون بکشید؛ محل دیگری را برای ادامه ی تزریق انتخاب کنید.

◾پس از آنکه تزریق کامل شد برای جلوگیری از کبودی، ناحیه مورد نظر را فشار دهید. سپس طبق دستور العمل های پزشک، آلت تناسلی خود را ماساژ دهید. این امر کمک می کند که دارو در تمامی نقاط آلت تناسلی پخش شود و تأثیر بهتری داشته باشد.

◾این دارو معمولاً پس از 10 دقیقه تأثیر خود را نشان می دهد. رابطه ی جنسی خود را تا دو ساعت بعد از تزریق دارو انجام دهید.

دوز دارو پاپاورین

دوز دارو برای بیماران مختلف، متفاوت می باشد. دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا بروشور دارو را دنبال کنید. اطلاعاتی که در ادامه در اختیار شما قرار می گیرد تنها دوز میانگین دارو را نشان می دهد. اگر دوز شما با این مقادیر متفاوت بود، تا زمانی که پزشک از شما نخواسته، آن را تغییر ندهید.

میزان داروی مصرفی همچنین، به قدرت دارو مرتبط است. علاوه بر این، تعداد دفعات مصرف روزانه، فاصله ی بین هر بار مصرف و طول دوره ی درمان با توجه به بیماری شما تعیین می شود.

دوز داروی مصرفی

دوز پیشنهادی برای درمان اختلال نعوظ در بزرگسالان:

30 الی 60 میلی گرم (mg) پاپاورین به آرامی در محلی از آلت تناسلی که پزشک پیشنهاد داده است، تزریق شود. 1 الی 2 دقیقه را برای تزریق کامل دارو در نظر بگیرید. مصرف بیش از یک دوز در روز ممنوع است. همچنین، از مصرف بیش از 3 بار در هفته، یا 2 روز متوالی خودداری کنید.

نگهداری از دارو

  • دارو را درون ظرف در بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید. دارو نباید در معرض انجماد قرار گیرد.
  • دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
  • داروی تاریخ گذشته (منقضی شده) یا دارویی که دوره ی درمان آن تمام شده است را دور بیندازید.

موارد احتیاط

تزریق پاپاورین را دقیقاً همانگونه که پزشک برایتان توضیح داده است انجام دهید. دارو را در دوز یا دفعات بیشتر از حد تجویز شده مصرف نکنید. در صورت مصرف بیش از حد پاپاورین، ممکن است نعوظ شما بیش از حد قوی شده و برای مدتی طولانی بازگشت ناپذیر باشد. به این مشکل پریاپیسم گفته می شود، که می تواند بسیار خطرناک باشد.

اگر این مشکل برطرف نشود، احتمال قطع شدن جریان خون به آلت تناسلی یا آسیب دیدگی دائمی وجود دارد. در صورتی که نعوظ شما بیش از 4 ساعت طول کشید یا دردناک شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد می توانند از علائم پریاپیسم بوده و به منظور پیشگیری از آسیب دیدگی های دائمی باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.

در صورتی که در محل تزریق دچار خونریزی شده اید، تا زمان بند آمدن خونریزی محل را فشار دهید. در صورت قطع نشدن خونریزی به پزشک اطلاع دهید. معاینه ی شخصی آلت تناسلی باید به طور منظم انجام شود. در صورتی که در محل تزریق متوجه برآمدگی شدید، یا آلت تناسلی شما کج شده است این امر را با پزشک خود در میان بگذارید. این نشانه ها ممکن است مربوط به رشد بافت های ناخواسته (فیبروز) بوده، که باید توسط پزشک معاینه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی 

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4/5 - (24 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید . من از حدود یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم و همواره پس از ادرار احساس تخلیه کامل نداشتم و باید با فشار به آلت آن را تخلیه می کردم ولی باز هم مقداری ادرار باقی می ماند و در ضمن وقت عطسه،سرفه،حرکت تند و خندیدن مقداری ادرار از من خارج می شود بعد از مراجعه به دکتر و انجام اقدامات لازم متوجه شدم دچار مشکل کلیه،مثانه،پروستات و مجاری ادراری قدامی نیستم تشخیص شما چیست لطفا اگر دارویی دراین باره وجود دارد به من معرفی کنید.
    آقای دکتر آیا ممکنه این وضع از عوارض خودارضایی زیاد در گذشته باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      نوار عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام . من ۱۷ساله ام حدود دو ساله که بلوغ رسیده ام چند ماهی است که مشکل دارم و اما مشکلم اینه که اگه شب روی زمین بخوابم در خواب خودمو به زمین میکشم و دچار ... میشوم ولی اگه روی مبل بخابم چون پاهام روی دسته مبله این کارو نمیکنم .خواهش میکنم جواب بدین چون رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      سعی کن از موقعت تحریک کننده دور باشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام :
    o نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.آیا نتایج آزمایش ایشان از جهت باروری نرمال است؟
    Volume,2.2
    o Milky color,
    viscosity, normal
    liquefaction ,min,30
    o Liquefaction,state,Normal
    ph 7.2
    Rapid progressive(class A),% 5.5
    progressive(class B),% 31.3
    TOTAL progressive(class A+B),% 36.8
    NON progressive(class C),% 57.8
    Live ratio(Class A+B+C),% 94.6
    Non motile(Class D),% 5.4
    WBC,0-1
    RBC,0-1
    Epithelial Cells.0-1
    o Bacteria, none
    o Aggregation,none
    o Agglutination,none
    o Vitality,≥ 75%
    o Normal Morphology, 27%
    Pathology,% 73
    o Count,M,ml,173
    با سپاس از پاسخگویتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      حركت مختل است وايكوسل داريد؟
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 2 الی 3 روزه روی التم جوش زده تبخال نیست ولی درد میکنه به نظر شما بایدچکارکنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      اگر درد دارد تب خال است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام.
    دو ماه است ازدواج کردم.هر هفته 2 بار بدون مشکل نزدیکی داشتم.
    بنده تا 2 هفته پیش هیچ مشکلی نداشتم.نعوظ صبگاهی و مشکلی با نزدیکی با همسر نداشتم.
    به مدت 2 هفته است که دیگر نعوظ ندارم.نه در شب و نه در صبح.
    تحریک پذیریم کمتر شد.
    هیچ مشکل ادراری ندارم.فقط زود به زود ادرار میکنم.ولی به طرز قابل مشهودی مشکل نعوذ دارم.
    هیچ ضربه و یا عمل جراحی هم نداشتم.
    آیا این حالت ممکن است گذرا باشد یا خیلی جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر hamid سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر. بنده دو سوال داشتم و اینکه : آیا روش های علمی برای بزرگتر کردن و طویل تر کردن آلت تناسلی وجود دارد یا خیر ؟ سوال دوم : برای لغزندگی و روانتر شدن آلت تناسلی در زمان مقاربت چه ماده بهداشتی با چه عنوانی باید استفاده نمود ؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام.دوازده سال پیش به خاطر جراحی های زیاد در تمام نواحی بدنم در بیمارستان به مدت زیادی سوند داشتم و بعد از ترخیص به مرور مجرای ادرارم تنگ شد.حال جراحی باز و بعد از دوسال دوباره جراحی بسته و این 3 سال است که سونداژ در منزل انجام میدم و هنوز هم یه کمی گیر دارد آزمایش اسپرم که انجام دادم تعداد اسپرمم صفر بود.نمونه گیری از بیضه کردم که طبیعی بود.آیا احتمال دارد به خاطر تنگی مجرا باشد.احتمال داره خود لوله اسپرم بر مسدود باشه ولی چقدر احتمالش هست به علت تنگی مجرا باشه؟چه راه حلی شما دارید تا انجام بدم؟ خواهشا جوابمو بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      باید سیتوسکوپی شوید02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر فیروز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام من 4سال ازدواج کردم به تازگی ازمایش اسبرم دادم شکل ونحوه حرکت وتعداد اسبرم ها مشکل داره خواهش میکنم راهنماییم کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      جهت ویزیت بیایید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    من مبتلا به زگیل تناسلی هستم و 25 سالمه و یک ساله که مبتلا شدم.پس از ابتلا واکسن گارداسیل را در 3 مرحله تزریق کردم و ژنوتیپ 16 و 11 را داشتم امسال مجددا تست اچ پی وی دادام و جواب منفی بود . حالا میخواستم بدونم من با نامزدم که این ویروس رو ازش گرفتم بازم سکس بدون کاندوم داشته باشم باعث مثبت شدن ویروس میشه یا دیگه تاثیری نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 9 سال پیش)
      اگر واکسن زدید مشکلی ندارید می توانید
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱ شهریور ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از پاسخ شما باید خدمت شما عرض کنم که سونوگرافی کالری داپلر با تزریق پاپاورین هم انجام دادم در ضمن تزریق پاپاورین هیچ تاثیری در نعوذ نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 9 سال پیش)
      پس مشکلتان اساسی است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر