جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    من یکسال پیش واریکسل دوطرفه شدید داشتم و عمل کردم ک اون زمان ک آزمایش اسپرم دادم حدود ۱.۲ اسپرم وجود داشت و شکل و ظاهر و حرکت چیزی نداشت حدود یکسال هس دارو مصرف کردم شکل و ظاهرش و حرکتش بهتر شده، این یک ماه آخر هس شش تا آمپول hmg و hcg تزریق کردم ولی خیلی تو تعداد ثاثیری نداشته حدودا شده ۱.۴ میلیون دکتر پیشنهاد ای وی اف کردن ، با توجه به هزینه سنگین ای وی اف ایا امیدی واسه افزایش اسپرم هس ک ای یو ای کنیم ک هزینه کمتری لازم داشته باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 1 ماه پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر ۰۰۰۰۰ یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید من واریکوسل دارم دکتر بهم گفته کمه و زیاد نیست گفته وزن زیاد بلند نکن چون ورزش بدن‌سازی میرم گفته که نیاز به عمل نیست الان خود ارضایی رو واریکوسل تأثیر داره ۰.امکان داره تو سن بالاتر بچه دار نشی

    ...اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی میشه . سنم ۱۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 1 ماه پیش)
      برای شما خطر ساز فعلا نیست
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    باسلام و خدا قوت خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتر جان بنده بار چهارم‌هست از یک ماه پیش تا حالا پیگیر مشکلم هستم و پیام میدم خدمتتون دکتر بنده آقا هستم ۲۷ ساله که مدت یک ساله برای بچه دار شدن با خانومم اقدام کردیم ولی متأسفانه نتیجه ای نبوده آزمایش های کامل و سونوگرافی خودم رو چند روز پیش فرستادم خدمتتون فرمودین تعداد و حرکت اسپرم خوبه سونوگرافی هم خوبه فقط شکل نرمال اسپرم ها ضعیفه از داروی تقویتی استفاده کنم حالا من رفتم قرص فرتیل اید با قرص اسپریژن گرفتم سوالم اینه آیا روزانه مصرف همزمان این دوقرص باهم باتوجه به اینکه هردو ویتامین ها ومواد مشابه دارن مشکلی ایجاد نمیکنه بنده داروی فشار خون والزومیکس هم مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 ماه پیش)
      نه مشکلی ایجاد نمیکنه میتونید مصرف کنید بعد ۳ ماه مصرف آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ دی ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من پسری ۲۵ ساله هستم دوساله ازدواج کردم اقدام کردیم واسه بچه دار شدن که دکتر منو فرستاد واسه آزمایشم صفر بود ولی از هر دو طرف واریکوسل داشتم عمل کردم دارو استفاده کردم ولی باز خوب نشدم اسپرمم صفر بود الان دکتر منو وهمسرم فرستاده دکتر زنان و زایمان ؟آیا امیدی هست یا نه نظر خودتون چیه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 ماه پیش)
      با توجه به اینکه نمونه برداری از بیضه هم صفر بوده میتونید برای میکرو تسه اقدام کنید هر چند شانس پیدا شدن اسپرم بسبار اندک خواهد بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 ماه پیش)
      به مراکز ناباروری معتبر مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر shahin پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲سالمه و دوساله واریکوسل سمت چپ گرید دو دارم ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم لطفا ببینید.
    بنده ۵ روز پیش به بیضم یه ضربه وارد شد و همون بیضه ای که واریکوسل داره هستش و از همون روز درد متوسطی داره و به کشاله ران و پشت ران دردش منتقل میشه اقای دکتر بنظرتون چیکار کنم؟؟ لطفا کمکم کنید وسواس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      مشکلی نداره آزمایشتون اگه ضربه خورده حتما سونوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم اقای دکتر لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت ران تیر میکشه چیکار کنم لطفا بفرمایید
    3. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت و پاها تیر میکشه لطفا بگید چیکار کنم؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      عمل نیاز ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیمن یه پسر سه ساله دارم برای بچه دوماه است اقدامدکردم دکتر گفت باید آزمایش اسپرم بدم ودادم جواب ازمایش نوشته بود هیچ اسپرمی نداشت ودوهفته بعد باید تکرار بشه واریکوسل وغیره ام ندارم اطقا راهنمایی کنید خانمم بکسره گذیه میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      آزمایش مجدد رو بفرستید
  • تصویر کاربر احمدطاهری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر 42 ساله هستم همسرم 40 ساله دو ساله ازدواج کردم و یکسال اقدام که موفق نشدم. خدمت دو متخصص رفتم هر دو تشخیص واریکوسل و عمل جراحی بوده. در سونو چپ گرید 4 و راست گرید 2 اعلام شده.
    نظر متخصص اول بعد معاینه چپ گرید سه و راست گرید یک و هر دو طرف جراحی می خواهد.
    نظر متخصص دوم بعد معاینه چپ گرید 2 و راست گرید 1 و فقط چپ عمل می خواهد و فرمودن کمتر دستکاری کنیم بهتر است.
    سوال بنده مشخصا این است که با توجه به آزمایشات و معاینات هر دو طرف را عمل کنم و یا فقط طرف چپ؟
    چون قصد بچه دوم هم دارم و وقت عمل دوم احتمالی را ندارم
    با تشکر ممنون میشم بهترین راه حل را بفرمایید
    هر دو طرف را عمل کنم یا چپ؟
    دکتر رفعتی با فقط چپ موافقند
    دکتر سید اسماعیلی هر دو طرف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      فقط سمت چپ عمل شود
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    آقای دکتر پارسال که آزمایش خیلی بد بود شما یه ساشه بهم دادین که بعدش طبیعی بارداری اتفاق افتاد ولی متاسفانه بچه سقط شد ولی امسال بااین آزمایش که یخورده بهتر شده یعنی نمیشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      دیروز خدمت شما فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      دیروز خدمتتون فرستاده بودم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      تا۶ ماه اگر بارداری اتفاق نیوفتاد باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    باسلام، من شوهرم از خانم اولش دوتا دختر داره، الان 14 سال ازتولد فرزند ونشون میگذره و7 سال هست باهم ازدواج کردیم ولی الان اسپرم صفرهستش و نمونه گیری بیضه هم انجام دادن نتیجش منفی شده... الان پیگیری کنیم راه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید با روش های کمک باروری امکانش هست
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر.اقای ۳۰ساله هستم که ۸ماهه پیوند کلیه کردم ولی پارسال یه بچه مون تو۴ماهگی به دلیل نداشتن کلیه سقط شد چون dnaعدد ۲۴بود ولی امسال که.ازمایش دادم وانتی بیوتیک میخوردم عدد dnaشد ۲۸.وباتوجه به آین آزمایش دکتر اورولوژ قرص اسپریژن وساشه فرتی اینفورس به مدت سه ماه دارم میخورم میخوام بدونم باتوجه به اینکه پیوند کلیه کردم چه دارویی بخورم که انشالله تاثیر مثبت برای آزمایش بچه دار شدن بزاره.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر