اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

طول عمر سرطان مثانه بدخیم

سرطان مثانه بدخیم طیف گسترده‌ای از پیش‌آگهی دارد که به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه (سرطان محدود به مخاط مثانه)، میزان بقای ۵ ساله بیش از ۹۰٪ است. اما در مراحل پیشرفته که سرطان به عضله مثانه یا اندام‌های مجاور گسترش یافته، این میزان به ۵۰٪ تا ۷۰٪ کاهش می‌یابد. در صورتی که متاستاز دور (گسترش به سایر اندام‌ها مانند کبد، ریه یا استخوان) رخ داده باشد، میزان بقای ۵ ساله به کمتر از ۱۵٪ می‌رسد و میانگین طول عمر پس از تشخیص در این مرحله معمولاً بین ۱۲ تا ۱۸ ماه است. البته عواملی مانند سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت، پاسخ به شیمی‌درمانی، و نوع سلول سرطانی تأثیر قابل توجهی بر این آمار دارند و پزشک متخصص اورولوژی یا انکولوژی می‌تواند پیش‌آگهی دقیق‌تری بر اساس شرایط هر بیمار ارائه دهد.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

علائم سرطان مثانه

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

ایا سرطان مثانه درمان قطعی دارد؟

سرطان مثانه در مراحل اولیه می‌تواند درمان قطعی داشته باشد. در سرطان‌های سطحی که هنوز به لایه عضلانی مثانه نفوذ نکرده‌اند، برداشت تومور از طریق آندوسکوپی (TURBT) همراه با تزریق داروی BCG داخل مثانه در بسیاری از بیماران به بهبودی کامل منجر می‌شود، هرچند احتمال عود وجود دارد و پیگیری منظم ضروری است. 

در مراحل پیشرفته‌تر که سرطان به عضله مثانه رسیده، برداشت کامل مثانه (سیستکتومی رادیکال) همراه با شیمی‌درمانی در برخی بیماران نتایج خوبی دارد اما دیگر نمی‌توان از «درمان قطعی» به معنای واقعی صحبت کرد. در مرحله متاستاتیک، هدف درمان کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی است نه ریشه‌کنی کامل. به طور خلاصه، هرچه تشخیص زودتر باشد، شانس درمان قطعی بیشتر است و این موضوع اهمیت غربالگری و مراجعه زودهنگام به پزشک را دوچندان می‌کند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

روش های درمان سرطان مثانه

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

واکسن ب ث ژ برای سرطان مثانه

واکسن ب ث ژ (BCG) که اصالتاً برای پیشگیری از سل ساخته شده، امروزه یکی از مؤثرترین درمان‌های موضعی سرطان مثانه سطحی محسوب می‌شود. در این روش، محلول حاوی باکتری ضعیف‌شده مستقیماً از طریق کاتتر داخل مثانه تزریق می‌شود تا سیستم ایمنی بدن را تحریک کند و سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از عمل آندوسکوپی را از بین ببرد. این درمان معمولاً به صورت یک دوره ۶ هفته‌ای انجام می‌شود و در بسیاری از بیماران با دوره‌های نگهدارنده ادامه می‌یابد. 

مطالعات نشان داده‌اند که ب ث ژ به طور قابل توجهی احتمال عود سرطان و پیشرفت آن به مراحل عمیق‌تر را کاهش می‌دهد. عوارض جانبی شایع آن شامل سوزش ادرار، تکرر ادرار و خستگی خفیف است که معمولاً موقتی هستند؛ در موارد نادر عفونت سیستمیک رخ می‌دهد که نیاز به درمان دارد. این درمان برای همه بیماران مناسب نیست و پزشک متخصص بر اساس نوع، درجه و مرحله تومور تصمیم به استفاده از آن می‌گیرد.

-عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه
عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

درمان جدید سرطان مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارشیا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان

    من الان ۲ سال درگیر تبخال هستم ولی همون ماه های اول ۲ بار اتفاق افتاد و علاعم رفتند و من متوجه نشدم که تبخال تناسلی هست تا عید امسال که ماهی ۲ الی ۳ بار حمله هاش اافاق‌میفته ولی تبخال ها گروهی نیست و ۱ الی ۲ تا تبخال در هر نوبت میزنم که خارش یا درد زیادی ندارند ولی هر دفعه من بیحالی و سر درد دارند در روز قبل ظاهر شدن تبخال ها و از نظر ذهنی خیلی خسته کننده هستش

    میدونم درمان نداره ولی واسه‌کرونا دکتر نمیتونم برم

    میخواستم بهم اگر دارویی یا آمپولی هست که من به صورت مداوم مصرف کنم که تعداد دفعات به حداقل برسد که ممنون میشم
    نه صرفا وقتی علاعم میاد من روزانه مصرف کنم که به حداقل برسه اگر هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    و اینکه اگر بگین در رابطه با سکس باید چه چیز هایی رو رعایت کنم که انتقال ندم خیلی ممنون میشم

    اینم بگم که من تا عید امسال به مدت ۵ سال ماری جوانا روزانه ۱ الی ۲ گرم مصرف میکردم و از عید دیگه استفاده نمیکنم و از همون موقع حمله ها شروع شد همچنین شرایط کاری من خیلی پر استرس هست مصرف سیگار هم دارم روزی یک پاکت

    اگر راه حلی دارین که من تعداد دفعات به حداقل برسونن ممنون میشم من از عید هیچ سکس نکردم چون نگران بودم انتقال بدم و دیگه بیشتر از این نمیتونم نامزدم بهانه بیارم براش اگر تعداد حمله ها به ماهی ۱ بار یا ۳ ماه یکبار برسه خیلی خوش حال میشم

    اگر دارویی هست که من هرروز مصرف کنم که جلوی این اتفاق بگیره و کمتری کنه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر ۳ روز شد لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر ارشیا جمعه ۲۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت درمان تبخال تناسلی از قرص اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۷ روز استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      همراه با مایعات فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در زمان ضایعات پوستی رابطه نداشته باشین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زیاد دچار تبخال میشین روزی یک عدد اسیکلوویر با مایعات فراوان برای یه مدت استفاده کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی سلام آقای دکتر حدود یک سال هست که این خال سر آلت در اومده اول فک میکردم یه جوشِ اما دیگه نرفت، میخواستم ببینم زگیلِ و لازمه مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس نيامده
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      شباهتش به زگیل زیاد نیست. بهتره محض اطمینان برداشته شه و جهت بررسی به پاتولوژی ارسال شه
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر اما خیلی نگرانم شما تو مطب انجام میدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، میتونین به کلینیک پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباشین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هنگامه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    دکتر من نمیدونم تبخال هستش یا زگیل ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید و‌نحوه درمان رو‌هم بفرمایید
    داخل واژن هم تعدادی مشاهده شده ، چگونه درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من هفته پیش به مدت ۳ شب مصرف زیاد الکل داشتم و بعدش اصلا اب نخوردم سکس داشتم بعد ۲ ۳ روز سوزش ادرار گرفتم انتی بیوتیک خوردم خوب شدم ۴ تا جوش مانند زیره شکمم زده ۳ تا رویه کیسه بیزم ۱ دونه ام رویه الت میخواستم ببینم تبخال هست یا افونت پوستیه
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اینو یادم رفت بگم درد و خارش و بدن درد و تب هم اصلا نداشتم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      درد و سوزش خارش اینا اصلا ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال تب خال تناسلی زیاده ، داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت همراه با مایعات فراوان از رابطه ی جنسی در زمان حضور ضایعات پوستی پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 13120 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم و بزرگوار
    مرد هستم 32 ساله از کرمانشاه
    تقریبا 3 هفته بیشتر دچار التهاب سر آلت تناسلی شدم و به دکتر نشون دادم گفت التهاب و پماد کالندولا و پماد هیدروکورتیزون بهم داد و گفت روزی دوبار بمال هر دو پماد بصورت همزمان اما الان یک هفته میشه استفاده میکنم احساس میکنم تغییری نکرده
    اول یه نقطه کوچیک بود اما الان بیشتر شده خارش و درد نداره اما به لمس حساس پوستش
    همین چند روز پیشم چکاپ کامل دادم از لحاظ ایدز و هپاتیت و قند خون و آزمایش ادرار و تمام آزمایشاتی که به خون مربوط میشه اما همه چیز نرمال بود که عکس آزمایشاتم براتون فرستادم
    2 تا عکسم از سر آلتم انداختم که با خط مشکی تو 2 تا عکس مشخص کردم که کجای آلتم التهاب کرده
    تقریبا دو ماه کل بدنم حالت آلرژِی و حسایت داره یعنی یهو رو پاهام دستهام سینم شکمم دچار خارش و قرمزی و التهاب میشه بعد چند ساعت ناپدید میشه
    من متاهلم و از لحاظ رابطه جنسی خیلی حساسم و اصول بهداشتی هم رعایت میکنم و همیشه هم از رابطه محافظت شده استفاده کردم چون همیشه از کاندوم استفاده میکنم فقط بعد از اینکه رابطه تموم میشه فورا میرم حموم کاندوم در میارم و سر آلتم با آب و صابون زیاد میشورم
    این چند سری آخر بعد رابطه که از کاندوم استفاده کردم خیلی با آب و صابون سر آلتم شستم که بعد چند روز سر آلتم اینجوری شد یعنی دقیق نمیدونم به صابون حساسیت داشتم یا به آلرژی و حساسیت بدنم ربط داره چون همین الانم بدنم شدید خارشت داره یعنی رو کل بدنم حالت گل گل قرمز و التهاب میکنه میخاره بعد یهو نمیمونه که رفتم دکتر قرص لورتادین 10 داد شبی یک عدد خوردم بهتر شدم اما به عوارض لورتادین 10 حساسیت دارم دیگه نمیخورم
    کاندوم هم از مدل Climax Condoms Classic همیشه استفاده کردم مشکلی نداشتم
    الان خیلی خیلی ناراحتم که بعد 3 هفته چرا خوب نمیشم-این مدتم اصلا رابطه نداشتم با خانومم چون ترسیدم
    خلاصه تو اینترنت خیلی سرچ کردم و بیشتر باعث ناراحتیم شد مطالبی که خوندم
    دکتر به نظرتون این چی میتونه باشه سرطان یا مریضی بدی نیست آیا درمان میشه باید چکار کنم چون رفتم دکتر همون دوتا پماد کالندولا و هیدروکورتیزون بهم داد روزی 2 بار بمالم اما بعد یک هفته تغییری نکردم
    یعنی احساس میکنم التهابش داره بیشتر میشه و بیشتر رو آلتم گسترش پیدا میکنه چون اول یه کوچولو بود اما الان اون سمت آلتم کامل گرفته که تو عکس مشخصه-اون سمت آلتمم هست اما اونجا یک نقطه بیشتر نیست و تو این 3هفته همونجور مونده
    ممنون میشم راهنماییم کنید چون خیلی نگران آقای دکتر چون هر لحظه هزارتا فکر بد میکنم که شاید چیز بدیه
    راستش آدم وسواسی هستم اما رو این خیلی وسواسی شدیدی گرفتم که مبادا چیز بدیه
    سرآلتمم زیاد نمیشورم میگم شاید از اونم باشه
    1)دکتر این التهاب یا چیز خاصیه اگه التهاب علتش چیه چون هرچی با خاونمم رابطه داشتم همیشه محافظت شده بوده؟
    2)طول درمانش چقدره؟
    3)علت اینکه گسترش پیدا کرده چیه؟
    4)بنظرتون کامل خوب میشه جاش نمون؟
    5)آیا پماد دیگه ای هست بزنم اگه هست باید چه مدت بزنم؟
    6)عفونت یا حساسیت؟
    7)بنظرتون این التهاب آلت ربطی به همون آلرژی و حساسیت بدنم نداره؟
    ممنون میشم منو از این نارحتی نجات بدید چون نزدیک یک ماهه مثل خوره روحم درگیر کرده
    بازم میگم دکتر خارش یا درد نداره مگه اینکه اون پوستی که التهاب کرده رو لمس کنی که با لمس کمی درد داره
    بازم ممنون که توجه کردین
    تورو خدا زودتر منو از این ناراحتی خلاص کنید که باید چکار کنم
    ان شالله همیشه تنتون سلامت باش
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد مگاکورت استفاده کنین و لباس زیرتون مرطوب نباشه. اگر با این پماد بهتر نشد از پماد کلوتریمازول استفاده کنین
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام من در مورد علاعم این مشکلات تناسلی خوندم وقتی رفتم دکتر ت اردبیل گفت جنیتال تایسون هست و نمیشه با لیزر هم برطرف کرد ولی علاعمش خیلی شبیه ب علاعمی هست ک شما تو وبسایت گفتین اگه میشه ی شماره ای بدین تو واتس اپ من بهتر مشکلمو بیان کنم بعد بیام برای عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین از طریق ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ مشاوره انجام بدین تلفنی
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰ روز که زیر بیضه ها به خارش افتادن و اذیت میکنه کشاله های ران هم دچار نقطه های قرمز رنگی شدنی منتها پراکندست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت تا ۱۰ روز استفاده کنین همراه با مایعات فراوان
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی، حدود ۲۵ روز هست ک روی کیسه بیضه و روی خود الت تناسلی تعدادی جوش مانند یا پشه گزیده گی ب وجود اومد بعد دو هفته تعدادی خوب شدن و از بین رفتن و باز تعدادی دیگه ب وجود اومد خارش و سوزش بسیار زیادی دارم و چند تای زخم شده ولی عفونت یا مایه ای ازشون نیومده و از همان نوع روی رانم و روی باسنم هم دارم
    و من حدود دو سالی هست ک بیماری زیگیل تناسلی هم دارم لطفا بگین قرص یا چ پمادی استفاده کنم هم برای تبخال ها هم برای زیگیل ها و بگین چ قرصی برای تقویت سیستم ایمنی بدن استفاده کنم ، به مطب شما خیلی دورم وعلا حتما مزاحم میشدم
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ۵ روزی هست سوال کردم سوزش و خارش زیادی دارم لطفا پاسخ بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز استفاده کنین
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر من ب گفته شما در کامنت های ک گذاشته بودین برای بقیه افراد پماد و قرص از داروخانه تهیه کردم و استفاده کردم. ولی داروخانه گفت این قرص خطر داره و عوارض داره بیشتر ۳ روز اسفتاده نکنم. منم ۳ روز هر ۸ ساعت مصرف کردم و پماد هر دو ساعت ۵ روز زدم خارش و سوزش کم تری دارم ولی هنوز تبخال ها هستش
      ایا قرص و پماد ادامه بدم عوارضی نداره برام ؟
      و قرص power fit هم ۷ عدد تا الان مصرف کردم روزی یدونه ایا این هم تعسیری دارد ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      همراه با مایعات فراوان مصرف بشه اشکالی نداره ، ۷ تا ۱۰ روز هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1577 مشاهده پرسش
    قسمت ختنه گاه ؛در جای بخیه از کودکی تا الان 35 سالگی با فشار دادن مایع سفید رنگ و سر سیاه بیرون میاد مثل کرم کوچک (احتمالا نوعی جوش ) که اسمش رو نمیدونم
    و اینکه هیچ مشکلی ایجاد نکرده و دارای فرزند هستم
    ولی دوست دارم از بین ببرم و اسم ضایعه رو بدونم
    تشکر 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه شه یا عکس اون دیده شه.
  • تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    2 ماه میشه ‌ه یه ضایعه پوستی دارم ولی هیچگونه خارش یا سوزشی ندارم
    هیچ ترشحی هم ندارم ولی یه مقدار خیلی کوچیک برجستگی داره که فشار میدم یذره خون میاد د زخم میشه
    خیلی وسواس فکری دارم .
    خواستم بدونم چطور میشه فهمید تبخال هست یا نه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      چرانمیتونم عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      لطف ميكنيد عكس ها و آزمايش هارو چك بفرماييد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال هست،پماد آسیکلوویر به موضع بزنید، تا یک هفته، رابطه نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب