برداشتن پروستات به روش جراحی پروستاتکتومی

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد.

در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

روش های جراحی پروستاتکتومی

# روش اول

برای این جراحی پروستات ،جراح یک برش روی پایین شکم شما ایجاد میکند، این شکاف از پایین ناف تا استخوان شرمگاهی ادامه میابد. شما هنگام جراحی یا تحت بیهوشی عمومی خواهید بود یا به شما بی حسی درون نخاعی (بیحسی کمر به پایین) به همراه آرامبخش خواهند داد.

اگر شانس معقولی برای این که ممکن باشد سرطان به گره های لفناوی نزدیک منتشر شده باشد وجود داشته باشد (براساس میزان PSA شما، نتایج نمونه برداری پروستات، و دیگر عوامل)، ممکن است در همین هنگام جراح تعدادی از گره های لنفاوی اطراف را نیز بردارد. این گره ها معمولا به آزمایشگاه فرستاده میشوند تا مشاهده شود آیا سلول های سرطانی در آن وجود دارد یا خیر، اما در بعضی موارد ممکن است گره ها درهنگام جراحی مشاهده شوند.

اگر این کار انجام شود و سلول های سرطانی در هر کدام از گره ها یافته شوند، ممکن است جراح ،جراحی را ادامه ندهد. این به دلیل آن است که ممکن نیست بتوان سرطان را با جراحی درمان کرد، و برداشتن پروستات میتواند منجربه عوارض جانبی جدی شود.

بعد از جراحی، وقتی شما هنوز تحت بیهوشی هستید، یک کاتتر (لوله ای نازک و انعطاف پذیر) در آلت تناسلی شما وارد خواهد شد تا به تخلیه مثانه کمک کند. این کاتتر معمولا 1 یا 2 هفته هنگامی که شما بهبود می یابید در جای خود باقی خواهد ماند. شما بعد از برداشتن کاتتر میتوانید خودتان ادرار کنید.

شما احتمالا چند روز بعد از جراحی در بیمارستان خواهید ماند، و فعالیت های شما برای چند هفته بعد از جراحی محدود خواهند شد.

# روش دوم

در این عمل، جراح برشی روی پوست بین کیسه بیضه و مقعد ایجاد میکند. این روش کمتر استفاده میشود زیرا احتمال زیادی دارد که منجربه مشکلات نعوظ شود و همینطور زیرا گره های لنفاوی اطراف نیز نمی توانند خارج شوند. اما اغلب این عمل کوتاه تری است ممکن است درصورتی که درمورد نعوظتان نگران نیستید و نیازی به خارج کردن گره های لنفاوی نباشد این گزینه راه مناسبی برای شما باشد.

همچنین این روش ممکن است درصورتی که به دیگر مشکلات سلامتی دچار باشید که جراحی نوع اول برای شما مشکل کند استفاده شود. این روش اگر به درستی انجام شود میتواند اثرات درمانی مانند روش داشته باشد. این عمل معمولا زمان کمتری از روش می برد، و ممکن است درد کمتر و بهبودی ساده تری داشته باشد.

بعد از جراحی، وقتی که همچنان بیهوش هستید، ، یک کاتتر در آلت تناسلی شما وارد خواهد شد تا به تخلیه مثانه تان کمک کند. این کاتتر معمولا 1 یا 2 هفته هنگامی که شما بهبود می یابید در جای خود باقی خواهد ماند. شما بعد از برداشتن کاتتر میتوانید خودتان ادرار کنید.

قبل از عمل جراحی پروستات

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. بیه بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شورع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بیدردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

سنگ مثانه و پروستات

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض جراحی پروستات

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

برداشتن پروستات به روش جراحی پروستاتکتومی
1.5 (30%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۰۶:۳۶( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام دوهفته است عمل بسته پروستات انجام دادم دفع ادار براحتی انجام نمیشه باید مثل قبل ازجراحی با زورزدن تخلیه نمایم انهم کامل تخلیه نمیشه واحساس میکنم باز ادرارم حبس شده، چکار کنم ایا واقعا بعدار گذشت چه مدتی ادرارم براحتی وروان وبطورکامل وبدون زورزدن وفشار تخلیه انجام خواهد شد فیلم جراحی ام دادند ظاهرا تا جاییکه لازم بود بافت های اضافی پروستاتم را برداشتند ونمی بایست مشکلی داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۳۹( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر باران شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۷:۰۶( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما
    سونوگرافی:
    اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
    هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
    ابعاد کلیه ها:
    راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
    راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
    کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    نتایج آزمایش:
    Creatinin 1.26
    B.U.N 12
    PSA .71
    U/C No bacteria growth
    C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
    امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.
    فقط شن دارید و تورم مثانه.
    کلیه ,مثانه ،پروستات چه مشکلی دارد؟؟
    نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۳۸( 1 هفته پیش)
      اب زیاد نمک کم کافی است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۶ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۰۱( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    mari raha:
    سلام اقای دکتر با ارزوی سلامتی و عمر با عزت براتونmari raha:
    پدر بنده ٧٢ سالشه چهارساله که پروستات داره اما جدید دچار انسداد ادار شده بود که به پزشک مراجعه کرد نتیجه سونوگرافی این شد
    mari raha:
    ابعاد پروستات 59×64×50
    با حجم تقریبی 101cc
    با هیپوتروفی ناحیه مرکزی و Bulging به کف مثانه رویت شده
    کانونهای کلسیفبه در پارانشیم پروستات دیده می شود
    میخواستم بدونم تو چه وضعیتی هستند
    با نهایت تشکر و سپاس از شما دکتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۱۶( 1 هفته پیش)
      بهترین درمان جراحی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۵۲( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من جوان 22 ساله هستم psa2/9
    که با درمان به 1/2 کاهش پیدا کرده اندازه پروستات 50cc و کیست داخل پروستات 40cc قبلا ازمایش اسپرم رفتم مشکلی نداشته
    الان حتی نعوظ هم با درد دارم و اسپرمم خیلی رقیق و کم شده میخواستم نظر شمارو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۱۳( 1 هفته پیش)
      از نظر من در سن شما طبیعی است
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۵۶( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام
    به تازگي در خارج كشور عمل Turp را انجام داده ام و حالا كه ٧ روز از عمل گذشته مقدار ي خونابه با ادرار دارم ولي فلوي ادرار بسيار خوب شده است و درست روز بعد از عمل سوند فولي را در آوردند. واقعيت آنستكه به همراه خانواده ام براي يك دوره آموزشي در خارج كشور بسر ميبرم و بزودي با خاتمه دوره، به ايران باز خواهم گشت. مراجعه به پزشكان براي طرح سوالات در اينجا، خيلي سخت است. لطفا در صورت امكان به سوالاتم جواب دهيد:
    ١- آيا لازم است از پزشكان مدركي دال بر سابقه عمل بگيرم كه اگر در مراجعه به كشو به مشكلي برخورد كردم به جناب عالي نشان دهم؟ وقتي در بيمارستان يك درخواست اوليه كردم گفتند عمل شما turp بوده كه يك عمل استاندارد و شناخته شده است و گفتند عمده گرفتگي در ناحيه گردن مثانه بوده و بدليل شدت گرفتگي در مسير پروستات، مجبور به تراشيدن بخشي از پروستات شده اند.
    ٢- در مطالعات قبل از عمل مشخص شده بود كه گرفتگي شديد در گردن مثانه وجود دارد ولي سايز پروستات كاملا نرمال و psa هم پايين بود. سن من ٥٤ سال است.
    ٣- لطفا بفرماييد كه دوره نقاهت بعد از عمل چه مدت است؟ مثلا تا چه وقت نميتوان نزديكي كرد؟ آيا در اين مدت، هيچگونه تحريك جنسي هم به صلاح بيمار نيست؟
    ٤- تا چه مدت بايد از بلند كردن بارهاي سنگين اجتناب كرد؟ چه وزني در اين دوره مجاز است؟
    ٥- آيا نشت ادرار برطرف خواهد شد؟
    با عرض تشكر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۸( 1 هفته پیش)
      اينها سوالاتي است كه وظيفه دكتر معالجتان بايد جواب دهد يك ماه نزديكي نكنيد با. زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۵۱( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم عفونت پروستات داشتند که با تکرر و سوزش ادرار و تب و لرز همراه بودندو بدون مصرف دوا ،ده روز بعد ازمایش psa دادند که مقدارش ۱۶ بود و بزرگی پروستات دارند .دکتر یک دوره انتی بیوتیک داد که بعد ازمایش بدن. ایا بخاطر عفونت psa بالا رفته یا نه،؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۳۷( 1 هفته پیش)
      دوباره تكرار كنيد
  • تصویر کاربر مذکر سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۵۵( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده 17 سال سن دارم و گاهی اوقات اواخر و اوایل ادرارم که فشار ادرار کم میشود، ادرار دوشاخه است، سوزش، درد، تکرر ادرار هم ندارم.
    آیا التهاب پروستات دارم؟ یا اینکه یکی دیگر از عوارض خودارضایی است؟
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۳۵( 1 هفته پیش)
      شايد تنگي مجرا داريد سيستوسكوپي بهتر است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عزیزکمالی یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۲۳:۱۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درسونوگرافی به ابعاد54×52×49mmوحجم73سی سی بزرگترازنرمال میباشد وآزمایش2.88 psaفری پ س آ 0.91بوده اف پ س آ31.6 میباشد لطفا بفرماید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۵۰( 2 هفته پیش)
      اگر مشکلات ادراری ندارید مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۴۵( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما استاد محترم
    از آمل مزاحم شما میشم
    دو سالیه که مشکل در تخلیه کامل ادرار دارم. به طوریکه 30 درصد ادرار به طور عادی تخلیه می شود بقیه با کمک دست به حالت دوشیدن آلت تناسلی تا 60 درصد تخلیه می شود به این صورت وقتی نوک آلت تناسلی را میکشم ادرار در مسیر پیشابراه آلت پر شده حجم زیادی تخلیه می شود چند بار این کار رو انجچام میدنم و در نهایت چند قطره ای می ماند که بعد از خروج از سرویس بهداشتی گریبان منو میگیره و روی لباسم ترشح میکنه و در طهارت مشکل می افتم. در آمل به یک پزشک مراجعه کردم دکتر اسکیان سونوگرافی نوشتن و آزمایش گفتن همه چیز طبیعیه . ولی من خودم حس طبیعی بودن ندارم. البته با زود انزالی و عدم نعوظ کامل نیز مواجه هستم . سنم هم 31 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۳۶( 2 هفته پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۰۲( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر..فرمایش کردید که به پروستاتیت مزمن اعتقادی ندارین...سوال من در اصل این بود که چرا تو پیشابم چرک دیده میشه با این که این همه انتی بیوتیک مصرف میکنم...پیش دکتر عفونت و مجاری ادراری هم میرم اما جوابی نمیگیرم در ضمن لوله ی ادراری و و لوله ای که به بیضه وصل میشه هم درد دارم، هم میسوزه و هم خارش دارم...چرک هم میاد بیرون و در کشاله ی ران درد هم احساس میکنم با اینکه 2 ماهه دارو دارم مصرف میکنم..لطفا راهنمایی کنید خیلی دارم اذیت میشم..ممنون..عکس هم براتون در کد رهگیری e70cm2136712 فرستادم طبق فرمایش خودتون🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۲۵( 2 هفته پیش)
      از انجا كشت وانتي بيوگرام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر آراد چهارشنبه ۷ شهریور ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    برادر بنده ۴۲ سال سن سونوگرافی پروستات و کلیه انجام داده. اندازه پروستات ۴۴×۴۱×۳۴ و حجم ۳۵cc. اکوی هتروژن و لکه خون مشاهده شد. آزمایش psa توتال و آزاد ۰/۶۶ و۰/۰۸. کلیهاش هردوتا شن و دارن. علائم تکرر و ناراحتی و مشکلات دیگه ندارن.نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۲۰( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۶ شهریور ۱۳۹۷ ۲۲:۳۴( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی.حدود 20 روز پیش خدمت رسیدیم پس از بررسی جواب آزمایشات وسونو دستور mri دادید جواب را میفرستم .چون از شهرستان مزاحم میشم وبه زودی نمی تونم خدمت برسم لطفا اگر دستور دارویی دارید لطف کنید بفرمایید. آرزوی سلامتی برای شما پزشک دلسوز ومومن از خداوند متعال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۷( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۶ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۱۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    پدر بنده خرداد 91 (6سال قبل) عمل رادیکال پروستاکتومی انجام دادند. در بهمن ماه سال 93 (1.5 بعد عمل) PSA از کمتر از 0.5 شروع به افزایش یافت تا تیرماه 94 که با حدود 3 ، هورمون درمانی و رادیوتراپی شروع شد. بعد از اتمام رادیوتراپی هورمون درمانی تا شهریور 96 یعنی 2 سال تمام ادامه پیدا کرد. ایشان هر 6 ماه یکبار آزمایش داده و تا اسفند 96 PSA به 0.5 رسیده و ثابت بود. اما در شهریور ماه سال جاری به مقدار 3.2 رسیده. درمانهای پیشنهادی جنابعالی چیست؟ با تشکر فراوان از زمانیکه صرف مینمایید. موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۶( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۳۳( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..تو سوالات قبلی با کد رهگیری d23oh6128017 از شما چند تا سوال پرسیدم فرمایش کردین که ازمایش اسپرم بدم بعدش برام بفرستید تا ببینم...رفتم ازمایش اسپرم رو دادم دکتر اینجا گفت که اصلا مشکلی به نام عقیم شدن نداری...حال سوال اینکه تو سونوی مقعدی مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم عکس ازمایشات رو الان براتون فرستادم ، دارو میخورم اما اصلا خوب نمیشه...ی جورایی بدنم داره نسبت به انتی بیوتیکها مقاوم میشه.. خواهشا ی توضیحی بدین میخوام بدونم که چرا اصلا خوب نمیشم.... تو پیشابم به اندازه سه یا پنج میل چرک هنوز دیده میشه با اینکه دارم 2 ماه دارو مصرف میکنم؟ خواهشا کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۴( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۱۵( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام پروفسور کرمی عزیز، ممنون از توجه شما، بنده 34 ساله و متاهل، از دی ماه سال 96 دچار تکرر ادرار شدم البته سردی هوا بی دلیل هم نبود و گاها اواسط شب جهت تخلیه ادرار از خواب بیدار می شدم، و ضمناً دچار علائمی همچون درد حین انزال، قطر کم ادرار ، جهش کم ادرار و فشار کم جهت تخلیه به مرور زمان شده بودم، پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که حجم پروستات 42 سی سی می باشد و باقی مانده ادرار 90 سی سی، بعد ازمراجعه به متخصص ارولوژی تشخیص التهاب پروستات را دادند و گفتند که بزرگی پروستاتم از نوع بزرگ سالان نیست، مدت 2 ماه تا پایان سال 96 قرص پروزاسین 1و تاسیکر 5 و باکلوفن 10 مصرف نمودم، علائمم بهتر شد و حجم پوستات 36 سی سی شد و باقی مانده ادرار 35 سی سی ، دکترمتخصص دو ماه دیگر مصرف قرص ها را تکرار کرد با دوز کمتر و به جای پروزاسین1قرص تروزاسین 2 را تجویز نمودند، پس از اتمام مجدد سونوگرافی کرده حجم پروستات اینبار 40 سی سی و باقی مانده ادرار 50 سی سی، مجددا دکتر متخصص دوز قرص ها را نصف کرده و یا یک شب در میان و قرص باکلوفن را قطع نمودند، پس از دو ماه مجددا سونوگرافی نموده تغییری در حجم پروستات دیده نشد ، ( حجم 39 سی سی و باقی مانده ادرار 60 سی سی )،از آنجایی که همسرم قصد بارداری داشتند دکتر زنان ایشان برای چکاب بنده آزمایش اسپرمو گرام تجویز نمودند، پس از انجام آزمایش rbc , wbc به صورت abnormal بوده ولی تعداد و حرکت اسپرم ها و حجم و ... خوب بود ، ضمنا آزمایش خون انجام دادم مورد خاصی نبود و همه چیز نرمال و کشت ادرام هم منفی بود، دکتر زنان قرص سپیروفلوکساسین 500 به تعداد 30 عدد تجویز کرده و مصرف نمودم وپس از آن دکتر ارولوژ هم قرص کلاریترومایسین 500 به تعداد 14 عدد مصرف نمودم و گفتند می توانید هم زمان برای بارداری اقدام نموده و مشکلی نیست، پس از مصرف قرص ها مجددا ازمایش اسپرمو گرام انجام دادم که باز هم نتایج rbc , wbc نرمال نبود مجدد 3 هفته بعد تکرار نمودم و باز هم تغییری حاصل نشد ، سونوگرافی هم انجام دادم و به دکتر ارولوژ مراجعه نمودم و تغییری در کاهش حجم و باقی مانده ادرار مشاهده نشد دکتر گفتند دیگر نیازی به مصرف هیچ قرصی نیست، و در پاسخ به نتایج اسپرمو گرام گفتند که متعجبند که چرا نتایج با مصرف قرص های آنتی بیوتیک باز هم نتایج نرمال نیست، و بدون هیچگونه تجویز دارویی بنده را مرخص نمودند، جهت اطلاع همسر بنده باردار شدند و در هفته هشتم به دلیل اینکه جنین تا هفته ششم بیشتر رشد نکرده بود سقط جنین داشتند،ضمنا همسر بنده آلوده به ویروس سفلیس بودند که با تجویزپنی سلین تحت درمان قرار گرفته اند قابل توجه اینکه vdrl من طی یک سال گذشته که دو بار انجام داده ام منفی بوده که دکتر عفونی گفتند که چون بیماری همسرم در مرحله ثانویه بوده بنده آلوده نشده ام و نگرانی در خصوص آلوده شدن نداشته باشم و همینطور جهت اطلاع من رفتارپر خطر جنسی نداشته و ویروس هپاتیت و ایدز و هیچ بیماری جنسی دیگری ندارم. حال سوال من این است که عفونت موجود در اسپرمم مربوط به چیست و آیا علت بزرگی پروستاتم همین موضوع می باشد , (البته در حال حاضر تکرر ادرارم کمتر شده و شب بیداری ندارم ولی صبح ها تحت فشار بیدار می شوم فکر می کنم به علت فصل گرما و تعریق زیاد مشکلاتم در حال حاضر کمتر شده و در فصل سرما مجددا دچار مشکل شوم )راه درمان این عفونت و بزرگی پروستاتم (التهاب پروستات) چیست،؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ چه دارویی مصرف کنم؟؟؟؟؟؟؟؟ آیا ممکن است سقط جین همسرم به علت عفونت مایع اسپرم من بوده باشد؟ تصاویر آخرین سونوگرافی و نتایج اسپرموگرام سه دوره به پیوست ارسال می گردد. ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۲( 3 هفته پیش)
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۷:۰۷( 3 هفته پیش)
      ممنون آقای دکتر عزیز از پاسخ هوشمندانه شما، فقط در خصوص رفع عفونت اسپرمم اشاره ای نکردین که آیا دارو نیاز هست برای نرمال شدن rbc , wbc
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۲۳( 2 هفته پیش)
      نيازي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ