پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دختری 26 ساله هستم و مجرد.حدود دوماهه که دچار سوزش ادرار شدم.آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم. موردی نبود.
    پیش دکتر محمدشاهی رفتم فوق تخصص مجاری ادرار. سیپروفلوکساسین تجویز کردن انا گفتن از کمبود آب به این روز دچار شدی.زمان میبره تا خوب شی.خواستم نظر شمارو بدونم.ممنون
    1. تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      من 4 روره این سوالو پرسیدم. آقای دکتر لطفاً پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      موافقم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید و سپاس بخاطر این سایت خوبتون من الان نزدیک 6 ساله که بیضه سمت راستم رفته بالا ولی به دلیل خجالت کشیدن روم نشده برم دکتر خواستم بپرسم چطور میشه این مشکل رو حل کرد و آیا مشکلی واسم ایجاد کرده یا نه . فقط آگه لطف کنین از طریق ایمیل جواب بدید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      به علت شانس بالای سرطانی شدن باید عمل کنید 09351142080
  • تصویر کاربر ع جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم ولی هیچ تغییری در شکل نرمال اسپرم ایجاد نشد
    نرمال مورفولوژی من 5% ایا امکان بچه دار شدن هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ٤ ساله كه اقدام براي فرزند دار شدن كردم اما متاسفانه عليرغم درمان هاي متعدد نتيجه اي نگرفتم مشكل اصلي هم تعداد گلبول هاي سفيد اسپرم است كه بين ١٠ تا ١٢ واحد است كه دكت اورولوژيست گفت عفونت اسپرم است و با مصرف آنتي بيوتيك هاي مختلف هم نتيجه نگرفتم چون در شهرستان هستم به نظرتون مراجعه به متخصص عفوني بهتر است يا درمان ديگري را پيشنهاد ميكنيد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      درمان بر اساس کشت ادرار است
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.من سوالی ک در رابطه با واریکوسل داشتم اینه ک چند ساعت شخص بیمار در بیمارستان می ماند بعد از عمل و ایا درد شدیدی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      سر پایی است
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود یک سال هست که واریکوسل دارم.حدود دو ماه هست که نامزد کرده ام و قرار است که یک سال نامزد بمانیم و بعد از عروسی هم یکی دو سال از بچه دار شدن جلو گیری کنیم .در ضمن یک ماه پیش که سونوگرافی انجام دادم واریکوسل گرید3در سمت چپ را نشان داد.با این وجود آیا من باید الان جراحی کنم یا اینکه می توانم چند سال صبر کنم ودر صورت بچه دار نشدن اقدام به جراحی کنم?آیا دیر اقدام کردن مشکلی پیش نمی آورد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 6 سال پیش)
      باید ببینمتان
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتر من حدود دو ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل من گرید 2بودقبل از عمل به خاطر درد متوجه واریکوسل در بیضه سمت چپ شدم الان که دو ماه از عمل میگذره باز هم احساس درد میکنم واحساس گرما یی دربیضه میکنم میخواستم بدونم این عوارض تا کی ادامه داره در ضمن دکتر من بیماری کولیت روده هم دارم و داروی مزالازین و ازاتیوپرین هم مصرف میکنم ایا این داروها روی ناباروری تاثیر داره {سن28سال ومجرد} با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 6 سال پیش)
      نمی دانم از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر ف.کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر همسر من عمل وازووازستومی انجام داده و اولین آزمایشش به صورت زیر است.آیا با مصرف دارو می توانیم بچه دار شویم؟دکتر ویتامین ای و کپسول ال کارنیتین تجویز کرده است.
    Liquefaction:entire,30 min at 37.0 'c
    Color and smell:gray;opaque , slight odor
    Viscidity:normal
    Agglutination:none
    Aggregation:none
    5.2:Semen volume
    Semen ph:7.8
    Sperm count:1.8
    00.Motile sperms:50
    Progresive sperms:43.75
    Round cell:0.08
    Wbc:0_1
    Normal morphology:60
    Speed assesment:(a:18.75 / b:25.00 / c:6.25 / c:50)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 6 سال پیش)
      روش ایوی اف
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده واریکوسل چپ داشتم دو سال پیش عمل کردم ولی هنوز ورید های بیضه متورم اند و به لحاظ ظاهری هیچ تغییری نکرده اند سوالم این است که هنوز این عارضه از بین نرفته
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 6 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    نظر شما راجب ایت تست را بفرمایید
    sperm count / ml 76
    total sperm 228
    sperm motility total 47
    rapid progresiv clas a 1.9
    progreisiv clas b 37.4
    total a+b 39.3
    normal morphology 5
    ab normal 95
    amorph 75
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      حرکت کم است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله، پرسش و پاسخ در مورد کراتینین خون را قرار داده ایم تا به سوالات…
دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می…
انتخاب غذا ها و نوشیدنی های مناسب به شما کمک می کنند احساس بهتری داشته باشید و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر