بزرگی پروستات در مردان

درباره پروستات چه می دانید؟

50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات ( بزرگی پروستات ) هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زور زدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد.

سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

 

صحبت های دکتر کرمی در مورد پروستات

 غده پروسات چیست

سوالی که مطرح می شود این است که غده پروستات چیست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد.

به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

 علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

علائم بیمار مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟

  1. تـأخیر در شروع ادرار
  2. کاهش میزان پرش ادرار
  3. قطع و وصل شدن ادرار
  4. تکرر روزانه و شبانه ادرار

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامتهای تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند.

نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامتهای انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

درمان پروستات

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

  • سونوگرافی از پروستات
  • معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
  • اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
  • اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

 

بهترین راه تشخیص سرطان پروستات آزمایش PSA است.

 

چه راههایی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد و آیا همه بیماران نیاز به عمل جراحی دارند؟

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی (TURP) و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است.

توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

1-    مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات

2-    انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

به مطلب امتیازدهید
4 (0%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مشکل پروستات دارم نمونه برداری کردم گفتن باید خیلی زود عمل بشم شما کدئم بیمارستانها جراحی انجام میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام نتيجه آزمايش خون بنده در مورد پروستات بصورت زير است. لطفا راهنمايي فرماييد
    psa=0.85
    free psa=0.31
    f psa/t psa =0.36 اين مورد را پررنگ ثبت كرده اند. خواستم بدانم موضوع چيست؟
    از راهنمايي شما متشكرم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)
      با سلام بعداز حدود 4 روز از طرح سوال پاسخي دريافت نگردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام کاملا طبیعی است با پوش از تاخیر در جواب در خدمتتان هستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام، من ۳۷ سالمه هفته پیش با علائم درد سونوگرافی کردم و مشخص شد سایز پروستات ۳۳cc با اندازه ۴۴در۴۱در۳۶ شده . علایمی ک داشتم بعضی اوقات درد در ناحیه زیر بیضه مخصوصا در سمت چپ. مشکل اداری باتوجه به مایعات زیادی ک مصرف میکنم خیلی مشهود نبود . شاید ی کم چند روز قبل سونو سختی مختصر .... یکی از همکارانتون افلوکساسین۲۰۰ . تامسولوسین۰.۴ و سلکوکسیب هر۱۲ ساعت به مدت دوهفته .از جمعه شروع کردم . فقط افلوکساسین مسکلات تنفسی و تورم غدد گردن ایجاد کرد ک ب تاوانکس تغیبر دادن . بعد یک هفته مجددا سونو گرافی انجام شد ک سایز از ۳۳ به ۲۷ کم شده و میزان ادرار باقبمانده هم ۱۸ cc نوشتن نرمال ... الان درد و دارم در ناحیه زیر بیضه ها .... باتوجه به مشکلات گوارشی سلکوکسیب نخوردم این دو روزه . تاوانکس هم چون IBS روده دارم اذیتم کرد.
    الان من باید ب خوردن داروها ادامه بدم یا خیر ؟ و یا چ کار دبگه باید انجام بدم ازامیش خون یا چیز دیگه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)
      از نظر من درمان کافی است در اب گرم بشینید ورزش کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. من جوانی 30 ساله و مجرد هستم و چند سالی هست که بعد از دفع ادرار در دستشویی، وقتی از رو کاسه بلند میشم و مثلا میخوام دستامو بشورم بصورت قطره ای ادرارم خارج میشه و این مساله مخصوصا وقتی میخوام وضو بگیرم خیلی برام ناراحت کننده است چون چندین مرتبه مثلا پنج مرتبه در هر بار که به دستشویی مراجعه میکنم این مشکل رو دارم و مجبورم چندین بار از نو طهارت بگیرم و از نو وضو بگیرم. حالا به نظر شما علت چی میتونه باشه و چیکار باید بکنم؟ آیا ربطی به بحث پروستات داره یا نه و راهکار چی هست. خیلی ممنون میشم کمک و راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)
      به این اهمیت مدهید
  • تصویر کاربر ودود شنبه ۲۲ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد- بنده 39 ساله با حجم پروستات 22CC – كه در آزمايش MG/ML 1.71 PSA(ECL)
    Free psa(ecl) 0.28 MG/ML ratho Free psa/psa 0.16 آقاي دكتر چكار كنم لطفاً راهنمايي

    كپسول پروستاباريج مصرف ميكنم خوش خيم است يا بد خيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
      در سن شما مریضی پروستات نداریم
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۷ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    N Shoj@eian:
    N Shoj@eian:
    سلام و عرض ادب. خدا قوت. پدر بنده با 67ساله، دو ماه میباشد که برایشان تشخیص ادنوکارسینوما متاستاتیک پروستات داده شده است. سر فمور و استخوان خاجی و غدد لنف درگیر شده است.psaاولیه 47بود که بعد از تزریق دیفرلین سه ماهه و بعد از سه هفته اول به 13رسید.یک ماه بعد باید اولین چک psaبعد تزریق انجام شود. در حال حاضر بسیار سپاسگزار میشوم که بفرمایید ایا درمان فقط دیفرلین است؟البته ایشان کپسول لیکوییدکلسیم و پروترال04 را دریافت میکنند.
    لطفا نظر خود را برای ادامه درمان بفرمایید.برای مقاوم نشدن بدن به دیفرلین چه کنیم؟البته سبک زندگی فعال و پرکلسیم و کم چربی رعایت میشود.
    جناب اقای دکتر، ایا نظرتان را در مورد propolisیا بره موم زنبور عسل میفرمایید.مقالات زیادی از ان به عنوان درمان کمکی صحبت کرده اند.چون پدر دیابت دارند ایا میتوان به درمان دیگر فکر کرد؟
    سپاس فراوان از وقتی که میگذارید
    سلامت باشید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
      برداشتن بیضه ها بهترین درمان است وبس
  • تصویر کاربر M شنبه ۱ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام .
    من پسری ۲۹ ساله هستم . سونوگرافی من نشان داده که پروستات من نرمال(۳۱×۳۷×۳۷ mm) هست. ولی میزان باقی مانده ادراری من ۷۰ سی سی گزارش شده است. ایا این از نظر شما طبیعی حساب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، آیا پروستات حاوی ناحیه کلسیفیه به قطر 14mm نیاز به پیگیری و درمان دارد؟ ابعاد پروستات 33*40*34 و به حجم 23ml.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      اگر تست پی اس ا نرمال باشد نه نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما
    سونوگرافی:
    اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
    هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
    ابعاد کلیه ها:
    راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
    راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
    کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    نتایج آزمایش:
    Creatinin 1.26
    B.U.N 12
    PSA .71
    U/C No bacteria growth
    C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
    امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.
    فقط شن دارید و تورم مثانه.
    کلیه ,مثانه ،پروستات چه مشکلی دارد؟؟
    نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 6 ماه پیش)
      اب زیاد نمک کم کافی است
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
    از اوایل اردیبهشت ماه گهگاهی در ابتدای ادرارها لخته خونی رنگ و در تمام ادرارها قطره های آخر به رنگ تقریبا خونی داشتم. کم کم ترشحات غیر ارادی مشاهده شده روی لباس زیر به رنگهای زرد تا قرمز به این علائم اضافه شد. معمولا ترشحات در چند دقیقه ابتدایی بعد از ادرار اتفاق می افتد. با انجام آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شد که در ادرار خون وجود داشته و مثانه کمی تحریک شده و ترابکولاسیون مثانه به وضوح مشاهده میشود. وضعیت کلیه ها نرمال بوده و مشکلی ندارد. 2 هفته سیپروفلوکساسین بنا بر تجویز پزشک داخلی مصرف کردم که تنها باعث از بین رفتن باکتری در آزمایش خون بعدی شد و خون در ادرار با شدت بیشتری در نتیجه آزمایش بعدی مشاهده میشد. در این مدت گهگاهی درد و انقباض نسبتا شدیدی در ناحیه بین بیضه ها و مقعد داشته و بعضی مواقع در ناحیه زیر شکم نزدیک به آلت تناسلی احساس تیر کشیدن و سوزش دارم. در یک ماه گذشته با مراجعه به متخصص اورلوژی ایشان صرفا با مشاهده آزمایش و سونوگرافی و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات داده و سه داروی مترونیدازول داکسیسایکلین و هیدروکلروتیازید را تجویز نمودند. در اواخر مصرف این داروها کمی از شدت ترشحات و غلظت و رنگ آنها کاسته شد ولی با اتمام داروها همچنان ترشحات غیر ارادی بعد از ادرار به رنگ تقریبا قرمز و خون در ابتدای ادرارها وجود دارد. لازم به ذکر است که بنده 30 ساله و مجرد هستم و نزدیک به 15 سالی هست که به طور میانگین سالی 6 مرتبه خود ارضایی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
      از نظر من چیز نگران کنندهای نیست فقط مایعات زیاد بخورید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر