بزرگی پروستات در مردان

درباره پروستات چه می دانید؟

50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات ( بزرگی پروستات ) هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زور زدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد.

سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

 

صحبت های دکتر کرمی در مورد پروستات

 غده پروسات چیست

سوالی که مطرح می شود این است که غده پروستات چیست؟

پروستات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد.

به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

 علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

علائم بیمار مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟

  1. تـأخیر در شروع ادرار
  2. کاهش میزان پرش ادرار
  3. قطع و وصل شدن ادرار
  4. تکرر روزانه و شبانه ادرار

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامتهای تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند.

نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامتهای انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

درمان پروستات

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

  • سونوگرافی از پروستات
  • معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
  • اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
  • اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

 

بهترین راه تشخیص سرطان پروستات آزمایش PSA است.

 

چه راههایی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد و آیا همه بیماران نیاز به عمل جراحی دارند؟

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی (TURP) و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است.

توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

1-    مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات

2-    انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

بزرگی پروستات در مردان
به مطلب امتیازدهید

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۳۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما
    سونوگرافی:
    اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته است.
    هیدرونفروز خفیف کلیه راست مشاهده شد.
    ابعاد کلیه ها:
    راست طول ۹۶ و ضخامت پارانشیم ۱۳
    راست طول ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۴
    کانون های اکوژن بدون سایه خلفی در هر دو کلیه مشاهده گردیده که ممکن است مطرح کننده renal sand باشد.
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    نتایج آزمایش:
    Creatinin 1.26
    B.U.N 12
    PSA .71
    U/C No bacteria growth
    C.reactive protein&Rheumatiod:Negative
    امروز سی تی هم دادم،گفت سنگ ندارید.
    فقط شن دارید و تورم مثانه.
    کلیه ,مثانه ،پروستات چه مشکلی دارد؟؟
    نیاز به چه داروهایی دارد؟؟
    سپاس از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۳۸( 2 ماه پیش)
      اب زیاد نمک کم کافی است
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۳۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۸:۲۵( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
    از اوایل اردیبهشت ماه گهگاهی در ابتدای ادرارها لخته خونی رنگ و در تمام ادرارها قطره های آخر به رنگ تقریبا خونی داشتم. کم کم ترشحات غیر ارادی مشاهده شده روی لباس زیر به رنگهای زرد تا قرمز به این علائم اضافه شد. معمولا ترشحات در چند دقیقه ابتدایی بعد از ادرار اتفاق می افتد. با انجام آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شد که در ادرار خون وجود داشته و مثانه کمی تحریک شده و ترابکولاسیون مثانه به وضوح مشاهده میشود. وضعیت کلیه ها نرمال بوده و مشکلی ندارد. 2 هفته سیپروفلوکساسین بنا بر تجویز پزشک داخلی مصرف کردم که تنها باعث از بین رفتن باکتری در آزمایش خون بعدی شد و خون در ادرار با شدت بیشتری در نتیجه آزمایش بعدی مشاهده میشد. در این مدت گهگاهی درد و انقباض نسبتا شدیدی در ناحیه بین بیضه ها و مقعد داشته و بعضی مواقع در ناحیه زیر شکم نزدیک به آلت تناسلی احساس تیر کشیدن و سوزش دارم. در یک ماه گذشته با مراجعه به متخصص اورلوژی ایشان صرفا با مشاهده آزمایش و سونوگرافی و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات داده و سه داروی مترونیدازول داکسیسایکلین و هیدروکلروتیازید را تجویز نمودند. در اواخر مصرف این داروها کمی از شدت ترشحات و غلظت و رنگ آنها کاسته شد ولی با اتمام داروها همچنان ترشحات غیر ارادی بعد از ادرار به رنگ تقریبا قرمز و خون در ابتدای ادرارها وجود دارد. لازم به ذکر است که بنده 30 ساله و مجرد هستم و نزدیک به 15 سالی هست که به طور میانگین سالی 6 مرتبه خود ارضایی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۸:۲۵( 3 ماه پیش)
      از نظر من چیز نگران کنندهای نیست فقط مایعات زیاد بخورید
  • تصویر کاربر رضاهمایی چهارشنبه ۱۳ تیر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۳( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده 60 سال دارم چند سالی است مشکل پروستات وتخلیه کامل ادرار دارم درمقاطعی دارو نیزدرحد 3هفته مصرف کردم بیفایده بوده 2سوال دارم:
    اول درصورت جراحی بالیزر برگشت پذیرنیست ودرصورت امکان مبلغ هزینه قید فرمایید
    دوم باعرض معذرت, با مصرف داروتجویزشده ویا عمل لیزر ویا جراحی ازنظر تمایلات جنسی مشکل پیش میاد .باتشکر وعذرخواهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۳( 4 ماه پیش)
      با مدارك بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر Mmmm جمعه ۴ خرداد ۱۳۹۷ ۲۲:۳۰( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر چند ماهی است زیر مثانه ام ورم داره و خیلی هم درد دارم و همچنین ادرارم هم با فشار کم بیرون میاد کمر درد هم دارم خواستم ببینم پروستات هست
    مسکلاتی از قبیل عدم نعوظ و زود انزالی و کجی آلت هم دارم
    به دلیل خود ارضایی
    خواهشا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۱:۳۹( 5 ماه پیش)
      همه مشكل شما عصبي است
    2. تصویر کاربر Mmmm شنبه ۲۹ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۳:۵۷( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر میتونم حضوری نوبت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۱۳۹۷ ۲۲:۳۰( 5 ماه پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۷:۵۶( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد
    پدر بنده (حیدر قاسمی) با 74 سال سن از 6 سال پیش دچار مشکلات تورم پروستات شد که با مراجعه به پزشکان اورولوژی اقدام به مصرف ترازیسین و فیناستراید به مدت سه سال و به مروز با دوز بالا نمودند در ضمن پدر من به بیماری های پارکینسون و آلزایمر مبتلا هستند که 3 ساله تحت درمان هستند و بعد از اینکه مشکلاتشون خیلی حاد شده بود به حجم پروستات به 60 سی سی رسیده بود عده از پزشکان گفتن باید حتما عمل جراحی بشن و چندتای دیگه گفتن اگه عمل جراحی کنن بی اختیاری ادرار میگیرن و تا آخر عمر کنترل روی ادرار نخواهند داشت اما پزشکی که عمل جراحی را انجام دادند این اطمینان را به ما دادند که ایشون مشکلی براشون پیش نمیاد.
    آبان ماه 95 عمل جراحی انجام شد و تا الان که 1.5 سال میگذره هنوز ریزش ادارشون قطع نشده و استفاده مداوم از پوشک باعپ بروز مشکلات پوستی شده و افسردگی را هم براشون به همراه داشتن
    چطور میشه بهشون کمک کرد درضمن از اوکسی بوتین و سولفیناسین سوکسینات هم استفاده کردن و جواب نگرفتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۷:۵۶( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۳:۳۱( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    یک مورد بیمار ،آقای 46 ساله ،با سابقه ی سنگ کلیه ،در طی چند هفته ی اخیر ،دچار سوزش و تکرر ادار و حس سنگینی در مثانه شده و همچنین اختلال کامل در اریکشن داشتند.با مراجعه به ارولوژیست محترم مقیم شهرستان ،یک سری آزمایشات و سونو درخواست گردید که امروز آماده شده اند.آزمایشات کاملا نرمال بودند.در سونوگرافی بزرگی پروستات گزارش گردیده است.حجم 33 میلی لیتر،دارای کانون کلسیفیه در پارانشیم و BPH.
    سپاسگزار از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۳:۳۱( 6 ماه پیش)
      از نظر کن شما سالمید سنگریزه خود بخود میافتد
  • تصویر کاربر a2s شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۷ ۱۲:۱۵( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    قبلا سوال کردم ازتون می خواستم قبل از اینکه انتخاب کنم درباره شرایط بعد از عمل اطلاع داشتم
    اول اینکه بعد از عمل tuip اگه خواستم بعد یک مدت می تونم عمل turp ک باعث برداشتنه پروستات از داخل می شه انجام بدم تا کلا از شر اون راحت بشم؟؟؟
    دوم اینکه بعد از عمل tuip فقط جریان ادرارم بهتر می شه یا علمکرد پروستات هم تاثیر میزاره مثلا دردی ک بعد از سکس دارم البته ننی دونم بخاطر سکس هست یا گوارشی چون قسمت زیر ناف درد می گیره همزمان دچار نفخ و برامدگی شکم هم شدم بعد از سکس چند بار با هم رخ داد.
    سوم اینکه برای عمل tuip چند روز باید مرخصی بگیرم و ایا نیاز بهمراه هست چون به کسی نگفتم و تمایل ندارم بگم
    سیستوسکوپی انجام دادم می شه از نتیجه سیستوسکوپی مطمین بود.

    وضعیت ادرارم خیلی بهتر از این شرایطی ک الان دارم بود منتهی بعد از اینکه رفتم دکتر بیمارستان شماره ۲ خلیج چون شلوغ بود دکتر همین طور تجویز می کرد می رفت جلو قرص ایمیپرامین برای من تجویز کردند ک بعد از دو هفته مصرف دچار یبوست خیلی سختی شدم ک با زور زدن یک ان دیدم از مجرای ادرارم ترشح مایع سفید خارج میشه ک با زور زدن بیشتر مقدارش بیشتر می شد بعد از این ک این یبوست معالجه کردم ک یکی دو ماه طول کشید احساس بهتری از روده هام داشته باشم ولی اون وضعیت تا امروز ماندگار هست یعنی اگه یبوست دچار بشم ترشح سفید دارم
    سوال چهارم اینکه هزینه عمل چقدر هست چون بیمه ندارم .

    سوال اخر بعد از عمل tuip ادرار کردم برمی گرده به حالت طبیعی یا فقط بهتر از این حالتم می شم ؟؟؟؟؟
    خیلی ممنونم از شما
    علی برکت الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۷ ۱۲:۱۵( 7 ماه پیش)
      با توجه به حساسیت عمل این صحبتها باید حضوری انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۱۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۰:۵۵( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر حضورمحترم جناب آقای دکتر کرمی
    بعداز پروستاکتومی ۱۸ماه قبل عددPSA دوهفته قبل ششصدو شست و پنج هزارم بوده و الان عدد به هفتصد ونودو یکهزارم رسیده ،اسکن استخوان هم انجام شده اما متاستازی روئیت نشده، آیا پرتو درمانی لازم است و می تواند مانع رشد سلول شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۰:۵۵( 8 ماه پیش)
      اگر به ۸دهم برسد بهتر است رادیو تراپی شروع شود
  • تصویر کاربر صفورا سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۶:۵۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ميخواستم ببينم وجود ندول در سونوگرافي پدرم كه دچار بزرگي خوش خيم پروستاته به چه علته و ايا خطرناكه يا مربوط به همون بزرگي پروستاتش ميشه . خيلي ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۶:۵۷( 8 ماه پیش)
      ازمايش PSAچند است
  • تصویر کاربر با جمعه ۱۳ بهمن ۱۳۹۶ ۱۷:۴۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مجتبي ملايي 28 ساله هستم از كرمان از اوايل سايل 96 به عفونت پروستات مبتلا شدم و حتي يك هفته به دليل تب زيادي بستري شدم و داروهاي از قبيل سيپرو.فلكساسين ، تاوانكس ، فيناسترايد و تامسولوسين مصرف كردم و يه مدت خوب بودم اما دوباره تكرر ادرار ويه موقع هايي شب ادراري دارم و چند روز پيش سونوگرافي انجام دادم گفت پروستات بزرگ شده و ابعاد ان 50*45*40 ميليمتر و حجم ان 483 سي سي ميباشد ميخواستم راهنمايي كنيد چكار بايد بكنم . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۱۳۹۶ ۰۹:۵۱( 9 ماه پیش)
      در سن شما نياز به جراحي نيست وبهتوين درمان ول كردن موضوع وورزش ميباشد از درمان نتيجه نميگيريد
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۰ بهمن ۱۳۹۶ ۱۴:۵۵( 9 ماه پیش)
      با سلام دكتر نياز به مصرف هيچ داري نيست كه استفاده كنم و ميشه بگيد چه ورزش هاي انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۱۳۹۶ ۲۲:۱۱( 9 ماه پیش)
      ورزش عمومی کافی است
    4. تصویر کاربر با چهارشنبه ۱۱ بهمن ۱۳۹۶ ۲۲:۱۶( 9 ماه پیش)
      سلام، آقای دکتر با عرض معذرت اندازه پروستات 50*45*45 وحجم آن 48 سی سی هسته تو این سن ابعاد آن خیلی بزرگ نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۱۳۹۶ ۱۳:۳۱( 9 ماه پیش)
      مهم نیست
    6. تصویر کاربر با جمعه ۱۳ بهمن ۱۳۹۶ ۱۴:۰۳( 9 ماه پیش)
      سلام، مجدد خدمت دکتر عزیز پس قرص فینا ستراید که مصرف میکنم ديگه نیازی نیست بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۱۳۹۶ ۱۷:۴۸( 9 ماه پیش)
      نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر