اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من عمل جراحی واریکوسل کردم از عملم 80روز میگذره ولی رگ ها تغیر نکرده هنوز از بیضه مشخصه علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟ مهم خونرسانی و سیستم گردش خون بیضه هست که با عمل بهتر میشه رگ های متورم چون به صورت طولی کامل برداشته نمیشن و فقط تکه ای کات میشه باقی میمونه
  • تصویر کاربر Dia یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 6سالشه موقع مدفوع کردن الت تناسلی بلند میشه ایا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همیشه این اتفاق میوفته؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    وضعیت پروستات در چ مرحله ای است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنیو
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام این زایده ها به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    الان حدودا سه هفته هست که تغییری نکرده،اگر زگیل نیستند به نظر شما چه چیز دیگری هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات اصلاشبیه زگیل نیستند برای تشخیص قطعی باید نمونه برداری بشه پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مهربان، بنده ۵ ماه هست که اقدام میکنم خانمم باردار نمیشه ، رفتم آزمایش دادم سونو، گفتن خفیف هست جای نگرانی نیست می‌توانید با این مکمل ها خوب شوید
    کتوتیفن ۱ ویتامین eزینم پلاس +ب کمپاکس و سلن پلاس، خواستم نظر شما رو بدونم چکاری چه دارویی برای بنده پیشنهاد میکنین، ممنونت میشم لطفا راهنماییم کنید. تشکر فراوان🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام.۴۵ سال سن دارم.حجم پروستات من حدود ۶ ماه قبل در سونوگرافی ۳۹ سی سی بود و بعد از ۶ ماه ۴۷ سی سی شده،هر بار تست psa نرمال هست و هیچ علامتی هم ندارم.با این سرعت رشد نیاز هست اقدامی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست تغییر حجمی که تو سونو نشون داده شده واقعی نیست
  • تصویر کاربر ندارم پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    بادرود و وقت بخیر 🍂☕️
    شهریور ماه در پیاده روی دور شورابیل اردبیل برنامه ضبط می کردین، فرصت پرسش نبود.
    ۱_ ۶۴ ساله بازنشسته بانک، وزن ۶۶،قد ۱۷۲، از سال ۵۸ ورزش کوهنوردی می کنم،
    از نظر روحی روانی فردی مثبت اندیش و شادو تاکنون هیچگونه بیماری قابل بستری شدن و یا بیماری خاصّی نداشته ام.
    ۲_بیش از ۱۵ ساله تعجیل در ادرار دارم
    ۳_به پنج پزشک متخصّص کلیه در اردبیل و دکتر نوری زاده در تبریز مراجعه کرده ام.
    ۴_ آزمایشات و چکابهای دوره ای و کامل همگی بدون استثنا مطلوب و ایده ال، طوریکه چند نفر از پزشکان محترم گفتن جواب ازمایشات شما در حدّ یک جوان سالم ۳۰ ساله هستش!!
    (قند، چربی،عفونت کلیه،کبد،کراتین،اوره و.....،سونوگرافی شکم و کلیه، نوار عصب مثانه، PSAدر حدود ۰/۳۴ الی ۰/۴۷)
    ۵_همه پزشکان به اتّفاق گفتند:
    "با توجه به سالم بودن آزمایشات و بررسی‌های لازمه، کاری نمیشه کرد!باید بسازی!
    و قرص خارجی وزیکر 10 روزانه یکعدد تجویز کردند که شاید کمی تاثیر داشته باشه.
    ۶_بیش از ۵ ساله قرص وزیکر 10استفاده می کنم که اثرگذاری ۲۰ تا ۳۰ درصد داشته و بس!!
    پیشاپیش از ارایه طریق درمانی که‌ خواهید فرمود،سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود وعصر بخیر 🍂☕️
      در بند ۴ طرح پرسش ، اشاره کرده ام که نوار عصب مثانه هم انجام گرفته و سالم است.
    3. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود وعصر بخیر 🍂☕️
      در بند ۴ طرح پرسش،اشاره کرده ام که نوار عصب مثانه نیز انجام گرفته و سالم است.
    4. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود و وقت بخیر 🌱☕️🤝☕️🌱
      در بند ۴ طرح پرسش، اشاره کرده ام که،نوار عصب مثانه نیز انجام گرفته و
      سالم است.
      باعرض ادب🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو به شماره 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عزت سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شش ماهه مشکل پروستات دارم
    حجم پروستات ۲۹ سی سی ابعاد ۴۰ در ۳۸ در ۳۷
    Psa 0.2
    Free psa 0.05
    بعضی موقع خیلی درد دارم باد میخوره بدتر میشه الان پروترال مصرف میکنم چه توصیه ای برام دارید چوخ ساغولون افتخارسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باد به کجا میخوره بدتر میشه
  • تصویر کاربر ندارم دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    بادرود و وقت بخیر 🍂☕️
    شهریور ماه در پیاده روی دور دریاچه شورابیل اردبیل فرصت نشد پرسشی مطرح کنم!
    ۱_ ۶۴ ساله،بازنشسته بانک،وزن ۶۶ کیلو،از سال ۵۸ ورزش کوهنوردی می کنم، غالبا" مثبت اندیش و با روحیه بالا،به هیچ بیماری معمولی و خاصّی دچار نشده ام.
    ۲_بیش از ۱۵ ساله تعجیل در ادار دارم،
    به پنج نفر از پزشکان متخصّص در اردبیل و دکتر نوری زاده در تبریزبجهت رفاقت مراجعه کرده ام.
    ۳_تمامی آزمایشات دوره ای سالم و به قول بعضی دکترا، در حدّ جوان ۳۰ ساله! (چکابها،سونوگرافی شکم و کلیه،چربی ، قند، اوره، کراتین و.....نوار عصب مثانه،
    PSAدر حدود ۰/۳۵ تا ۰/۴۶)
    ۴_پزشکان به اتفاق گفتن:
    چون آزمایشات همگی ایده آل و مطلوب هستند، کاری نمیشه کرد!
    باید بسازی!؟
    ولی قرص وزیکر 10 خارجی تجویز کردن روزی یکعدد.
    ۵_بیش از پنج ساله که قرص وزیکر استفاده می کنم، حدود ۲۰ الی ۳۰ درصد تاثیر مثبت احساس می کنم و تعجیل در ادرار همچنان باقیست!!!
    پیشاپیش از ارایه طریقی که خواهید فرمود سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌ نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.بنده 35 ساله و متاهل هستم.یک سال و اندی پیش یک روز که از خواب بیدار شدم بدون سابقه قبلی احساس ادرار زیادی بم دست داد که چندین روز هم ادامه داشت و اغلب موارد هم کاذب بود یعنی حجم ادرار افزایشی نیافته بود.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن آمپول جنتامایسین،کپسول تامسولوسین و سیپروفلوکساساین تجویز نمودن ولی یک ماه طول کشید تا وضعیت من بهبود پیدا کرد ولی از این داروها حدود ده روز استفاده کردم.در این حین آزمایش خون و ادرار و psa و سونوگرافی شکمی انجام دادم که هر سه نرمال بودن و عفونت ادراری هم نبود.دوباره بعد از سه ماه همون علائم عود پیدا کرد و نزد دکتر اورولوژی رفتم ایشون فرمودند که مثانه تحریک پذیر دارم و داروی خاصی هم ندادند و گفتند برو خوب میشه دوباره آزمایش psa هم انجام دادم که نرمال بود.چندین ماه مشکل خاصی نبود تا دوباره از 2 ماه پیش علائم با شدت بیشتر برگشته.علائمم احساس شدید ادرار ولی اغلب کاذب،شبها بیدارم نمیکنه،حجم ادرار نرمال،تعداد رفتن به دستشوئی نرمال،نحوه اومدن ادرار نرمال،کمی بیضه چپ و کشاله رانم درد میکنه(ناگفته نماند دکتر گفتند واریکسل هم دارم ولی شدید نیست)مشکل اصلی که وجود داره احساس ادرار هست و اغلب کاذبم هست یعنی اگه برم دستشوئی هم خبر خاصی نیس و احساسشم از بین نمیره  ولی زندگی روزمره رو برام سلب کرده واقعا و از نظر روحی به شدت تحت فشارم گذاشته که با رفتن به دستشوئی هم حل نمیشه و مجدد احساسش فوری برمیگرده.قبلا تو رابطه جنسی نعوظ طولانی مدت خودخواسته چند ساعته داشتم و انزال رو به تاخیر مینداختم گفتم شاید این نکته هم به موضوع ربط داشته باشه و نیز استرسی هم هستم ولی هیچوقت قبلا حتی با استرس بیشتر چنین موردی رو تجربه نکرده بودم.طبع کمی سرد هم دارم ولی میگم همه این مسائل ادراری بدون سابقه قبلی بروز یافتن.حالا سوال بنده اینه آقای دکتر.مشکل بنده التهاب پروستات هست یا مثانه تحریک پذیر به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مواردی که توضیح دادین به نظر التهاب پروستات دارید تشخیص مثانه تحریک پذیر با نوار مثانه اس که بعیده برای شما تا یکماه دارو مصرف کنید اگر بهبودی حاصل نشد نوار مثانه باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب