اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    عرض سلام آقای دکتر من بیست سال ازدواج کردم بچه دار نشدم دارو زیاد مصرف کردم نتیجه نگرفتم از بیضه سونوانجام دادم گفتن بیضه هات کوچک هستن اندازه 7و11هست،لطفاراهنمایی کنید اگه قابل درمان هست یک نوبت ویزیت بدین ،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایش انالیز اسپرم بدهید بعد برایم بفرستید
  • تصویر کاربر انتظاری چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم ۷۹سالشونه و بزرگی پروستات دارند ولی به علت EF=10%قلبشون نمیتونن بیهوشی بگیرن و جراحی بشن و میزان باقیمانده ادراردر مثانه بعداز تخلیه ۱۵۰سی سی هست و باعث شده اوره۷۷ و کریتینین ۲.۸برسه گفتن باید سوند بزنه و الان سوند دارند برای درمان پروستات ایشون باتوجه به شرایطشون چه توصیه ای میفرمایید ؟آیا روشهایی مثل لیزر بهشون کمک میکنه؟یا روزهای دیگری هست ؟
    ضمنا سونوگرافی کلیه ومجاری ادرار به پیوست ارسال می گردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام با این وضعیت قلب هیچ جا اکی عمل نمیدهند برایشان سوند دائم بگذارید و هر دو هفته تعویض کنید Cr به تدریج پایین میاد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۳۰ سالمه زیر التم چند تا ضایعه هست ازمایش ام دادم تست اچ پی وی ام دادم همش منفی شد کرایو کردم نرفت لطفا راهنماییم کنید که چه کاری باید انجام بدم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست اهمیتی نداردد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر با عرض پورش چطور میشه محوشون کرد اذیتم میکنه میبینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید. شاید با لیزر بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام...اینجانب سی و یک ساله الان حدود سه سال میشه انزال بدون ارگاسم دارم..حس و تحریک پذیری اولیه در حین رابطه جنسی دارم..مشکل نعوظ و عدم تخلیه منی در اخر اصلا ندارم و همه چیز طبیعیه ....فقط پایان رابطه به ارگاسم منجر نمیشه و مثل حس ادرار کردن بهم دست میده و قبل از رابطه با وجود تخلیه ادرار بازهم در اخر قبل از ارضا شدن ادرار دارم و به هیچ وجه به ارگاسم نمیرسم بعد از خارج شدن منی مجدد ادرار دارم...چند دکتر رفتم ازم ازمایش گرفتن و هیچ مشکی نداشتم...امپول اسپکتینومایسین و تستوسترون و یه سری دارو برام تجویز کردن(قرص سیتالوپرام ۲۰_ال آرژینین ۱۰۰۰میلی گرم_را کیوتن_Aphrodit_Highsense bariij) بعد از استفاده چندین دوره هیچ نتیچه ای نگرفتم...حدود چند ماه پیش در مورد این موضوع به شما پیام دادم گفتید باید تست های هورمونی انجام بدم ....هیچ مشکلی هم در تست های هورمونی نیست و همه چیز عادیه... برای بهبودی کامل راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام منی خارج میشود ولی ارگاسم ندارید ؟ زود انزالی دارید ؟ چه دارویی مصرف میکنید ؟
    2. تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      منی به طور کامل خارج میشود و هیچ گونه مشکلی در خصوص تخلیه کامل منی در آخر کار ندارم فقط فقط در آخر کار و موقع ارضا شدن هیچ گونه لذتی ندارم و مثل حس ادرار کردن دارم حتی همیشه قبل از رابطه ادرار به صورت کامل تخلیه میشه اما قبل از ارضا شدن مجدد ادرار دارم...مشکل نعوظ و زود انزالی اصلا ندارم...نتیجه تمام ازمایش ها و تست های هورمونی که خودتون گفتید انجام بدم خوب بودن و هیچ مشکلی ندارن و همه چیز نرمال هست...در حال حاضر چند ماهه هیچ دارویی مصرف نمیکنم دارو هایی که بهتون گفتم چند دوره مصرف کردم و نتیجه ای نگرفتم (تو این مدت به علت قطع بودن ثبت سوال جدید نتونستم جواب تست های هورمونی براتون بفرست)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ارگاسم یک مسئله روانی است جهت بهبود شرایط به روانشناس جهت بهبود روابط جنسی مراجعه نمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به پیوست جدول تغییرات psa وfree psa تقدیم میگردد خواهشمندم به نتایج آبان امسال توجه بیشتری مبذول فرمایید نتایج ردیف اول ودوم مال یک آز مایشگاه هستند ونتیجه ردیف سوم یعنی ۷/۳ مال آزمایشگاه دیگریست لطفا تحلیل وتشخیص خودتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ تامسولوسین و انتی بیوتیک مصرف شود یک ماه بعد ازمایش مجدد انجام شود اگر بالادباشه نمونه برداری پروستات شوید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      75سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بعد از مصرف داروها لطفا ازمایش مجدد یک ماه بعد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 33 سال سن دارم و اینکه قرص متادون مصرف دارم الان یکسال ک نغوض ندارم فقط وقتی ک سکس دارم التم سفت میشه و اینکه انزالم زیریک دقیقه صورت میگیره والان حتی میل جنسیم خیلی کم شده طوری ک ماهی یکبار سکس دارم و بعضی وقتها وقتی ارضاع میشم اصلاهیچی متوجه نمیشم یه طورهای اصلالذت نمی‌برم وقرص تادالافیل هم بعضی وقت ها میخورم ممنون میشم راهنماییم کنید اول نغوض بعدزودانزالی واینکه میل جنسی ندارم و بعضی وقت ها لذت نمی‌برم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ شغلتون چیه ؟ اخیرا استرس کاری یا خانوادگی نداشته اید ؟ قبلا مواد مخدر استفادا میکردید ؟ دارویی برای زودانزالی خورده اید؟
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله ازدواج کردم خانم اولمو طلاق دادم دومی گرفتم شغلم آزاده تحرک پیاده روی اصلا ندارم ..بله استرس داشتم بابت مشگلات مادرم .بله خوردم تادالافیل ؟بله شیره مصرف میکردم ک الان حدود دوساله قرص متادون مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید مسایلی مثل استرس های روزمره و سایکولوژی مطرح است استرس را از خود دور کنید و رابطه منظم برقرار کنید . تادالافیل ۱۰ میتونه کمک کننده باشه. کاهش میل جنسی بخاط استرس های روزمره و مواد نخدر مصرفی است
    4. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تادالافیل هرروز باید بخورم بله درسته برامواد مخدر ولی می‌خوام یه دارو بهم بگید ک نغوظم برگرده واینکه دکتر جان من نغوظ صبحگاهی ندارم اصلا یه کمکی کنید ک نغوظم برگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      باید بررسی شوید یک سونوگرافی عروق پنیس با و بدون تزریق تا بشه تصمیم گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیدار چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،من ۴۲سالمه آزمایش دادم حجم مثانه ۱۷ccو(psa 0/57)و ( 0/2 freepsa)هستش،البته چندتاسنگکلیه دارم درهردوکلیه ام ۶میل،تکررادراردارم زورمیزنم گاهابراادرار،وقطرادرارمم کمه ؟چکاربایدکنم ،کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ادرار این مشکلات شروع شده ؟ دارویی برای پروستات مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر سپیدار چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      والا ۳ ماهی هست که اینطوری شدم ،شب ها خواب ندارم دیگ ،هیچ دارویی براپروستات استفاده نکردم تابحال
    3. تصویر کاربر سپیدار چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۳ ماهی هست الان،خیردارویی استفاده نکردم تابحال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سونوگرافی حجم پروستات اعلام کرده ؟ ادرار باقیمانده پس از خالی کردن مثانه چقدر بوده ؟ ازمایش ادرار داده اید ؟ عکس یونو را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ،پدرمن 4سال پیش آزمایش psaداد و 62 بود و بعد نمونه برداری مشخص شد بدخیم است و عمل کرد و پروستات را به طور کامل برداشت و بعدازعمل طی 3سال 3بار آزمایش PSA داد که هر دفعه کمتر از 004 بود ولی در سال چهارم مقدار PSA توتال 0228 بود یعنی همان 02حالا می خواهم بدانم با توجه به اینکه این مقدار افزایش داشته احتمال عود سرطان وجود داره یعنی دوباره عود کرده در ضمن در آزمایش سال چهارم PSA آزاد 006 بوده؟توروخدا جواب بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ ایا امپول تزریق کردند بعد از عمل ؟ لطفا مجددا عکس اپلود کنید
    2. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      الان ۵۹سالشونه ولی هنگام عمل ۵۵ سالش بود و بعد عمل باتوجه به اینکه سرطان در مراحل کاملا اولیه بود و فقط محدود به پروستات بود و هیچ کدام از بخش ها و غدد اطراف درگیر نبود به جز عمل هیچ درمان دیگری را لازم ندانستند وتا ۳سال بعد عمل PSA زیر ۰/۰۴ بود, (البته با روش دستگاهی ) , ولی در سال چهارم مقدار psa را با روش Eliza زده ۰/۲۲۸ یا همان دو دهم،می خواستم ببینم آیا روش Eliza که روش دستگاهی نیست روشی دقیق است و اگر دقیق است با توجه به افزایش psa باید چه درمانی را شروع کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام در صورتی که جای مطمئنی ازمایش انجام شده باید برایشان روش های درمانی دیگر مثل امپول دیفرلین تزریق کرد باید تمامی مدارک رویت شود
    4. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر آیا با تزریق آمپول دیفرلین مشکل حل می شود و PSA پایین می آید یا باید رادیو تراپی هم انجام بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      باید مدارک کاملتان را بیاورید تصمیم بگیریم شاید نیاز به رادیوتراپی هم پیدا شود اگر به امپول جواب ندهند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر پردم ۷۳ ساله هستن مشکل پروستات دارن وتازگی عمل لنفوم انجام دادن برای ادامه درمانش از شما راهنمایی می خواستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام سرطان پروستات بسیار محتمل است . با توجه به متاستاز سریعا به انکولوژیست جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    نتایج ازمایشات ،بیوبسی و ام ار ای خدمتتان ارسال گردید میخواستم بدونم برای درمان این حالت نیاز به عمل جراحی باز هست یا با رادیو تراپی هم قابل درمان میباشد .؟ عوارض ناتوانی جنسی در کدام حالت شدیدتر میباشد و ایا این ناتوانی با دارو قابل برگشت میباشد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس ها را مجدد اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکسها را کجا باید اپلود کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      همینجا امکان اپلود دارید
    4. تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر عکسها اپلود نمیشه . جایی دیگه هست که بشه عکسها رو اپلود کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر متاسفانه مگر در پیج اینستاگرام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب