توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

ن.م جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز امیدوارم خسته نباشید. آقای دکتر مصرف روغن کتان حدود 75 80 میلی گرم در روز میتونه برای فردی که بزرگی خوش خیم پروستات بر اثر بالا رفتن سن داره و وضعیت psa ش متعادل هست مضر باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقد نيستم ولذا توصيه نميكنم
منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
درود خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی . سوالی داشتم راجع به پروستات . پدر من 62 سال سن دارن و هفته قبل رفتن برای سونوگرافی کلیه و پروستات و اعضای داخلی بدن مثل کبد و ... مشکلی مشاهده نشده فقط سه میلیمتر پروستاتشون بزرگتر شده و هر سه ساعت میرن دستشویی برای ادرار ولی نه سوزش دارن نه مشکلی در ادرار دارن و نه خونی در ادرارشون هست آزمایش خون هم دادن مقدار psa هم زیاد مشکلی نداشته تشخیص شما چیه ؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  پس نياز به درمان ندارد
جواد یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقاي دكتر كرمي عزيز
بنده آقايي ٧٠ ساله هستم، مشكل من خون در ادرار است. سونوگرافي كليه حجم ٨٩ cc نشان مي دهد اما نتايج PSA همگي در محدوده نرمال هستند.
تصويربرداري MRI از شكم و لگن هم به غير از مجموعاً سه كيست روي دو كليه چيزي نشان نداده است.
دكتر برايم وقت سيستوسكوپي قرار داده است، ميخواستم از حضور جنابعالي سوال كنم اگر خدمت شما برسيم، با توجه به ريسك بيهوشي در سن من، امكان انجام همزمان عمل پروستات (در صورت نياز) و سيستوسكوپي وجود دارد؟
ارادت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بله در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس منتظرم
حامد پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8071 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود 6ماه قبل این سوال را داشتم که:
«مرد متاهلی34ساله هستم
کولیت اولسروز هم دارم
حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت
رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه
آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد
الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده
همزمان مقعدم خارش داره
رفتم ارولوژیست
نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار
بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین
رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم
گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه
گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر
دستور ivp نوشنه
بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده،
اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp
نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم
پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده)
حالا بنظر شما
*سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟
*یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟
*یا برم ivp ؟
متشکر از راهنماییتان»
و با توجه به سردردشدید ناشی از این قرصها و با توجه به پاسخ جنابعالی که فرمودید «نیازبه هیچ اقدام خاصی نیست» (کدرهگیری g23ms829861) و اینکه به مرور علایم از بین رفت، از پیگیری موضوع منصرف شدم، حالا حدود یک هفته است که علایم سوزش ادراری، خارش مقعد و خارش نوک مجرا برگشته است، ولی این دفعه هنوز دکتر یا آزمایش نرفته ام، تشخیص جنابعالی چیست؟ باتوجه به خارش مقعد آیا مشکل از پروستات است؟ چکار کنم؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكل مهمي نداريد
احمدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام من داخل سایتتون تو قسمت نظرات افراد جوان زیادی رو دیدم که مشکلات پروستات داشتن و شما گفتید بی خیالش بشید.
من 20 سالم هست و علائم:سوزش کم
قطره قطره آمدن ادرار-بعضی وقت تکرر ادرار و وقتی لباس تنگ تن می کنم با دوچرخه سوار میشم یه مایعی از مجرای ادرا خارج میشه که حرکتش رو حس می کنم چون سورش هم داره(کم).
آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت

بعد
من اضافه وزن _ افسردگی و مشکلات دستگاه گوارش و کم تحرکی هم دارم.
این مسائل میتونه باعت بزرگی پروستات بشه.
لطفا جواب بدید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم استس اين بيماري پوچ وبيشتر مشكلات روحي ورواني ويا منشاء مثانه دارد ودرمانش بيخيالي است به هر دكتري خاستي برو نتيجه گرفتي به ما بگو
دانیال شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده یک ماه پیش مطب قلهک خدمت رسیدم بابت واریکوسل که فرمودید نیاز به عمل فعلا نداری.
همون روزی که شما تصادف کردید به قدری مطب شلوغ بود که یادم رفت مشکل دیگرم را بازگو کنم
در آزمایش ادرارم خون مشاهده شده blood= trace و R.B.C=2-5
کلیه و مثانه در سونوگرافی سالم بوده ولی PSA=1.7 ng/ml
و در سونوگرافی پروستات به حجم ۳۳ سی سی مشاهده شد و pvr=72cc
من ۲۸ ساله هستم آیا پروستاتیت شدم؟ و آیا خون در ادرارم به همین دلیل است؟ الان چه کنم دکتر دوباره بیام مطب؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو سالم است با توجه به سنتان جاي نگراني نيست
مجتبی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر

پدر بنده 64 سال دارن، حدود 2 سال هست که قرص تامسولوسین مصرف می کنن، حدود یه ماه پیش سونو دادن اندازه پروستاتشون حدود 60 سی سی هست ولی شکر خدا هیچ مشکلی از جهت دفع ادرار و دیگر عوارض پروستات ندارن.

طی انجام آزمایش های دوره ای مقدار PSA ایشون 8.4 بود که پس از یک ماه آزمایش مجدد دادن رسید به 7.15. دکترشون یه قرص برای رفع عفونت های ادراری بهشون دادن و گفتن بالارفتن PSA لزوما فقط به بدخیمی پروستات ربط نداره

قرار شد بعد مصرف قرص دوباره آزمایش بدن که امروز دادن و PSA هست 7.10

حالا یه درخواست Free PSA هم دادیم که جوابش هنوز آماده نشده.

می شه لطف بفرمایید نظر اولیتون رو بفرمایید ؟

میشه پروستات بدخیم باشه اما دفع ادرار مشکلی نداشته باشه و عوارض پروستات که مربوط به دفع ادرار می شه مشاهده نشه ؟

تشکر و خدا قوت بابت این مشاورهای اینترنتی

مجتبی کیخا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تكرار كنيد اگر باز بالا باشد بايد نمونه برداري پروستات كنيد
2. مجتبی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر و سپاس
  
  می بخشید جناب دکتر اینکه در طول این یک ماه و خورده ای مقدار PSA سیر سعودی نداشته خودش جای امیدواری هست که بدخیم نشده باشه ؟
  
  و اینکه این مقدار psa برای کسانی که مثل پدر بنده بزرگی پروستات خوش خیم دارن طبیعی هست یا بالا ؟
  
  میبخشید
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  پي گيري ٣ماه بعد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام . بنده بیست و سه ساله هستم مدتیه که تقریبا زیر مثانه سمت راست الت تناسلی یک برامدگی مشخص هستش که با فشار اومدن در مواقع دفع یا کارا های سنگین متورم میشود نسبت به طرف چپ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مجید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سن بنده 24سال طی یک ماه پیش یک بار ادرارم خونی شد ولی فک میکردم به خاطر کم آبیه هفته پیش صبح که از خواب بیدار شدم فشار زیادی روی کلیه راستم و مثانه بود کلیه چپ احساسی نداشتم که پس از سرویس ادرار خون آلود بود عصر همان روز حدود 3.5 لیتر آب خوردم و مقداری ورزش کردم چون فکر میکردم سنگ دارم بعد از آزمایش ادرار نتیجه کشت منفی بود و در نتیجه اولیه همه چیز نرمال و فقط وجود خون بود سونو هم کلیه چپ رو اصن شناسایی نکرد و حجم پروستات 35cc
تشخیص دکتر عفونت جزیی از داروها اینا بود پروستا باریج (ویتامین e)
/ولدیک /سیپروفکت /پروترال
آیا تشخیص دکتر درست بوده؟
مصرف دارو رو شروع کنم؟
همسرم پرستاره و یکم از عوارض دارو ها نگرانه آیا برای زندگی زناشویی مشکل ساز خواهد بود؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خوشبختانه سونو نرمال است يك كليه شما مادرزادي نيست ومهم نيست ولذا اگر تكرار شد بياييد ببينم
2. مجید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در مورد پروستات چطور آقای دکتر؟!
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين داروها را قطع كنيد مسكلات جنسي مياورد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
تفسیر سونوگرافی و آزمایش خون(psa) هنگام دستشویی مشکل دارم. ادرار راحت شروع نمیشه. اگه زیاد طول بکشه با درد خارج میشه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  هر ٦ ماه پيگيري پي اس ا

« قبلی 1 ... 570 571 572 573 574 575 576 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است