توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

فرزاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده قبلا هم از این طریق با شما تماس گرفته ام اقای دکتر بنده جوان 30 ساله هستم اعتیاد شدیدی به خودارضایی داشتم ولی از خروج مایع منی جلو‌گیری میکردم ترک کردم ولی مشکلات بسیاری دارم از جمله تکرر ادرار،سوزش هنگام خروج مایع ،درد هنگام انزال،درد ناحیه تناسلی،درد بیضه رفتم دکتر گفتند عفونت دارید هر قت داروی انتیبیوتیک میخورم بهتر میشم وقتی قطع میکنم مشکلاتش دوباره برمیگرده دکتر ای زیادی رفتم سونو پروستات تمام ازمایشاتو دادم ولی چیزی نشون نمیده ضمنا موقع انزال درد الت تناسلی هم دارم استرس ندارم ولی خوب نمیشم مرا راهنمایی کنید خودم فکر میکنم اگه اتتی بیوتیک تزریقی باشه حالم بهترمیشه میخام ازدواج کنم ولی میترسم بچه دار نشم چون مایع خروجی زرد رنگ وبوی بدی داره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشحات ازمايش دهيد
سلام جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام مردی 65 ساله هستم دارای پروستات خوش خیم که نمونه برداری کردم شبها میانگین دو مرتبه دفع ادرار میکنم لطفا جهت انجام لیزر راهنمایی وهزینه انرا اعلام فرماییدودر صورت ممکن وقتی را برای ویزیت تعیین نمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه حضوري خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
ابراهیم پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
تکرر و سوزش ادرار - خالی نشدن مثانه برگشت ادرار به کلیه حبس ادرار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام من ۲۴ سال سن دارم و مشکل التهاب پروستات وعدم نعوظ دارم اندازه پروستاتم ۲۲هست میخستم بدونم این مشکلات درمان قطعی دارن ؟ ایا من برا ازدواج مشکلی ندارم ؟ اگه ازدواج کنم تا چند سالکی میتوانم نزدیکی کنم ؟ ممنون میشم جواب سوالو بدین اخه خیلی نگرانم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما كاملا سالميد ونياز به درمان نداريد
حسین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3262 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
مدت ۴ ماه هست متوجه شدم پس از تخلیه ادرار مثانه ام خوب خالی نمیشه و در قسمت آلتم چند قطره ادار باقی می مانه پس از بلند شدن از دستشویی البته بخاطر عمل جراحی هرنی ۲ طرفه از توالت فرنگی استفاده میکنم .
به پزشک مراجعه کردم آزمایش نوشت که عفونت اداراری نداشتم و جواب TPSA 0.48 بود و جواب سونوگرافی بشرح ذیل :
مثانه حجم و ضخامت جداری نرمال دارد.
ضایعه فوکال داخل مثانه دیده نشد.
پروستات با ابعاد ( 29× 41× 42 ) mm حجم پروستات 27cc
اکوی پارانشیم پروستات هتروژن است.
توده فضاگیر لوکالیزه در پروستات دیده نشد.
باقیمانده حجم ادراری = 120cc
جواب سونوگرافی و آزمایش بتاریخ ۹۶/۵/۲۹ میباشد. که کپسول تامسولوسین ۰/۴ بمدت ۲ ماه تجویز شد بعلاوه قرص افلوکساسین ۲۰۰ بمدت ۱۴ روز .
الان پس از گذشت مصرف ۴۰ روز تاثیر مثبتی نداشته خواستم راهنمایی کنین تا چه زمان بایستی کپسول مصرف شود البته کپسول کارخانه داروسازی اکتوور کو مصرف می کنم و آیا تفاوتی با امنیک هلندی دارد.
سوال دوم اینکه واریکوسل گرید دو چپ هم دارم و ضمن اینکه متاهل و ۴۲ ساله و دارای یک فرزند آیا نیاز به عمل جراحی دارد .
ممنونم ببخشید طولانی شد سوالم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محسن شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشی پدر من حدود سه ماه پیش ادراش بند امد که بعد از رجوع به بیمارستان و گرفتن سونو گرافی گفتند پروستات 114 سی سی است و سوند وصل کردند الان بعد از حدود 3 ماه سونو جدید گرفتیم که معلوم شد بیش از 10 سنگ ریزه به قطر 3تا9 میلی در مثانه دارند و پروستات 40در44در48 میلی و حجم ان 43سی سی بزرگتر نرمال است و به کف مثانه بالج شده واین مدت هر دو دارو پروستات مصرف کرده است الان که سوندش تعویض کردیم تو 24 ساعت بدون سوند زیاد دستشویی میرفت و ادار قطره قطره بود و دوباره سوند وصل کردیم چون مثانه تقریبا تو 24 ساعت حدود 1 لیتر ادار داخلش بود و ازمایش پروستاتش هم زیر 1 یک است حدود 0.08 است ایا با توجه به سونوگرافی دوم و سن ایشان که 89 سال دارند و دچار مشکل قلبی هستند میشود با لیزر درمان شان کرد وایا لیزر نیاز به بیهوشی موضعی دارد یا نه و اگر میشود با لیزر عمل کرد البته فعلا مشکل عفونت ادراری با مصرف سفکسین حل شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سپنتا جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8474 مشاهده پرسش
چگونه میشود به صورت قانونی یک عدد دستگاه ماساژور پروستات برای استفاده ی شخصی جهت درمان التهاب پروستات وارد این مملکت گل و بلبل کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر خواستيد از خارج تهيه كنيد سوال ايا اين وسيله از نظر علمي براي پروستاتيت مزمن درمان است جواب مطلقا منفي است
پروین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
آیا مردان بعد از عمل تراشیدن پروستات بچه دار میشوند و چند درصد من عادت ماهیانه م عقب افتاده و چون همسرم جراحی بسته پروستات داشته و دکتر به ما اطمینان داد که بچه دار نمیشویم میخواستم سوال کنم آیا ممکنه من حامله باشم خیلی نگرانم لطفا کامل پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
پروستات در سونوگرافی از ناحیه لگن اندازه پروستات 29 سی سی نشان داده شده و علائم تکرر ادرار دارم. پزشک متخصص داروی گیاهی پروستاتان را تجویز کرده است. آیا این دارو برای درمان موثر است یا خیر؟
1. علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا این هم مدل جدید پول گرفتن از مردم هستش. 5 روز پیش سوال مطرح کردم و قرار بود ظرف 72 ساعت پاسخ بدید ولی بعد از 5 روز هنوز خبری نیست. متشکرم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام. جناب آقای دکتر عزیز بنده دکتر کاظمی هستم چندسال پیش دچار علائم خفیف BPH در سن 35 سالگی شدم(تخلیه نشدن کامل مثانه)که با مصرف پروستافیت این علایم برطرف شد. حدود 6 ماه پیش در بیمارستان محل کارم در ازمایشات دوره ای مقدار psa total رو با روش ایمونوفلورسانس اندازه گرفتم حدود 1.95 شد(خارج از نرم آزمایشگاه) 5 ماه بعد دوباره اندازه گیری کردم 4.6 شد. دو هفته سیپرو فلوکساسین مصرف کردم دوباره آزمایش و تکرار کردم این بار با روش ای سی ال این نتایج حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6)- (FREE PSA:0.571) و نسبت FPSA/TPSA مقدار 22% شد . پنج روز بعد دوباره با رعایت شرایط آزمایش دوباره نمونه دادم نتایج فوق حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6),(FREE PSA:0.44) (نسبت FPSA/TPSA:16.9) الان علائم BPH ندارم سنم هم نزدیک 40 ساله حدود یک ماه پیش هم سونو دادم نتایجش:(ابعاد پروستات38*45*35 و حجم 33 سی سی). در خانواده هم پدر با سن حدود 72 یکسالی هست PSA 6-8 دارند , با علائم BPH. ولی FREE PSA شون در حد نرم هست خواستم نظرتون رو در این باره شرایط خودم جویا بشم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من درمان نميخواهد

« قبلی 1 ... 564 565 566 567 568 569 570 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است