خانه / کلیه / سنگ کلیه / توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

سنگ کلیه

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
پدر 65 ساله دارم که دو سال پیشه علت تشخیص بزرگی پروستات به صورت لیزری جراحی نمودند در حال حاضر نیز با مشکل سوزش ادرار و ادرار به صورت مقطع می باشد که شبها بیشتر اذیت میکند. طبق سونو انجام حجم پروستات 91میلی لیتر و پروستات به صورت دوبله تشخیص داده شده. ایا نیاز به جراحی دارد . در کلیشه تخلیه 36 میلی لیتر رزیدو در مثانه نیمه مشاهده شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
فرحان دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1704 مشاهده پرسش
با سلام مدتی پدرم که 75 سالشه بصورت کم وقطره ای ادار می کند ودکتر های اهواز میگن که پرستات دارد درسته که کوچیکه ولی در حالت عرض بزرگ شده باید عمل شود ولی دکتر رجبی در شیراز میگه که نیازی نیست فقط دفعات رفتم به دستشویی را زیاد کنید بعد از مدتی خوب میشه ی مدتی با سوند بود که الان 2 روزه سوند را برداشتیم ولی امروز که سونو کرد وقدار 800 سیسی در مثانه ادار بود ودکتر اهواز گفت امکان عفونت واز کار افتادگی کلیه وجود دارد با تشکر در صورت راهنمایی شما نتایج آزمایشات مثانه دارای حجم 115 سی سی ضخامت جدار مثانه افزایش یافته مخاط ضخیم ونا منظم بیش از 6م م چند کانون هیپر اکو بطول 2/2 م م در کالیسهای میانی و تحتانی در هر دو کلیه -- حجم مثانه 850 سی سی بیمار قادر به تخلیه مثانه نبوده وباقی مانده آن 800 سی سی می باشد
پرستات بصورت هتروژن با کلسیفیکاسیون کوچک مرکزی ودارای حجم 42 سی سی pvr=78
1. فرحان سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر چرا باسخ سوال را نمی دهید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید ابتدا از پروستات نمونه برداری کنید تا تکلیف ان مسخص شود ازمایش psa چند است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر. پدرم 65سال دارن. حدود 6 ماه قبل ازمایش psa دادن که 6.9 به دست اومد. بعد دکترشون قرص هایی رو تجویز کردن آزمایش psaشد 5.7 و مرتبه اخر شد 5.4. یعنی بعد از سه ماه. هفته قبل بیوپسی کردن که نتیجه شد گلیسین 3+4. تشخیص در مراحل درمانی از نظر جنابعالی چیه. ممنون از راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  یلام سنبه لیتیید صحبت کنیم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر کرمی گفته
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ساعت۵عصر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3537 مشاهده پرسش
من 53 سال دارم.پدرم در اثر سرطان پروستات درگذشت.نتیجه سونوگرافی من بپیوست است . لطفا راهنمایی فرمایید.
1. سید پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر پاسخ شما را چگونه دریافت کنیم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عظیما یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت استاد محترم جناب آقای دکتر کرمی. پدرم 80 ساله هستند و اخیرا دچار bph شده اند و طی دو مرجله سونداژ به مدت 14 روز و درمان با ریلاکسانهایی همچون فیناستراید و پروترال و سپس خروج سوند ، متاسفانه بازهم دچار رتانسیون ادرار شدند و نهایتا نظر ارولوژیست بر انجام جراحی است. سوال و دغدغه ی اینجانب این است که انجام بیهوشی و یا بی حسی اسپاینال در این مورد با چه خطرات و عوارضی همراه است و اگر بیهوشی امکان پذیر نباشد واقعا چه راهکار دیگری هست. استدعا دارم زودتر پاسخ اینجانب را بدهید چون خود جراح هم ازین بابت تلاش بر عدم جراحی داشته و لذا دومرحله برای پدرم سونداژ انجام داده اند و صبر کرده اند و قرار است تا فردا مجددا سوند خارج شده و بررسی شود که آیا امکان تخلیه ی ادرار به طور طبیعی هست یا خیر. لطفا راهنماییم کنید. ضمنا نتایج اکوکاردیوگرافی و مشاوره ی قلب ایشان را هم خدمتتون ارسال نمودم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمدصادق یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
پدرم از مشکل بزرگی پروستات رنج میبرد. دو ماه پیش عمل turp انجام دادیم. پاتولوژی تشخیص سرطان داده(آدنوکارسینوم)
میخواستم بدانم آیا قابل درمان هست؟ آیا عمل که صورت گرفته در رشد و گسترش سرطانش تاثیر دارد؟
قابل ذکر است که آزمایش p s a اش پنج ماه پیش از عمل 1.62 بوده است.

نمره گلیسون اش 3+3 است.

75 سال سن دارد. وضعیت عمومی اش خوب و رضایت بخش است سرطان پروستات
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
حدود 3سال است با خوش خیمی پروستات مزمن میسازم چند سال اخیر بیشتر اذیتم میکرد کلا کیفیت زنگیم ازم گرفته هفته پیش به ناگهان در جلسه ای با حمله شدیدتری از پروستاتیت مواجه شدم بطوری که یکجا احساس تمام مریضیهای روز را از تب و لرز و استخوان در گرفته تا احساس ادرار همراه با درد شدید سه روز که اصلا نمتونستم از ترس تب و لرز به پزشک مراجعه کنم در این حال هم میدونستم در قزوین که زندگی میکنیم با روش نوشتن دارو برای آن آشنا بودم طی مدت خونه بودم از پرازوسین . سیپروفلوکساسین و مسکن استفاده میکردم بعد از سه روز که آروم شدم رفتم دکتر ابتدا آزمایش خون و سونوگرافی راه گرفتن همون همون پروستاتیت نتبجه داد و کمی عفونت تو ادرار همون داروهای که خودم مصرف میکردم دکتر هم اونا را نوشته بود فقط بجای پروزاسین اومنیک0.4 نوشته بود. درد هنگام دفع ادار همون شدت درد را دارم . خواهش میکنم دکتر رهنمایم فرمایید چکار کنم از شر این درد و مریضی خلاص شوم آرزوی توفیق روز افزون و سلامتیتان را دارم
1. علی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  در متن سئوال ۳ سال درج شده ۳۰ سال صحیح است
2. علی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۵۹ سال هم سن ارم
3. علی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۸
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این درد درمان ندارد داروی موجود فقط همینها است تنها درمان این مشکل عدم حساسیت به درد وبیخیالی است وبس
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
حجم پروستات بزرگ و 43 میباشد تکرار ادرار دارم و شب یکبار بیدار میشوم قرصهای امنیک تامسوسیلین و ترازوسین و فیتاستراید را حدود دوماه است مصرف میکنم اثر چندانی نداشته و به محض قطع دارو به شرایط قبل از مصرف دارو برمیگردد ایا بزرگ شدن پروستات با دارو قبل رفع است یا نه و طول دوره درمان چقدر است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  هنوز داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده وباید همیشه استفاده کنید با یک دفعه عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فرزاد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام بنده 50 سال سن دارم پروستاتم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa هم بین یک و نیم تا دو نیم متغیر است البته الان مشکلی در ادرار کردن ندارم البته یک بار تا 5 رسید ولی دکتر گفت عفونت است با خوردن انتی بیوتیک psa به یک رسید خواستم بپرسم تا چند شماره psa باید باشه که احساس خطر کرد ممنونم ایا شماره psa با سرطان پروستات ارتباط دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بهمن یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر عزيز
بنده 4٢ سال سن دارم ، در ماههاي اخير شبها حتما يكبار براي ادرار كردن بيدار ميشدم وضعت فشار ادرام خوب بود اما آخر چند بار فشار براي تخليه كامل داشتم، نتيجه سونوگرافي از پروستاتم ابعاد 48*42*27 ميليمتربا حجم29cc با اكوپترن نرمال و ضايعه فضا گيري مشاهده نشد.
باقيمانده ادرار هم صفر بود
پزشك معالجم پرازوسين ١ ميلي هر شب يك عدد تجويز كردند كه با گذشت بيش از يك ماه تكرر ادرار در روز وهمچنين در مثانه به آن اضافه شد
به پزشك ديگري مراجعه كردم پرازوسين را قطع و سيپروفلوكساسين تجويز كردند
يك شب پرازوسين نخوردم و دومين روز مصرف سيپروست كه مرتب مثانه درد ميگيرم ادرارم تيره تر شده و با داشتن اندكي ادرار درد مثانه ميگيرم.
لطفا مرا راهنمايي كنيد.
ضمنا سونوگرافي كليه و مثانه ام مشكلي نداشت
سپاس بيكران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مثانه خوب تخلیه میکند ودارو نمیخواهد

« قبلی 1 ... 552 553 554 555 556 557 558 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است