اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    آزمایش پیگیری جدید PSA بعد از نمونه برداری از پروستات
    جناب دکتر کرمی
    با سلام/ اینجانب با 58 سال سن که پارسال بعد از ابتلا به عفونت شدید ادراری دارای PSA با رقم پنج و هشت دهم (5/8)طبق آزمایش در تاریخ 95/9/18 بودم در تاریخ 95/10/15 در مطب جنابعالی نمونه برداری پروستات شدم که نتیجه آزمایش نمونه برداری نرمال بود , متعاقباً طبق دستور حضرتعالی در تاریخ 96/3/18 نیزآزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج و سه دهم (5/3)شد که قبلاً خدمت اتان ارسال گردید .حال با توجه به دستور حضرتعالی جهت تکرار آزمایش در چند ماه بعد در تاریخ 7/10/96 مجددا آزمایش PSA دادم که نتیجه آن پنج (5)شده که مراتب جهت اعلام دستور حضورتان ارسال می شود .تصویر نتیجه نمونه برداری و ازمایشهای اولیه و جدید PSA پیوست شده اند./با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سير بالا رونده ندارد فعلا پيگيري هر ٣ماه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر پدر من در سال 92 برایشان سرطان پروستان با گرید پایین و تهاجم بالا تشخیص داده شد. با مشاوره پزشکان ابتدا پرتو درمانی و به مدت سه سال آمپول مصرف کردند 0 نمیدانم امپول شیمی درمانی بوده یا هرمون درمانی) هر سه ماه با نظر انکولوژیست یک آمپول عضلانی تزریق کرده اند. در طول درمان همیشه psa =0.4 بوده. آخرین امپول را خرداد امسال زده اند و از شهریور به این طرف psa رشد کرده و الان به 14.5 رسیده است. بعضی از همکاران شما جراحی پروستات و برخی برداشتن بیضه ها را تجویز کرده اند. نتیجه سی تی اسکن و تصویر برداری هسته ای هردو منفی بوده است. نظر شما چیست ؟ چه باید بکنیم؟ می توان همان امپولها را ادامه داد؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر منتسر نشده پرتو درماني وهورمون را ادامه دهيد
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از لطف و محبت شما کمال تشکر را دارم.
      خدا را شکر هنوز منشر نشده .
      بدین حساب جراحی پروستات از نظر شما کاملا منتفی است؟
      ایا برداشتن بیضه ها راه کامل تری نسبت به هر مون درمانی ( تزریق امپول) نیست؟
      ایا ممکن است با برداشتن بیضه ها مشکل کامل حل شود؟
      عوارض کدام روش کمتر است؟
      خیلی از لطف شما سپاسگزارم.
      اگر قابل باشم اینجا در مشهد نائب الزیاره شما خواهم بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان وا ادامه دهيد با تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    دکتر بنده 4 ماهی هست علائم سوزش ادراری و تکرر ادرار دارم به متخصص مراجعه کردم و گفتن دیوار مثانه پروستاتم دچار التهاب شده دارو های امنیک و افلوکساسین 300 تجویز کردن که بطور منظم دو ماهی هست که مصرف میکنم که بعضی روز ها بهبودی کامل دارم و بعضی روزها علایم بشدت تکرار میشوند . گفتند که درمان حداق به 6 ماه زمان نیاز داره درسته تشخیصشون؟؟آزمایش ادرارم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن دکتر بنده برای موهام قرص فیناستراید و کپسول زینک مصرف می کنم تداخلی وجود ندارد؟؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بنده 31 ساله در ضمن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قرصها را قطع كنيد٢-داروها كه تمام شد قطع كنيد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی مشکلی ندارم؟؟نیازی نیست حضوری خدمتتون بیام؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    پدر بنده ۵۹ سالشه و برای دومین بار جراحی پروستات انجام داده میخواستم نظر و پیشنهادتون رو راجع به آزمایش پدرم رو بفرمایید
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين سزطان مثانه است نه پروستات بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده بعلت کم فشاری و پرش ضعیف ادرار به دکتر مراجعه کردم،بنده سی شش ساله هستم،در آزمایش ادرار همه چی سالم و psaنرمال بوده،در سونوگرافی کلیه و مثانه نرمال و حجم پروستات 30سی سی گزارش شده،مقدار ادار باقیمانده هم نوشته مقداری ناچیز مشاهده شده،گرچه فشار ادار ضعیف است منظور پرش ندارد اما قطر مناسبی دارد،و در انتهای ادرار هم علایم مانند ضعیف بودن و در انتها چند قطره شدن مشاهده میشود،پس از ادرار هم التهاب آلت تناسلی کمابیش مشاهده میشود،سوزش حین ادار خیلی کم دیده شده و اما پس از ادار و تخلیه کمابیش احساس میکنم آلت التهاب دارد،از شما کمک میخواهم آیا این روند طبیعی و عصبی ایست یا باید راههای دیگر هم بروم؟دکتر عزیز در پناه حق موفق و موید باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ينتان چقدر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سنتان
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      36یا سی هفت
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سنم متولد 1360هستم سی شش یا سی هفت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    مشکل ادراری پیدا کردم رفتم پیش دکتر بعدش ازمایش psa گرفتیم که psa 9 بود .
    بعدش psa رفت بالا ،نمونه برداری دو دفعه رفتیم که الان دکتر گفته باید عمل بشی در حال حاضر psa 17.7 هستش
    پیشنهاد شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید خارج از نوبت دکتر گفته با توجه به جواب نمونه برداری
  • تصویر کاربر نگین شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    پدر من 79 سالشه .دو هفته پیش پروستاتش رو به روش turp عمل کردن. تا امروز سوند بهش وصل بود.امروز سوند رو برداشتیم الان دچار بی اختیاری اداری شدن. می خواستم بدونم طبیعی هست و باید چیکار کنیم ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فعلا زود است با گذشت رمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر کتایون شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن 60 سال سن دارند حدود 75 روز پیش عمل مثانه و پروستات(جراحی باز) و کلیه رو همزمان انجام دادند،پس از گذشت دو هفته دچار عفونت اداراری و هیدروسل شدید شدند که بعد از مصرف دارو و بستری شدن تمام شد و تا پایان انجام درمان عفونت و هیدروسل به ایشون سوند وصل بود، در حال حاضر حدود یک ماه هست که مرخص شده اند و مشکلشون این هست که در زمان راه رفتن و حرکت ریزش ادرار دارند و نمیتوانند کنترل کنند ولی در حالت خوابیده کاملا کنترل رو در اختیار دارند.
    از شما این سوال را دارم که این حالت برطرف میشود و طبیعیه یا خیر؟ اگر خیر چه راه درمانی برایش وجود دارد و آیا ممکنه که عصب ها آسیب دیده باشند؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين از عوارض راديكال پروستات است بايد مايعات كم مصرف كنند وصبر كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تا يك سال مشخص ميشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محيا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
    پدرم درسال گذشته به علت بالا بودن psa متوجه شدیم سرطان پروستات داره وبا مراجعه به دکتر متخصص حدود یک سال هست تحت کنترل هستن وتازگی دکترشان برای ام ارای وبیوبسی دوباره به بیمارستان پیامبران تهران معرفی کردن وباز مشخص شد که ضایعه عین یکسال پیش در همان اندازه باقی مانده
    واما نظر دکتر ایشون اینه که اگه میخوای عمل کنی یا کنترل هرسه ماه یکبار وهرشش ماه یکبار ام ار ای. تصمیم رو به خودمون وا گذاشته ما هم موندیم چیکار کنیم.
    ودرضمن اقای دکتر در این مورد اول برق بهتره یا عمل جراحی
    نتايج؛prostatic adenocarinoma ,gleason 3+3=6( grade group 1 )involving 30% of two cores (2 our 3 cores)
    Length of concer is 6mm
    Histological findings confirm following diagnosis .
    منتظر نظر شما دراین باره هستیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بیایید حضوری صحبت کنیم بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴با مدارک بفرمایید دکتر گفته خارج از نوبت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    آیا نزدیکی برای کسیکه دچار بزرگی پروستات شده ضرردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اصلا ضرر ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب