اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هامون جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام .من 26 ساله هستم .متاسفانه نزدیک 2 سال هست که بعد از اینکه ادرار میکنم .بعد از اینکه پا میشم با اینکه چند بار چک میکنم . با چند تا حرکت یک قطره ادرار بیرون میاد . مخصوصا وقتی که بعد از ادرار میشینم .فقط همان یک قطره هست . این من رو ازار میده هم نماز .هم مسجد . ووو.و واقعا خجالت میکشم به دکتر برم برای معاینه .هیچ مشکل دیگری ندارم .زود زود دسشویی مشکل ادرار ندارم .خون از ادرارم نمیاد ، و هیچ .فقط این خارج شدن اگر ممکن هست بدون معاینه دکتر این مشکل ام حل بشه خیلی خوشحال میشم .من تو اردبیل زندگی میکنم و هیچ دکتر که باشه رو نمیشناسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      توصيه من اين است كه١-استبرا كنيد اب بكشيد وديگر حساسيت نشان ندهيد چون بدتر ميشود اگر بخواهيد قطعي پيگيري كنيد بايد تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم در سن 76 سالگی تشخیص سرطان پروستات شده است.در حالی که طی ده سال گذشته مرتبا زیر نظر دکتر بودند.
    درحالی که پزشک معالج، قطعا متاستاز بیماری را منتفی میداند
    ولی بعلت عمل قلب باز که در سابقهء بیمار است ، درمان از طریق عمل جراحی را بعلت زمانِ طولانی در بیهوشی رد کرده اند و پرتودرمانی را جایگزین آن میدانند.
    حال دوسووال
    1) آیا بدون اسکن استخوان ، سونوگرافی کبد و عکس قفسه سینه ، میتوان با این اطمینان که پزشک معالج اذعان داشته اند ، امکان متاستاز را منتفی دانست ؟
    یا اینکه محض اطمینان هم شده آزمایشهای مذکور را انجام دهیم

    2) صرفنظر از شرایط پدرم ، عمل جراحی ارجح است یا پرتودرمانی ؟
    واینکه آیا با سابقهء قلبی پدرم واقعا امکان جراحیِ کامل بدون عوارضی نظیر مشکل در دفع ادرار ، مقدور نیست ؟
    سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      موافق رادیو تراپی هستم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پدرمن 24 روز عمل پروستات بازکرد/بنا به اظهارنظرشما ابعادپروستات ایشون اندازه پرتقال شده بوده و خیلی بزرگ/بعد 24 روز که ما ازمایش ادرارازش گرفتیم عفونت ادراری بالا دارد/می خواستم بدونم خطرناک نیست؟با اینکه بعد عمل کپسول سفلکسی هم داده بودید///ضمنا در نتیجه نمونه پاتولوژی بیمارستان نیکان ایشان هم نوشته no evidence می خوام بدونم یعنی سرطان ندارند دیگه؟و ایا بازهم باید مراجعه حضوری بکنند//ممنون از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      انتی بیوتیک بخورند با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید...اندازه پروستات بنده سال قبل 47 بود و چند روز پیش آزمایش جدید انجام دادم ولی اندازه پروستات رو دکتر معالج بنده اعلام نکرده و عکس سونوگرافی رو هم براتون ارسال میکنم...خواستم نظر شما رو بپرسم که عمل جراحی مشکل رو حل میکنه یا با استفاده از دارو هم میشه برطرف کنیم...دکتر معالج بنده هم پروفسور درگوشی از کرمانشاه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن مطلقا عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام بر دکتر کرمی عزیز
    سایز پروستات بنده 52 سی سی است. PSA 6.86 و free PSA .86 میباشد. یک کیست به اندازه 10*10 در پروستات میباشد. با درد کلیه به خاطر سنگ کلیه به پزشک مراجعه کردم نتایج فوق حاصل شده است. تکلیف بنده چیست.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بالا است بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر پدرم ٢ شب پيش دچار خونريزي شديد ادرار سد و سونو گرافي هم گفتند ابعاد پروستات بيش از حد بزرگه،ضمنا پدرم بيماري قلبي هم دارند و دكتر قلبشون دكتر فضلي گفتند با شما مشورت كنيم آزمايش هم دادند لطف بفرماييد يه وقت حضوري در صورت امكان همين امروز يا فردا لحاظ بفرماييد،ضمنا دكتر فضلي فرمودند آسپرين رو ادامه بدهند .از نظر شما مشكلي نداره؟؟؟
    ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد سيستويكوپي كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من دو سه بار شب تکرر ادرار داشت و رفتن یه سونوگرافی دکتر براشون نوشت گفتن اندازه پروستات نرمال هست و بعدش یه آزمایش PSA نوشتن که 44 بود فرستادن نمونه برداری که گفتن پروستات از نوع بدخیم هست. عکس هسته ای گرفتیم گفتن احتمالا مهره t3کمر متاستاز کرده. سی تی اسکن و mriانجام دادن که داخل سی تی اسکن همه ارگان های داخلی و خارجی بدن کاملا سالم و گفته پروستات از لحاظ شکل نرمال و بدون هیچ گونه متاستازی هست. و داخل ام آر آی اومده که یه رشد ارومی بین مهره t1 و t2 هست که احتمالا neoplastic lession باشه. حالا سوال من اینه که با توجه به جواب سی تی و ام آرای متاستازی انجام شده یا نه.و آیا نیاز به جراحی هست یا خیر. آیا روش خاصی پیشنهاد میدین کلا ما باید چیکار کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر متاستاز قطعي باشد درمان راديو تراپي وهو مون درماني است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام . من مدتی خودارضایی داشتم . الان موقع ادرار کردن احساس می کنم ادرار به طور کامل تخلیه نمیشه . مجبورم به خودم فشار بیارم تا تخلیه بشه . آیا ممکنه اندازه پروستات من به خاطر خودارضایی بزرگ شده باشه ؟ آیا نیاز هست آزمایش پروستات بدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر ادرار باقيمانده سونو كنيد لفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    درکدام بیمارستان عمل میفرمایید؟ و کل هزینه عمل باز پروستات 90 گرمی با PSA پایین چقدر میشه. برگشتنم از تبریز، بعد عمل خطر خونریزی نخواهد داشت؟ چند شب بستری خواهم بود؟ روش عمل چگونه خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بياييد حضوري در خدمت باشم بهتر است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ويزيت خارج از نوبت
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۰ سال دارم هرسال جهت چک اب ازمایش میدهم تابه حال psa همیشه زیر یک ونیم بوده اخرین ازمایش psaنرمال چهل وپنج صدم وازاد پانزده صدم ونتیجه سونو ابعاد ۳۶در۳۶در۳۷ وحجم ۲۵سی سی وادار باقیمانده نه ونیم سی سی ازمایش ادار کاملا طبیعی است فقط دوهفته است کمر درد دارم ضمنا هیچ مشکل اداری ندارم به نظر شما باید برای پروستات پیگیری کنم وایا مشکلی ندارم پزشک اورتوپد میگفت ناراحتی پروستات گاهی اوقات کمر درد دارد ضمنا شبها یک بار دستشویی میروم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطي به پروستات شما ندارد
    2. تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ببخشید پزشک اورتوپد برای من ناپروکسن وداکسی سایکلین۱۰۰ تجویز کرده این داروها حهت عفونت پروستات است ضمنا دو سه روزی است که شبها سه بار دستشویی میروم لطفا راهنمایی کنید داروها را مصرف کنمالبت کمردرد بهترشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مشكلي نداريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب