توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمد پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام،من 20سال سن دارم و تقریبا 1ماه هست که ادرار ضعیف دارم و حتی کامل تخلیه نمی شود و بعد از ادرار کردن ،چندین قطره دوباره از من خارج میشود(که آزار دهنده هست و مشکلاتی برای من بوجود می اورد) البته لازم بذکر است که من تخلیه ادرار و کامل و ارام و نه سریع انجام میدم،ای روال تقریبا 1ماه ایناست که باعث ازار من میشه البته خروج ادرار در طول روز حداکثر 1بار انجام میگیرد،و علاوه بر این دو سه روزی هست که هرشب مرتبا در هنگام خواب علاوه بر یک یا چند قطره ادرار بلکه ترشحاتی هم از من خارج می شود (البته این خارج شدن ترشحات همیشگی نیست و ممکنه که 2 شب انجام نشه!)و هیچ داروی خاصی استفاده نمیکنم و فقط شربت گیاهی تخم یونجه و 9 ماه هست که تو باشگاه بدنسازی فعالیت دارم میخواستم ببینم که ایا من ضعف عضلانی کف لگن دارم یا ورم پروستات؟؟(اخه پروستاتیت ماله سن 50سال به بعد نیست؟ پس من تو این سن و مجرد و اینا چرا باید اینطوری باشه)و نه تکرر ادرار و نه سوزش ادرار و نه امدن خون از ادرار و نه درد اطراف لگن و .....را دارم.البته از اینترنت جستجو کردم یه تمرینی داد که باید یه قسمتی از پایین مثانه رو منقبض کنم اینکارو انجام میدم و مشکل امدن چندین قطره ادرار پس از تخلیه ی ادرار کاملا خوب میشه ولی این بار باشدت ادرار زیاد همراهه!!و هر وقت این تمرینو قطع میکنم 3روز بعدش دوباره مشکل امدن چنه قطره از ادرار دوباره شروع میشه!(این تمرین از اینترنت راجب به ضعف کف عضلاتی لگن برداشتم) و لازم به ذکر است حتی اگر این تمرین رو انجام بدم بازم خروج ترشحات در شب انجام میگیره.
با تشکر
منتظر پاسختون هستم.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام دوستانه توصيه ميكنم شما سالميد اينرا پيگيري نكنيد
مرتضی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام بنده 59 سال سن دارم و 6 ماه پیش ازمایش psaو free psaدادم و نتایج به صورت psa 3.65وfreepsa:0.5 بوده به دکتر مراجعه کرده وقرص مصرف کردم به مدت 1 ماه و بعد از سه ماه ازمایش به این صورت بودهpsa:3.7وfreepsa:0.7
و امروز 6 ماه از ازمایش اول گذشته نتایج ازمایش من به این صورت است Psa:5.1وfreepsa:0.69است
میخواستم بدانم نتابج خطرناک است و نیاز به رسیدگی سریع دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا خوب است ونياز به اقدام خاصي نيست
محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
خسته نباشید ، با استحضار میرسانم اینجانب مردی 60 ساله هستم حدود 11 ماه پیش بزرگی پروستات خوش خیم عمل کردم ، سونوگرافی قبل از عمل پروستاتو مگالی شدید ، دیورتیکول پایین مثانه پس از تخلیه منیران زریدو 100 cc بوده ، تکرر ادرار دارم که خسته شدم و قرص ها و کپسول های متعدد تجویز شد و اثر نکرد ، سونوگرافی مجدد انجام شد . در ناحیه پوستر ولترال راست مثانه تصویر یک دیورتیکول به ابعاد 53:32 م م مشهود بود . پروستات تکتومی آلوژیسته ای به ابعاد 48:32 م م و به حجم 41 سی سی مشاهده شد . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کار کنم ؟ آیا دیورتیکول بایستی عمل می شد که نشده ؟ و آیا باید تا آخر عمر آنتی بیوتیک مصرف کنم ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از راهنمایی جنابعالی ، توحیدی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا به علت تخليه خوب نياز به اقدام ديگري نيست
فرزاد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام بنده 50 سالم است پروستاتم از حد طبعیی بزرگتر است البته بعضی مواقع ادرارم گیر خفبفی دارد و بعضی مواقع عادی است ازمایش گرفتم دکتر شهر خودم گفت مشکلی نیست و برات قرص می نویسم خواستم نظر شما هم بدانم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در اين سن من هم موافق دارو هستم
وهب پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
پدر من 57 سال سن دارند که حدودا از شهریورماه درد در ناحیه پروستات داشتند اما اصلا بول بند و مشکل ادراری نداشتند فقط درد داشتند. بعد از انجام آزمایش عدد 7 نشان داده شد و در نیمه های مهرماه نمونه برداری انجام دادند که از 14 نمونه 5 نمونه بدخیم بود که گفتند باید پس از چهل روز عمل شود و همچنین عکس هسته ای هم انجام دادند که اصلا مشکلی نداشتند نهایتا اواخر آبان ماه عمل کردند و سه قسمت برداشته شد اگر اشتباه نکنم پروستات و کیسه منی و قسمت روده که دو سر آن به هم جوش دادن. الان هم بعد از دو ماه آزمایش دادن که که آون عدد 7 تبدیل به صفر شده بود.
سوال بنده از جنابعالی این است ایا برای روند درمان کار دیگری بایست کرد یا همینقدر کفایت میکند. در ضمن این سوزش و گرمی کف پا تا زانو ایا ربطی به این موضوع دارد؟ لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ٣ماه PSA بگيريد
2. وهب چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون بابت راهنمایی. فقط جسارتا یعنی الان بعد از دو ماه Psa گرفتند دوباره یکماه دیگر تکرار کنند? بعد هر چند یکبار باید آزمایش بدهند؟ آیا این سوزش کف پا ربط به این موضوع داره؟ ممکنه عصب رو درگیر کرده باشه عمل ایشون؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله تكرار كنيد ارتباطي ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی من چند ماه پیش از شما مشاوره گرفتم من قبلا خود ارضایی میکردم سنوگرافی کردم کمی عفنت توادرارم بود بعد خیلی سخت میتونستم ادرار کنم اخرین باری که خدارضایی کردم منیم انگارجلوش بستته بود اصلان بیرون نیومد رفتم دکتر قرص پرازوسین داده شبی دوتا میخورم باشربته پروستاتان وقرس فنازوپیریدین کمی بهتر شدم اما تا بهتر شدم رفتم ادرار کنم ادرارم تموم شد کمی از ادرارم بیرون نیومد هرچی زور زدم پاشدم سرپا زور زدم همراه منیم امد و دوباره سوزش ودرد مجاری ادرارم شروع شد و باز به سختی‌ ادرار میکردم با مصرف همان قرص ها باز کمی بهتر شدم دوباره همراه ادرارم منیم امد درد شروع شد الانم مثتانه ام درد گرفته دلم نیز درد گرفته وهمچنین مدفوع باسوزش بیرون میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين طبيعي است بايد از نظر علت عدم تخليه وبررسي موتور مثزنه تست هصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. حمیدرضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  .ختری ندارد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خطري نيست ولي بايد براي بررسي علت تست عصب مثانه بگيريد
4. حمیدرضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ممنون ادرس مطب برام میفرستین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
نظر درباره نمونه برداری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
حسین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
نمونه براری از پروستات نظر جنابعالی رو از لحاظ درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
پرستات داشتم در تاریخ 16295 عمل کردام.
هیچ گونه مشکلی نداشتم تا 18 روز پیش ک در ادرار خود خون مشاهد کردم
ب دکتر مراجعه کردم وازمایشات زیر را ک در تصویر برا شما فرستادم مشاهد میکنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید.
سن اینجانب 29 سال هست و مجرد هستم. سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم، گاهی اوقات بعد از ادرار ترشحات لزج دارم. اکثر شب ها به خاطر ادرار یکبار از خواب بیدار می شوم. یک نکته دیگر اینکه در خروجی مقعدم یک برآمدگی حس می کنم که بعضی اوقات دفع مدفوع را برایم سخت می کند نمی دانم این دو بیماری ربطی به هم دارد یا خیر.
ممنون و متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 544 545 546 547 548 549 550 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است