توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

میلاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
جوان 22 ساله با سوزش هنگام دفع ادرار که یک دوره آنتی بیوتیک مترونیدازول و تتراسایکلین مصرف کردم.بعدا رفع نشده و الانم داروی تاسوورو اوریتیدین مصرف میکنم و علایم بهبود یافته ولی هنوز هست.لازم به ذکر است جواب آزمایش psaیک بود و کشت باکتری ادرار منفی بوده و اندازه پروستات 19 سی سی بود قبل از درمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیخودی انتی بیوتیک نخورید شما سالمید
اسماعیل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام. 75 ساله ام. یکسال پیش پروستاتم سایز 49*48*42 با 53سی سی و پس از تخلیه 30 سی سی با psa: 5.5 بود. الان جدیدا شده سایز 50*47*47 با 58سی سی و پس از تخلیه 55 سی سی با psa: 4.25 میباشد. و تامسولوسین و فیناستراید مصرف میکنم. بنظرتون وضعیتم از یکسال پیش تاکنون بدتر شده یا بهتر؟ نیاز به جراحی است؟ چه دستوری میدین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت مصرف فيناسترايد پي اس واقعي شما٩ وبالا است بايد بررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
2. اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یکسال پیش و قبل از مصرف تامسولوسین و فیناستراید psa: 5.5 بود. اما از وقتی این دو قرص رو مصرف کردم الان بعده یکسال شده حدود psa: 4 . دکتر psa من که کاهش پیدا کرده، چطوری شما میفرمایین psa واقعی من 9 است؟ بنظرتون با دارو حل نمیشه؟ یا باید جراحی کرد. من مشکل قلبی دارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با فیناسراید باید PSAرا به دو ضرب کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احــمــد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
ســلــام اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے نــزدیــڪ بــه 5مــاه پــیــش درد زیــر شــڪــم ســمــت چــپــم شــروع شــد وبــعــدش ڪــمــرم و ســوزش نــاگــهانــے در آلــت تــنــاســلــے پــیــدا ڪــردم و یــڪ ڪــمــے آخــر ادرارم مــے مــانــد ڪــه بــا فــشــار ڪــمــے تــخــلــیــه مــے شــد.واحــســاس مــیــڪــردم خــوب تــخــلــیــه نــشــدم بــعــد مــراجــعــه بــه دڪــتــر ســونــوگــرافــے از ڪــلــیــه و مــجــارے ادرار ومــثــانــه ڪــه همــگــے در حــالــت طــبــیــعــے مــشــاهده شــدنــد.بــعــد آزمــایــش ادرار دادم عــــــــفــــــــونــــــــت نــداشــتــم وڪــلــیــه هم خــوب ڪــارشــو انــجــام مــیــداد.قــرص ســلــڪــوڪــســیــب 100،پــروتــرالــ4{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}،ســیــپــروڪــیــنــولــ500،بــهم دادنــد خــوب بــودم قــطــع ڪــردم تــقــریــبــاً تــا3 مــاه پــیــش خــوب بــودم ســوزش نــداشــتــم ادرارم خــوب شــده بــود تــا از 10{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}ســوزش بــه3{9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}رســیــد تــقــریــبــاً یــڪ مــاه پــیــش بــاز از تــرســم آزمــایــش خــون و ادرار و مــدفــوع دادم بــابــت بــزرگــے پــرســتــات بــازم چــیــزے مــشــخــص نــشــد وفــقــط قــرص پــروتــرالــ4 {9b88d67b99d62cf4bf52075b5433b600afd3aae20fcd94eb12d7eb87eec03c93}بــهم دادنــد ڪــه مــیــخــورم ســوزشــم زیــادتــر شــده درد ڪــمــر و گــاهے هم زیــر شــڪــم پــیــدا شــده عــڪــس ام آر آے گــرفــتــم از ســتــون فــقــرات تــا لــگــن هنــوز نــوبــت دڪــتــرم نــرســیــده گــفــتــنــد الــتــهاب پــرســتــات هســتــش در ضــمــن شــب ادرارے اصــلــا نــدارم از اول تــا بــه امــروز.چــڪــار بــڪــنــم اقــاے دڪــتــر چــه قــرصــے مــصــرف بــڪــنــم ایــنــجــا ڪــه زنــدگــے مــیــڪــنــم دڪــتــر درجــه یــڪ نــداره تــرا بــخــدا ڪــمــڪــم و راهنــمــایــے بــڪــنــیــد مــن خــیــلــے مــیــتــرســم عــمــل بــاز قــلــب هم انــجــام دادم 3ســال پــیــش و قــرصــهاے مــربــوط بــه قــلــبــم را هم مــصــرف مــیــڪــنــم تــو را بــخــدا ڪــمــڪــم بــڪــن اقــاے دڪــتــر ڪــرمــے جــان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد وبيخودي نگران هستيد نياز به درمان نداريد
غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام من شصت سالمه ده ساله دیابت دارم نمونه گیری از پروستات انجام دادم از چهارده عددنمونه شش عدد مثبت بانمره3و4اسکن هسته ای استخوان منفی سی تی اسکن منفی اخرین PSA بیست و یک ازعفونت بعدازعمل بدلیل دیابت می‌ترسم آیاراهی بجز جراحی وجوددارد که کاملاً سرطان را درمان نماید لطفاً راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان طلايي جراحي است بياييد با هم صحب كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
آسیه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. جواب پاتولوژی پدرم تصویری هست که میفرستم. در این جواب گفتند مشکوک است و نیاز به آزمایش ihc دارد. چرا؟ آیا با نمونه برداری قطعا سرطان مشخص می شود؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید لام را رنگ امیزی کنید دوباره ببینند
محفوظ یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام بنده 56 ساله هستم پروستات خفیفی دارم که مصرف ترازوسین2 را تازه شروع کردم اما عوارض زیادی از جهت کم فشاری شدید سرگیجه سردرد و پیدا می کنم بنظر شما در این مرحله بهترین نوع عمل جراحی مفید خواهد بود؟ لطفا از عوارض جراحی ، خصوصا در مورد میل جنسی راهنمایی بفرمایید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  تبدیل کنید به تامسولوسین شبها یک عدد درمان جراحی فیلم من را ببینید درمان قطعی است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مسعود سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
کلیه Masood:
با سلام خدمت جناب دکتر، اخیرا شاید نزدیک به سه ماه کمتر یا بیشتر اینجانب متوجه شدم که فشار ادرارکردن در من کاهش یافته و همچنین در پایان عمل ادرار به راحتی تخلیه نمیشود و گاها تکرر ادرار دارم و یا شبها معمولا یکبار نزدیک صبح از خواب برای ادرار بیدار میشوم،همچنین همین اواخر نزدیک به یکی دوهفته احساس خارش در مقعد هم دارم، سن من 37 نزدیک به 38 سال است و متاهل هستم، در گذشته سابقه سنگ کلیه داشتم، اکنون نزدیک به بیشتر از یکسال در کشور چین زندگی میکنم، در ابتدا با توجه به سابقه سنگ کلیه، این مسئله را به همان مربوط میدانستم، تا اینکه پس از مطالعه در اینترنت متوجه شدم مربوط به پروستات میتواند باشد ،و امروز به پزشک مراجعه کردم پس از سونوگرافی به من گفته شد که در کلیه سمت چپ یک سنگ کوچک هست و دچار بزرگی پروستات شده ام (bph) و به من دو قرص یکی ترازوسین 2 میلی گرم 28 عدد به اضافه یک قرص که فکر میکنم عصاره گیاهی مربوط به گزنه باشد به تعداد36 عدد داده شد، و دستور روزانه هرکدام یک عدد مصرف کنم ترازوسین در شب و دیگری در صبح، عکسهای مربوط به قرص ها و سونو گرافی به همراه ترجمه سونوگرافی را در ادامه ارائه میکنم، میخواستم بدانم مشکل من تا چه حد قابل رفع هست و در این زمینه راهنمایی بفرمایید ،با تشکر ترجمه سونوگرافی :
Image:
A clear, size of the double kidney:The left 10.8 * 5.8cm, the material thickness is about 1.7cm; Right 10.7*5.7cm,The material thickness is about 1.6cm; In the middle of the left renal calyx, a size of about 0.4 * 0.3cm strong echo light group.With sound shadow in the rear, the pyelonephrosis of the kidney is not dilated.CDFI: double renal blood supply is normal.There was no obvious dilation in the bilateral ureters.The bladder is filled well and the wall is thin and smooth. The endocardium has good continuity, good transperforation in the cavity and no obvious abnormality.
Echoes。CDFI: No blood flow signal was found .
The shape of the prostate is normal.The size is about 3.3 x 3.5 x 3.3cm, and the volume is estimated to be about 20.7ml.Envelope light the whole,The internal glandular echoes are still homogeneous.Not protruding into the bladder. The internal urethral opening can be displayed and the posterior urethra is not shown.CDFI :No abnormality was found.After urinary bladder urination, the residual urine was about 48ml.
Ultrasound:
Enlargement of prostate volume
Left kidney stone
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من يا تنگي مجرا داريد يا پمپاژ مثانه شما ايراد دارد هر موقع ايران امدي بيا بررسي قطعي بكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ و٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ضمنا فيلمهاي تست اروديناميك وسيستوسكوپي وا در وب سايتم ببينيدdrkarami.com
صفورا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد ميخواستم ببينم وجود ندول در سونوگرافي پدرم كه دچار بزرگي خوش خيم پروستاته به چه علته و ايا خطرناكه يا مربوط به همون بزرگي پروستاتش ميشه . خيلي ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش PSAچند است
بهرام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام من به خاطر وسواس فکری حدود 2 سال است که قرص کلومیپرامین 50 میلی یکی ظهر و یکی شب میخورم در مجموع 100 میلی گرم در سونویی که دادم آمده که اندازه پروستات 35 گرم tansverse 46mm craniocaudal 40mm anteroposterior 37mm حجم پروستات در حالت پر 265میلیلیتر و در حالت تخلیه 15میلیلتر و پروستات کمی بزرگ شده است آزمایش psa هم دادم که 0.1 و 0.3 بود میخواستم بدانم آیا بزرگی پروستات به علت مصرف کلومیپرامین است یا خیر 35 سال دارم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه جاي نگراني نيست شما جوانيد
Aslanbalaei شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
الان سه سال است درگیر بیماری ام و ترازوسین5 میخورم و تکرر ادرار رنج میدهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 539 540 541 542 543 544 545 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است