توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
پدر من دچار بزرگي پروستات شده ، با گرفتن ازمايش متوجه شدن كراتين خونش بالاست ، به دوتا كليه اش سوند وصل كردن تا كراتين خونش پايين بياد و بعد عمل كنند ، كراتين خونش تا ١.٧ پايين امده ، الان تو اين وضعيت دچار لرز شديد و تعرق شديد ميشود ، علت لرزو تعرقش چيه ؟ كي ميشه كه پروستاتش رو عمل كنند ؟
خيلي ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخيربايد بياييد با هم صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٥فروردين
محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
من چندین ساله وقتی ادرار میکنم ادرارم قطع نمیشه یعنی قطع میشه بعداز چند ثانیه دوباره ادرارم شروع میشه پارسال به متخصص مراجعه کردم وگفت التهاب پروستات ناشی از تنگی مجراست. تنگی رو برطرف کرد وپس از چندین ماه دارو درمانی هنوز هم این مشکل وجود داره الان هم مثانه به هنگام ادرار کامل تخلیه نمیشه و حتی پس از استبرا هم قطراتی از من خارج میشه که فکر میکنم ادرار باشه . لطفا راه حلی به من بدید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سیامک جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام، من 27 سال سن دارم، چند سالیه که خون تو منی مشاهده میکنم! دکتر برام قرص های دوره ای تجویز کرد ولی بعده شش ماه بازم مشاهده شد
رفتم ام آر آی لگن انجام دادم بدین شرح : در بررسی رکتوم و مثانه ضایعه ای دیده نشد، بزرگی خفیف پروستات مشاهده شد، کیست کوچکی در منطقه فوقانی پروستات مشاهده شد، سیمینال وزیکول حالت طبیعی داشت و نقص پر شده گی آنها رویت نشد، دیلا تیسیونها طبیعی بود.
حالا دکتر گفته برای تشخیص بهتر سونوگرافی ترانس رکتال رو انجام بدم!
خاستم از شما بپرسم این سونو رو انجام بدم؟ ؟
آیا عوارض شدیدی داره انجام این سونو؟ ؟
چه قرصی باید قبل این سونو بخورم؟
خیلی خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خون در مايع مني نرمال است ونياز به دارو ندارد
بلندنظر سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Seyyed,es,hagh b.n:
Seyyed,es,hagh b.n:
سلام جناب دکتر،من حدود60 ساله هستم، با پی اس ای 9،17 به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه مقعدی، برای 20 روز افلوکساسین200 تجویز کردند، وبعد مجددا پی اس ای تکرار شد واین بار شد8،1 وپی اس ای فری 1،1 وراتیو 0,12....البته شنیده ام که دارو باید شش هفته باشد ولی هر دوازده ساعت یک عدد خوردم به مدت بیست روز ، مشکل درد در حوالی مقعد را دارم....شب ادراری ندارم...گاهی مشکل نعوظ هم دارم....چه باید کرد؟ باید نمونه برداری کرد؟ ویا.....؟ممنونم از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما باید نمونه برداری کنیم فیلم من را ببینید در اپارات در باره نمونه برداری پروستات۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فریبرز سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام با احساس فشار در ناحیه شکم ونیاز ادرار به دکتر مراجعه کردم که گفت از پروستات است ودر سونوگرافی هم اندازه انرا 35 سی سی زده ومن 37 سال دارم و دکتر بمن تامسولوسین و لوفلاکساسین 500 تجویز کرده ایا نسبت به سن من این اندازه دیگر کوچک نخواهد شد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به ين شما اين داروها ضرر دارد واز نظر من شما نياز به دارو نداريد اهميت ندهيد
حسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید . من نزدیک به سه سال است به تشخیص دکتر به التهاب پروستات گرفتار شدم . علائم شروع کننده تا بحال به شرح ذیل می باشد : اویل با شروع سوزش و درد در قسمت آلت داشته و با پیگیری که انجام دادم و سابقه سنگ‌کلیه داشتم به دکتر مراجعه کرده و بعد از سونوگرافی و ازمایش و سی تی اسکن . به این نتیجه رسیدند که التهاب پروستات است و خودم این برداشت را دارم بخاطر عفونت از طریق رابطه جنسی دچار شدم . و داروی تامسولسیون و افلوکساسین برام تجویز شده که دارو رو مرتب مصرف کنم ولی انجام بصورت کامل ندادم . چون از اسمش خوشم نمیومد و میگفتم من هنوز زودم هست داروی پروستات بخورم . یه مدت خوب بودم که دوباره درد در ناحیه بیضه چپ شروع شد و دوباره مراجعه کردم و دوباره همان داروهارو تجویز کردن و دوباره خوب مصرف نکردم که شش ماه بعد خون لخته در ادارم دیدم و رفتم دکتر این سری دارمو درست مصرف کردم و خوب شدم ولی بعد از خوب شدن بعضی روزا خوب مصرف نکردم و الان به مدت یک ساله که داروی ترازوسین دو را مصرف کردم و مرتب مصرف کردم ولی الان دوباره درد در ناحیه بیضه چپ . بالای آلت . و درد تا کلیه هم میکشه . الان بیشتر درد در ناحیه بیضه و بالای آلت ، روی مثانه می باشد . حالا که دکتر رفتم گفتن اشعه بزنم .، آقای دکتر من جوان 31 ساله هستم اصلا از این وضعیتم راضی نیستم تورو خدا یه راهکار بدین ، ( فردی دو شغله هستم ولی فعالیت بدنیم کم هستش .، سکس در هفته م سه بار می باشد ، وزنم متوسط هستش ، در زمان سکس درد نداشتم جز یکبار . در زمان ادرار هم آخر ادرام وقتی بلند میشم حس میکنم یه کم ادارم مونده که وقتی میشینم کمی میاد . درد رو در روز پنج بار تجربه میکنم
1. حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب چی شد
2. حسن جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وقت بخیر آقای دکتر . جواب سوالم واسم نیومده. اگه میشه دوباره بفرستید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير از نظر من داروها را قطع كنيد ونشستن در اب گرم مصرف زياد مايعات وورزش را براي شما پيشنهاد ميكنم از دارو نتيجه نميگيريد
4. حسن شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردید .
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جلال پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم درجواب نوشته اکوی هتروژن و حجم 50سی سی داره و نامنظمی و. افزایش خفیف جداری مثانه مشهوده وپس از رزیدو 31سی سی در. مثانه دیده شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش PSAبدهید بفرستید ببینم
زهرا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
پدرم 72 سالشان است
چند سال است فیناستراید مصرف میکنند روزی یک عدد.
تقریبا 20 روز است خون در ادرار و سوزش ادرار و سختی در ادرار کردن داشتند.
به متخصص کلیه مراجعه کردیم
احتمال عفونت دادند.
برایشان سفیکسیم و تدالوسین تجویز کردند.
بعد از مصرف ده روز داروها
سخت ادراری رفع شده اما سوزش و خون در ادرار وجود دارد.
پدر روزی یک عدد آسپرین مصرف میکنند. به دلیل شیمی درمانی (بخاطر تومور مغزی) هم افت پلاکت دارند. شیمی درمانی حدود دو هفته است که به اتمام رسیده است.
آزمایش و سونوگرافی امروز را به پیوست تقدیم میکنم خواهشمندم جواب بدهید که علت چیست.
من خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامداروها را ادامه دهید
2. زهرا شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون از پاسختان
  منظور از ادامه داروها
  ادامه تدالوسین و فیناستراید هست؟
  سفیکسیم را هم باید ادامه بدیم؟
  خطر بدخیمی که ان شا الله وجود نداره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فقط مدولاسين كافي است
4. زهرا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر از پاسختون
  خطر بدخیمی وجود داره؟
  من خیلی نگرانم.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه
6. زهرا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از محبتتون بسیار سپاسگزارم استاد
  من رزیدنت پزشکی مولکولی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستم
  و واقعا به شما افتخار میکنم و شما رو الگوی خودم قرار دادم هم به لحاظ علمی و هم به لحاظ ایمان
  همیشه سلامت باشید.
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
لیلا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. پدر من بعد از انجام نمونه برداری از پروستات، آخر مرداد ماه عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادن و کل پروستاتشون رو در آوردن. قبل از عمل دکتر گمان میکردند که فقط خود پروستات درگیر شده چونکه در اسکن استخوان مشکلی وجود نداشت اما بعد از اینکه نتیجه پاتولوژی اومد مشخص شد که مقداری به خارج از کپسول پروستات مشکل گسترش یافته و گفتن پرتو درمانی هم انجام بدن. آخرین پی اس ای قبل از عمل 13 بود و پس اس ای سه ماه بعد از عمل 0.889 بود. ایشون رو برای پرتو درمانی فرستادن و 34 جلسه پرتو درمانی انجام دادن. دکتری که مسئول پرتو درمانی بود برای ایشون آمپول هورمون هم نوشته بودند که باید در حین پرتو درمانی هر بیست و هشت روز یکبار میزدن و تا دو سال ادامه میدادند. الان یک ماه از پرتو درمانی گذشته و دکتر پرتو درمانی به ایشون گفتن که باید آزمایش psa بدن و ایشون هم انجام دادند. مقدار psa ایشون یک ماه بعد از اتمام پرتو درمانی 1.9 هستش. از شما میخوام لطف کنید و راهنماییم کنید که آیا این افزایش مقدار پی اس ای خطرناکه؟ پدرم 73 سالشونه و مشکل در دفع ادرار ندارن. قبل از عمل هم نداشتن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید رادیو تراپی شود
با پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام، من از اهواز به حضور شما پیام میدم. پدرم که حدود 85 سال دارد از اذر ماه امسال ابتدا دچار انسداد ادراری شد، به دستور پزشک سند وصل شد و ازمایش PSA و سونوگرافی انجام شد. ازمایش مورخ 7 اذر 96، PSA را 35.19 نشان داد و سونوگرافی ابعاد پروستات را 65*53*53 میلیمتر و حجم 99 سی سی اعلام کرد. پزشک مربوطه داروی تاوانکس 500 و امنیک برای یک ماه تجویز کرد که به خاطر واکنش بیمار داروی ترازوسین و افلوکیاسین 200 و در ادامه تامسولیسین ایرانی برای سه ماه تجویز شد، پس از ازمایش اول دو ازمایش PSA دیگر هر ماه گرفته شد که مقدار PSA به ترتیب20.47 مورخ 25 دی 96 و 11.00 مورخ 6 اسفند 96 بودند. دستور پزشک نمونه برداری از بافت (بیوپسی) با بستری در بیمارستان و بیهوشی است.
با توجه به سن پدر بنده و توضیحات ارایه شده به حضور شما، چه دستوری را صادر می فرمایید؟ با توجه به فرایند طی شده ی ازمایش های PSA، نظر شما چیست؟ و ایا درمان دارویی دارد یا نمونه برداری لازم است؟ با سپاس از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  در این سن نیاز به نمونه برداری ودستکاری نیست

« قبلی 1 ... 536 537 538 539 540 541 542 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است