توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حسین دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
من 32 سالم هست حدود 3 هفته هست بعد ادار احساس فشار و درد روی الت رو دارم و بعد ادرار هم فشار روی بیضه گاهی تا مقعد رو داشتم .و درد در پایین کمرم . مدتی هم تکرر ادرار. الان هم گاهی این حالت برام پیش میاد . زمان شروع این حالت به پزشک مراجعه کردم گفتند احتمالا پروستات هست برام انتی پیوتک افلوکساسین و قرص هیوسین رو دادین . ولی بعد حدود سه هفته مصرف هنوز همان حالات قبل رو دارم . لطفا من رو راهنمایی کنید
با تشکر فراوران از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم اهمیت ندهید
آیسودا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید . لازم میدونم که از جناب آقای دکتر بابت وقتی که برای مردم میزارن و به سوالات پاسخ میدن کمال تشکر و قدردانی رو داشته باشم . اجرنان با خدا
سوال بنده در ارتباط با وضعیت جسمانی پدرم هست که به دلیل مشکلات پروستات آزمایش خون و پی اس آ دادن. بسیار نگرانم که مورد خطرناکی باشد . باید اشاره کنم که ایشون قرص تاوانکس هم روزی یکبار استفاده میکنن . در نتیجه آزمایش پاتوبیولوژی ایشون چند مورد هست که پررنگ تر هستند . تصویر رو ارسال میکنم . خیلی ممنون میشم اگه بنده رو راهنمایی کنید که آیا با شرایط سختی روبرو شده ایم یا مورد حساسیت بالایی ندارد و به راحتی قابل درمان است . بسیار بسیار ممنون و سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونوگرافي وازمايش PSA وادرار واوره كراتينين بدهيد بفرستيد ببينم
2. آیسودا شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آزمایشی که ارسال کرده بودم بعد از مصرف تاوانکس به مدت حدود 15 روز بود که بدنشان به شدت درد میکرد و مشکل ادرار و گاهی خون در ادرار داشتن .در حال حاضر شرایط جسمی ایشان خیلی بهتر از قبل است.ولی همچنان هنگام دفع ادراردرد خفیفی دارند و همینطور به مدت طولانی و مداوم نمیتوانند بنشینند و یا فعالیت بدنی انجام دهند . ایشان 47ساله هستند.در اون زمان بیماری آزمایش اوره کراتینین و ادرار و psa انجام داده بودند.در حال حاضر یعنی بعد از گذشت 15 روز از حال وخیم و مصرف روزی یکبار تاوانکس دوباره آزمایش psa انجام دادند که در حال حاضر مقدار آن 2.68 میباشد.
  تصاویری که الان ارسال میکنم مربوط به 15 روز قبل است(شرایط وخیم پدرم)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خيلي بالا است بايد بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهه جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر.
همسر من چندسالی هست که هرچندوقت از درد پروستات که در هنگام خواب به سراغشون‌میاد بیدار میشن.
محل درد بین مقعد و بیضه هستش و بعد از یک ساعت خودبخود برطرف میشه.
فواصل بروز درد خیلی زیاده. گاهی چندماه یکبار گاهی هم ماهی یکی دوبار
این درد فقط در هنگام خواب بروز میکنه
البته یکی دوبار بعد از نزدیکی بصورت خفیف بروز کرده.
از اونجایی که ما ساکن خارج از کشور هستیم و اینجا هزینه های درمانی فوق العاده بالاست، فعلا امکان مراجعه به‌پزشک و عکسبرداری نداریم.
همسرم خیلی ترسیده و همش‌میگه نکنه سرطان داشته باشم.
اگه لطف کنید و بگید آیا این دردها نشانه چیز بدی هستن یا میتونه طبیعی باشه ا اگه لطف کنید پاسخ بدید خیلی خوشحال میشم.
درضمن ایشون حدود 15 سال هستش که فیناسترید مصرف میکنن و 36 ساله هستند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام منشا اين دردها اسپاسم وگرفته گي عضلاني ودرمان ان نشستن در اب گرم ومصرف مسكن مثل ژلوفن است هر ٨ساعت يك عدد
شهابی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام
من رفتم دکتر مجاری ادراری بهم گفت مشکلم التهاب پروستات است برام سیپروفلاکسیسن نوشت بعد 10 روز مصرف بی فایده بود الان 5 روزه داکسی سیکلین Doxycycline مصرف میکنم متوجه شدم که با مصرف داکسی روی پوست قسمتی از کلاهک الت تناسلیم قرمز رنگ میشه ایا مصرف کپسول رو قطع کنم ؟؟ این نشونه خوب یا بدی هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من تمام داروها وا قطع كنيد
مسعود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام
مسعود رفیعی هستم .41 ساله .از 8ماه پیش دچار درد در زمان ادرار شدم که تا نوک انگشتان موقع ادرار این درد را احساس میکردم .چندین نوبت ازمایش ادرار دادم مشکلی نداشتم فقط یکبار که احساس ادرار داشتم سریع یک ازمایش از خودم گذاشتم که همراه مایع منی بود و تعداد زیادی wbc بجز این پدر دیگه چیز خاصی ندیدم این درد بیشتر از زمانی که توی بیمارستان برای جراحی پام سونو زدن حدود سه سال پیش شروع شد اما تا 8ماه پیش هیچ علامتی نداشت .تست p.s.a هم که گذاشتم تا به الان روبه افزایش بوده در سری آخر به 1.8 رسیده .به اورولوژیست هم مراجعه کردم دارو هم مصرف کردم اما تاثیری نداشت .داخل سونوگرافی هم مشکلی نبود .لطفا راهنمایی کنید ؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چون چکابتان خوب است با توجه به سن باید بیخیال شوید با دارو ودکتر خوب نمیشوید اهمیت ندهید
رامین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
Sahaf:
براساس سونوگرافی انجام شده پروستات مختصری بزرگ بوده ابعاد ان 42*34*35 میلیمتر و حجم 27 سی سی اندازه گیری شده است لذا میخام وضعیت سلامتی پروستاتم را بدونم البته لازم به ذکر است متاسفانه سابقه خودارضایی هم دارم بطوریکه تقریبا 7 یا 8 ماه هست که ایستایی کامل در ارتباط جنسی میسر نمیشه و نعوظ خیلی کم و کوتاهی اتفاق میفته در ضمن متاهل هستم
ممنون میشم ی شماع کلی از وضعیتم و بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکل شما عصبی است یک ساعت قبل از سکس دارو تادالافیل ۱۰ بخورید خوب می شود
خلیل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
پس از شش هفته درمان عفونت پروستات مقدار psa از 21 پایین تر نیامده است. دکتر متخصص عفونی احتمال میکرو ابسه می دهد.
برای تشخیص دقیق تر :
سونو رکنال بهتر است یا ام ار اس؟

قبلا هم ام ار اس پروستات در بیمارستان پیامبران داشتم پارسال.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  توصيه ميكنم من دستوري باشد در خدمتمMRS
2. خلیل شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  متشکرم. آیا ممکن است psaبه دلایلی غیر از عفونت پایین نیاید. مثل التهاب ، یا استرس، یا تاثیرات تداخل دارویی ....
  آخرین وضعیت آزمایشات رو ضمیمه می کنم.
  باز هم متشکرم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تا اين حد نه بايد mrsكنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
درمورد درآوردن پروستات اطلاعات میخواستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بياييد صحبت حضوري كنيم02122642744. 02171062300
وهب جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
مشاهده پرسش q72zm799225
سرطان پروستات بدخیم بودن 5 نمونه از 14 نمونه
با سلام خدمت شما
پدر من 57 سال سن دارند که حدودا از شهریورماه درد در ناحیه پروستات داشتند اما اصلا بول بند و مشکل ادراری نداشتند فقط درد داشتند. بعد از انجام آزمایش عدد 7 نشان داده شد و در نیمه های مهرماه نمونه برداری انجام دادند که از 14 نمونه 5 نمونه بدخیم بود که گفتند باید پس از چهل روز عمل شود و همچنین عکس هسته ای هم انجام دادند که اصلا مشکلی نداشتند نهایتا اواخر آبان ماه عمل کردند و سه قسمت برداشته شد اگر اشتباه نکنم پروستات و کیسه منی و قسمت روده که دو سر آن به هم جوش دادن. الان هم بعد از چهار ماه به مدت هر یک ماه سه بار آزمایش دادن که در همه آنها عدد 7 تبدیل به یک صدم 01/شده است.
سوال بنده از جنابعالی این است چرا بعد از گذشت چهار ماه از عمل و اینکه آزمایشات هم تقریبا مشکلی ندارد هنوز درد مخصوصا در شب دارند بنا به گفته خود بیمار درد در قسمت عمل شده نیست ولی زیر شکم و بالای دستگاه تناسلی مثل جوش خوردن و گرم شدن. که مانع خوابیدن می شود. ایا این درد مربوط به جوش خوردن لایه شکم هست که تحریک شده یا عفونت ادراری است یا کلا چیز دیگری است؟. البته دو بار هم که به پزشک معالج قبل از عید مراجعه کردیم گفتن طبیعی است و مشکلی ندارد .ممنون میشم لطفا راهنمایی کنید با تشکر.ضمنا تصویر آخرین آزمایش و سونو که در همین هفته انجام داده اند ارسال میگردد..
1. وهب یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تصاویر آخرین سونو و آزمایش psa
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ان موارد مهم نيستند ازمايش بعد از عمل طبيعي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسين یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام جناب اقاي دكتر كرمي ي چند ماهي هست كه ادارم با فشار بايد انجام بدم رفتم سونو گرافي از كليه ومجرا وپروستات انجام دادم كه دكتر سونوگرافي فرمودن همه چي سالم هست فقط ميخواستم بدونم ادارم چرا بايد ي مقدار فشار بدم كه خالي بشه ممنونم اقاي دكتر از محبت جنابعالي
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 531 532 533 534 535 536 537 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است