اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلا و عرض ادب
    جناب آقای دکتربنده چندین بار طی سالهای گذشته دچار التهاب پروستات شده ام، درمان انجام داده ام اما پیگیر های قوی بعدش نکردم. الان هم دوباره احساس میکنم دچار عفونت پروستات شده ام، سوزش، احساس نیاز به تخلیه، کوتاه شدن زمان تخلیه احساس سنگین در کلیه ها( الته شاید خود کلیه نباشه) می خواستم ببینم مشکل چیه که من همیشه در گیر این عفونت و التهاب هستم و ایننکه با یورودینامیک میشه فهمید واقعا مکشل چیه؟درمانی براش وجود داره؟ میشه فهمید مثانه مثلا مشکل برخورد کرده و حساس شده؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله بايد تست وا بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ف. یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر کرمی. پدرم، سرطان غیر منتشر شده پروستات تشخیص داده شدن و در حال انجام آزمایشات قبل از جراحی هستن.
    امشب دچارتب و لرز شدند ، البته نمونه برداری قبل از تعطیلات نوروز انجام شده.حدود سه هفته پیش.
    این تب و لرز میتونه به دلیل نمونه برداری یا عوارض بیماریشون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله بهتر است اورژانس برويد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی
    با عرض سلام و ادب
    بنده 52 ساله مدت دو سالی است که مشکل ادراری پیدا کردم. در ابتدا مشکل بیشتر به صورت تکرر و سوزش ادراری نمود پیدا کرد و در یک سال اخیر مشکل عمده عدم تخلیه کامل و گاهی سوزش ادراری است. بر اساس ازمایشات بعمل امده مقدار psa توتال در شهریور 95 یک ممیز هفت دهم (17) و در بهمن 96 مقدار psa توتال چهل و شش صدم (046) و psa ازاد هفده صدم (017) و نسبت psa ازادبه psa توتال سی و هفت صدم (037) اعلام شده است. در سونوگرافی سال 95 اشاره گردیده که ندول منفی و حجم پروستات 25 سی سی و رشد پروستات به داخل مثانه است‌. کمی درد در قسمت کمر دارم البته همیشگی نیست. در نتایج سونوگرافی سال 96 نیز امده است سنگ سه میلی متری قسمت قدامی فوقانی پروستات در مدخل مجرای خروجی ادرار نمایان است. اندازه پروستات در ابعاد 34*31*36 میلی متر با حجم 20 سانتی متر مکعب طبیعی است. موحب امتنان خواهد بود که اینجانب را در روند درمانی راهنمایی بفرمایید
    با تشکر از وقتی که در اختیار بنده قرار داده اید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن همه نزمالند سنگ ميلي نياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی
      با سلام و احترام
      ضمن تشکر از پاسخی که به سوال قبلی بنده دادید
      یکی از همکاران جنابعالی در رابطه با مورد بیماری اینجانب اعلام فرمودند که لازم است بیوپسی پروستات انجام شود
      با عنایت به اینکه psa توتال در سال ۹۵ یک ممیز هفت دهم (1/7) و در سال ۹۶ عدد چهل و شش صدم (0/46) و نسبت psa ازاد به توتال در سال ۹۶ مقدار سی و هفت صدم (0/37) اعلام شده است و نتایج ازمایشات و سونوگرافی را که در سوال قبلی برای جنابعالی ارسال نمودم ایا جنابعالی نیز انجام بیوپسی را در این شرایط توصیه می فرمایید؟
      با تشکر از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه من موافق نيستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من در آبان سال 95 به دلیل سرطان پروستات جراحی شدند و پروستات و کیسه منی و .... به طور کامل خارج شد.
    برای کنترل هر سه ماه آزمایش مقدار psa داده شده که نتیجه آن به شرح پیوست می باشد.
    در دی ماه 96 به دلیل افزایش مقدار psa از ایشان پت اسکن و اسکن استخوان انجام شده که موردی مشاهده نشده است.
    با این شرایط نیاز به پیگیری خاصی هست؟
    دلیل افزایش psa وقتی در پت اسکن چیزی مشخص نیست چه میتواند باشد؟
    آیا psa با استرس زیاد می شود؟
    برای کنترل هر سرطان دیگری و نفوذ به عضو دیگر چه آزمایشی باید داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بالا برود بايد محل عمل راديو تراپي شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    پروستات35میلی هست برای درمان بهترین قرصد چیست بابزرگی پروستات ادرارکامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اگر ادرار راحت میاید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    در جواب سونو گرافی بنده ،دکتر گفتن به متخصص مراجعه کنی بد نیست. که این موارد می باشد :
    prostate gland shows heterogenous echogenicity with 31*33*44.2 mm dimenion equal to 23.6 cc volumes
    همچنین این مورد در مورد کلیه و لگن نوشته شده :
    both renal and pelvocalyceal system show mild fullness with full and empty urinary bladder especially in the righte
    خواستم ببینم مشکل خاصی دارم ؟
    لازم بذکره که همچنین در جواب آزمایشم psa=0.70 و free psa=0.1 می باشد.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      همه وا ديدم كاملا نرمال است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر سیدحسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سن 50 سال است و آزمایش که دادم اول اندازه psa 5.95 بوده است و با استفاده از دارو بعد از 20 روز 5.30 است و در حال حاضر مشکل خالصی ندارم و دارو هایی که این سری دارم استفاده می کنم پروستات باریج و افلوکساسین300 است می خواهم بدونم موققعیت من خطرناک است با اینکه با دارو می تونم مشکل خود را حل کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون می شم
    در ضمن زمینه ارثی ندارم
    عفونت اداری داشتم با خوردن سفیکسیم دو دوره خوب شدم و دیگه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به سن بالا است بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    من كلي ازمايش دادم سوزش ادار داشتم
    كشتم منفي بود
    عكس كليه رنگي و سيتي اسكن كردم سنگ نداشتم مثانه مشكلي نداشت
    دكتر ازمايش انگشتي پروستات كرد دردم گرفت
    بعد انتي بيوتيك داد
    الان 4٠ روز ميخورم ولي باز سوزش دارم
    بعد اينكه اگر خوب شم باز برميگرده
    بعد اينكه ممكن ربطي به بزرگي پروستات داشته باشه
    پيري اذيت نميشم؟
    شب هاي كه ميخواب سوزشش ميره ولي صبح بعد فعاليت برميگرده
    يك ماه پيش بعد از ارضا شدن يك رگ خوني كوچك در ادرار خود ديدم ولي بعد از ان نه
    درد ندارم فقط سوزش

    لووفلوكساسين خوردم يك ما ه حالا ازيترو مايسين داده و ميترونيدازول
    بعضي مواقع درد مفاصل دارم و كمر
    وقتي يبوست ميشم سوزش بيشتر ميشه
    ترشع هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما يالميد ودارو نخوريد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1118 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر خسته نباشید
    بنده 21 سالمه متاسفانه خودارضایی زیاد انجام میدم.شرمنده بی ادبی میکنم.2 هفته است که درد بین بیضه و باسن دارم وقتی میشینم.بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم تیر میکشد.ولی با این وجود خود ارضایی میکنم مشکلی ندارم و دردی نمیکشم هنگام انزال.توی این 2 هفته سه چهار روز هنگام ادرار سوزش داشتم ولی خوب شدم به دلیل شستوشوی تمیز الت.مشکلی جدی دارم دکتر؟ یا ترک کنم خودارضایی رو درست میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با ترك بهتر خواهيد سد
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشید
    پدرمن 80ساله باوزن 55کیلوگرم وازنظرعمومی سرحال وبدون مشکلات قلبی وعروقی ازدوسال پیش که کانسرغیرمتاستاتیک پروستات تشخیصداده شد سطحpsa55داشتند.رادیوتراپی انجام ودیفرلین هر28روزودنوزوموب هر6ماه یکباردریافت داشته است.سطح psaدرحد1وکراتینین درحد1.3تحت کنترل بود.ازحدودیکماه پیش psa به 8وسپس 9 افزایش یافته است سطح کراتینین ثابت است.پزشک انکولوژیست ابتداجراحی وسپس رادیوتراپی مجددراپیشنهاددادند.لازم به ذکراست اسکن استخوان دردونوبت ازنظرمتاستازمنفی بوده ودرMRIانجام شده اخیرتوموربه اندازه یک سانتیمتردرپروستات مشاهده میشود.
    جراحی یارادیوتراپی راصلاح میدانید؟ودرصورت جراحی امکان جراحی باروش لاپاروسکوپی وجوددارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در اين سن ٢راه پيشنهاد ميكنم ادامه هورمون درمان و راديو تراپي ٢- برداشتن بيضه ها
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب