اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اینجانب ۳۶ ساله دچار عفونت اداری و کاهش فشار ادرار و درد موقع تخلیه ادرار شدم که آزمایش ادرار حاکی از عفونت ادراری و نتایج سونوگرافی پروستات با ابعاد بزرگتر از حد طبیعی ۳۴.۹cm3 می باشد و مثانه بعد از تخلیه ۱۸۸m باقی مانده داشته و تخلیه نشد و دکتر ۳۰ عدد کپسول تاموسین هرشب موقع خواب و قرص سیپروکینول۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ۱ عدد که بعد از ۱۲ روز مصرف دچار انزال خشک شده ام و تخلیه ادرارم بکندی صورت می گیرد و نتیجه آزمایش psa1.76می باشد خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام من در 94/6/1 با مثانه با ابعاد 49*52*50 و پی اس آ 2/9 و فری پی اس آ 0/6 به شما مراجعه و دارو دریافت نمودم کا تا امسال از همان دارو استفاده می کردم ولی الان که آزمایش گرفتم پی اس آ شده 4/92 و فری پی اس آ شده 1/3 و در سونوگرافی که گرفتم ابعاد مثانه شده 62*68*46 و حجم پروستات شده 106 سی سی . بررسی پی اس آ سرم در صورت افزایش نسبت فری پی اس آ به توتال پی اس آ نمونه برداری توصیه شده ضمنا سایز وزیکوا سمینال راست 27*18 میلی متر و سایزویزیکول سمینال چپ 29*13 میلی می باشد. توصیه و راهنمایی شما چیست ؟آیا این نشانه بد خیمی پروستات است یا نه اطفا راهنمایم کنید از شما متشکرم سن 54 و دارویی که مصرف میکنم تامسولوسین می باشد.اگر نیاز به عمل می باشد شرایط و زمان و هزینه را برایم مشخص فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سیر بالا رونده دارد MRIمولتی پارامتریک باید بگیرید
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    تابستان گذشته به دلیل کانسر پروستات پدرم تحت عمل جراحی قرار گرفتند که نتیجه پاتولوژی نشان داد که سرطان فقط محدود به پروستات بوده و هیچ قسمت دیگری را درگیر نکرده است.در دو نوبت اول آزمایشpsaبعد عمل مقدار کمتر از یک دهم و free psaکمتر از هفت صدم را نشان میدهد.در آزمایش سوم psaمقدار یک دهم است و freepsaهمان کوچکتر از هفت صدم .آیا psaافزایش داشته است؟؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تکرار ازمایش ۳ماه دیگر در یک ازمایشگاه معتبر انجام وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    یک مورد بیمار ،آقای 46 ساله ،با سابقه ی سنگ کلیه ،در طی چند هفته ی اخیر ،دچار سوزش و تکرر ادار و حس سنگینی در مثانه شده و همچنین اختلال کامل در اریکشن داشتند.با مراجعه به ارولوژیست محترم مقیم شهرستان ،یک سری آزمایشات و سونو درخواست گردید که امروز آماده شده اند.آزمایشات کاملا نرمال بودند.در سونوگرافی بزرگی پروستات گزارش گردیده است.حجم 33 میلی لیتر،دارای کانون کلسیفیه در پارانشیم و BPH.
    سپاسگزار از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر کن شما سالمید سنگریزه خود بخود میافتد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.

    مردی 33 ساله هستم که از 2 سال پیش درگیر مشکلات سوزش آلت تناسلی و درد منطقه پرینه هستم.
    بیاری به این صورت آغاز شد که ابتدا 10 تا 15 دقیقه بعد از ادرار نوک آلت تماسلی شروع به سوزش و درد میکرد و در مدت 2 ماه رفته رفته شدت درد بیشتر گردید. در این مدت هیچ علامت دیگری وجود نداشت. فقط سوزش سر آلت پس از پایان ادرار. با مراجعه به متخصص اورولوژی و انجام آزمایش ادرار و سونگرافی همه چیز نرمال گزارش شد و استفاده از داروی اسنترا در دستور کار قرار گرفت. 2 ماه روزانه یک عدد و سپس به مدت 2 ماه یک روز در میان یک عدد مصرف گردید و علایم به طور کامل مرتفع شدند. با دستور دکتر معالج قرار بر این شد که هفته ای 2 مرتبه استفاده شده و قطع شود. متاسفانه در هفته سوم علایم با شدت بسیار بیشتری بازگشت به گونه ای که درد تیرکشنده به ناحیه پایین شکم سرایت می نمود. استفاده دوباره از اسنترا فقط علایم رو کاهش داد و از بین نبرد.
    با مراجعه دوباره اینبار داروی تامسولوسین در دستور کار قرار گرفت و درد پرینه و سوزش آلت در هنگام ارگاسم به علایم اضافه شد. از آن زمان تا به امروز در حال استفاده از تامسولوسین هستم و همچنان درگیر مشکلات ادراری هستم. در سونوگرافی انجام شده نیز حجم پروستات 19 سی سی گزارش گردید. لازم به ذکر است در مرداد ماه 1396 عمل سیستوسکپی انجام دادم و التهاب پروستات تایید گردید.
    علایم دارای افت و فرود هستند منتها در صورت قطع تامسولوسین درد بسیار شدید عموما نوک آلت تناسلی در هنگام ادرار ظاهر میشود.

    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید چگونه از این درد و رنج خلاص شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این سوزش عصبی ودرمان ان مصرف هر ۲ساعت یک لیوان اب وقطع داروها است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب و احترام
    از مشهد پیام میدم 23 سالمه پیگیر اکثر مطالب عالیتون هستم
    عرض کنم حدود یکسال است که مشکل سوزش ادراری دارم و به دکتر مراجعه نمودم ایشان طبق آزمایش ادراری تشخیص عفونت دادند و مشکلم در حدود 20 روز با افلوکساسین و فنازوپیریدین حل گردید
    مجدد بیماری عود کرد ولی این بار برخلاف دفعه قبل خون در ابتدای ادرارم نبود و ادرار با سوزش اولیه شروع میگردید و در چند قطره انتهایی منجر به آمدن چند قطره خونابه، گاهی لخته خون، گاهی پُرز قرمز و مشکی ... میشد
    سونو انجام دادم صخامت جداره مثانه دیده شد و آزمایش سِمن و ادرار هم هیچ گونه عفونتی رو نشان نمیداد
    حدود سه ماه از قرص باکلوفن و تامسولوسین استفاده کردم ولی تشخیص بر سیستوسکپی شد
    سیستوسکپی بدون هیچ مشکلی انجام شد و نه زخمی، نه زگیل یا دانه و سنگی...گفتن کف لگن مثانه دائم الانقباض هست و چند روز خون نبود و مجدد در انتهای ادرار چند قطره خون
    در نهایت برایم فیزیو تراپی تجویز کردند
    اینبار قرص ترازوسین را به همراه باکلوفن توصیه کردند و خودم نیز قرص پروستاتان مصرف میکنم
    ادرارم با سوزش اولیه شزوع، مقدار بیشترش که خارج شد گاهی قطع و وصل و دو شاخه میشود و در انتها باید منتظر بمانم یا زور بزنم تا خون انتهایی نیز خارج شود
    روزی سه بار به دلیل ترشحات خونی یا پرز های نخی شکل قرمز رنگ ، لباس زیر را تعویض میکنم
    و شب ها با این که استبرا نیز میکنم و بدون تحریک جنسی ، اوایل صبح لباس زیرم پر از ترشحات زرد و مایل به قرمز میباشد
    از زندگی بریده ام
    نیازمند نظر پر مهر شما هستم آقای دکتر🌺🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      خواندم برداشت من این است که مشکل شما تلقیت وعصبی است وراه پرمان ول کردن همه داروها
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    زودانزالی با سلام
    من مشكل زود انزالي دارم
    ولي به خاطر خود ارضايي در نوجواني اين مشكل با من مونده
    از ١4 يا ١٣ سالگي خود ارضايي ميكردم هر روز ولي انزالم به ٢٠ دقيقه هم ميرسيد ولي رفته رفته كم شد و به ثانيه رسيد
    حتي چند سال پيش در يك مهماني هنگام رقص با جنس مخالف ارضا شدم و به چند اورولوژ مراجعه كردم پروستاتيت تشخيص دادن گفتند تا اخر با من ميمونه. مشكل اصلي هم ادرار كامل خالي نميشه. يا مدفوع كامل تخليه نميشه. و زود انزالي شديد گرفتم بعد اون.
    واقعا من اذيت ميشم
    از داروي كلوميپرامين ٢ سال يا بيشتر استفاده ميكنم يكم بهترم كرده ولي قطع ميكنم مثل روز اول ميشم ! ممنون اگر كمكم كنيد
    يا اگر صلاح ميدونيد مطب بيام براي ويزيت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سونیا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر من 74 سالشون هست از برج 8 سال اقای دکتر psa ود بار تکرار شده که ازمایش دوم اردبیل هستش ولی اعداد یادم هست Free psa ÷total psa‌={2e1fddb51c3c18f8977fe9462e4058a92e87127b31623d24cbfd2da7eada2795}25 Psa:6.2 سابقه DmوHTNودوبار TIA دارند ازمایشات دیگر هم ازقرار زیر است گه حدود 2 ماه پیش انجام شده این ازمایش آخرشون هست. در 2 ماه که از آخرین آرمایششون میگذره اعداد مربوط به پروستات تقریبا دو بار دو برابر شدن بیوپسی تجویز شده لطفا نظر خودتون رو اعلام کنید ممنون این هم جواب اسکشون هست ممنون از توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به سن اقدامي نميخواهد
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر
    پدرم 67سالشونه و دو سه سالیه جهت پروستات دکترمیرن وهر6ماه ازمایش psa میدهن و نزدیک یکونیم سال پیش هم نمونه برداری شده وخوش خیم بوده ولی 4روزپیش ازمایش دادن وکمی عدد بالابوده
    لطفاراهنمایی کنین
    من براتون عکساشونوضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد فيلم من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مريض خودتون هستم ٣4 ساله هستم و مجرد ،پارسال بعد از مشكلات عصبي زياد شامل كاري و عاطفي،دچار سوزش ادرار شدم و عدم نعوظ صبحگاهي و بي ميلي جنسي ،پس ازون سونو گرفتم سايز پروستات ٢٩و ٢٧ در آزمايش دوم ،تاوانكس ٢٠ تا و ناپروكسن ٢٠ تا خوردم ،٣،4 تا كپسول و قرص اول رو كه خوردم مشكل نعوظ صبح برطرف شده بود اما با ادامه دادن تا ٢٠ تا ،بعدازون تا مدتي صبحهاكه از خواب بيدارميشدم،ادرار را متوجه نميشدم و سوزش نوك آلت كمي وجود داشت ،آمپول آميكاسين ٣ تا و قرص افلوكساسين ١٠ تا و ٢ تا هم آمپول كورتون زدم ،سوز ش كم وجود داشت نهايتا با قرص وزيكر تجويزي شما١٠ عدد خوردم سوزش برطرف شد.،تا مدتي هم خوب بودم ،مشكلات الانم اينه كه نعوظ صبحگاهي بلافاصله پس از بيدار شدن ندارم اما صبح بعد ازانجام ادرار ، نعوظ ايجاد ميگردد،يا صبح پس از بيدارشدن تا به مساله تحريك كننده فكر ميكنم نعوظ ايجاد ميگردد،و مشكل دوم اينكه هربار در طي روز نعوظ ايجاد ميگردد بلافاصله سوزش نوك آلت و احساس وجود ادرار هم ايجاد ميگردد كه باعث زود انزالي هم ميگردد،احساس شديد ادرار داشتن هم صبح بعد ازبيدارشدن ندارم با اينكه كامل و راحت ادرار ميكنم،لطفاً راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها همه عصبي هستند اهميت ندهيد
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ببخشيد مجدد مزاحم ميشم
      با هربار نعوظ سوزش خفيف نوك آلت ا،اين هم درمان نميخواد؟
      و يه مساله اي كه مهم بود و يادم رفت بنويسم اين بود كه براي نعوظ قوي و سفت بايد لگن و رانم رو سفت كنم در غير اينصورت كمي شل مي شود ،براي اين مورد راهنمايي بفرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر تلقین است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب