اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی .من از مهاباد مزاحمتون میشم پدرم نزدیک بە دو هفتەست کە تکرر ادرار دارە و اینجا پیش دکتر وفا عبدالە پور بردیم کە در سال نود و یک ایشان را عمل پروستات بصورت لیزری کردە بودند و گفتند کە کلیەهاش ضعیف شدە و احتمال دارە پروستاتش بدخیم باشە کە آزمایش psa ایشان 10 بود و بعدا کە دوباره آزمایش گرفتیم psa6.750 نشون داد و سونوگرافی هم سنگ حالب نشون داد و دوبارە گفتن کە احتمال ضعیف بودن اعصاب مثانە باشە و سوند براش گذاشتن ولی تو سی تی اسکن نیز سنگ نشون ندادە و دو روزیه کە از دماغش خون میاد لطفا مرا راهنمایی کنید چکار کنم بخدا اینجا گیج شدم و اتفاقا کارت ویزیت شما رو از یکی از مریضاتون کە از سردشت اومدە بودند گرفتم و بعدا کە از اینستاگرام و سایتتون شما رو شناختم خواهش میکنم کە جواب من را بدین اگە لازم باشە بە حضور برسیم یا یک دکتر در تبریز بە ما معرفی کنید . با تشکرات فراوان. محمد چوکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اول دکتر نفرولوژی بروید کراتینین بالا است
  • تصویر کاربر کارو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من 60 سال سن دارم و پروستاتم به وزن 89gr است در آزمایش خون free PSA 1.44 و T0tal PSA H 5.87 است
    آیا این مشخصات علائم سرطان است ؟
    آگر علائم سرطانی نیست احتمال دارد به سرطان تبدیل شود ؟
    آیا باید عمل جراحی انجام دهم یا با دارو میشود ادامه داد ؟
    با سپاس و تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد هر سه ماه پيگيري كنيد اگر بالا برود بايد نمونه برداري كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی. بنده علیرضا واعظپور هستم. پدرم 52 سال دارند. ایشون از سال 93 آزمایش psa دارند و از اون موقع تا آذرماه سال قبل در تمامی آزمایشها مقدار psa حداکثر 1 بوده است. البته در سونوگرافی ها اندازه پروستات کمی بزرگ تشخیص داده میشده و در آخرین سونوگرافی در همان آذرماه قبل به 47 سی سی رسیده بود.
    دو هفته قبل که ایشون مجددا برای انجام آزمایش رفتند ناگهان مقدار psa به 9.88 رسید که باعث نگرانی شده است. تکرر و سوزش ادرار از علایم ایشان هستند.
    ممنون میشوم راه کار مناسب را جهت انجام بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دولاره تكوار كنيد اگر باز بالا باشد بايد نمونه برداري كنيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام
    بيمار 54ساله هستم از سال ٩4تحت كنترل در پايان اذر ماه psaبالاي 5بود بيوبسي شدم نتيجه التهاب مزمن بود حجم پروستات 55ميباشد بعد از 5ماه از بيوبسي paaدادم شده 5.5٩ لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      هر ٦ماه پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر باقر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد من ازمايش psa دادم بالا بود 4.5 دكتر يه چند تا دارو تجويز كرد psa امد پايين بعد ١ماه بازهم رفت بالا دكتر تشخيص داد براي بيوبسي پروستات رفت ودر جواب ازمايش امد التهاب مزمن دكتر كفت برو 6ماه ديكه بيا و حجم پروستات 5٠بود الان بعد 5ماه psa رفت بالا اكه راهنمايي كنين ممنون ميشم ممكن هست از الهتاب باشه چون در معاينه معقدي خيلي نرم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ۶ماه بعد پیگیری با پی اس ا
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد
    پدر بنده (حیدر قاسمی) با 74 سال سن از 6 سال پیش دچار مشکلات تورم پروستات شد که با مراجعه به پزشکان اورولوژی اقدام به مصرف ترازیسین و فیناستراید به مدت سه سال و به مروز با دوز بالا نمودند در ضمن پدر من به بیماری های پارکینسون و آلزایمر مبتلا هستند که 3 ساله تحت درمان هستند و بعد از اینکه مشکلاتشون خیلی حاد شده بود به حجم پروستات به 60 سی سی رسیده بود عده از پزشکان گفتن باید حتما عمل جراحی بشن و چندتای دیگه گفتن اگه عمل جراحی کنن بی اختیاری ادرار میگیرن و تا آخر عمر کنترل روی ادرار نخواهند داشت اما پزشکی که عمل جراحی را انجام دادند این اطمینان را به ما دادند که ایشون مشکلی براشون پیش نمیاد.
    آبان ماه 95 عمل جراحی انجام شد و تا الان که 1.5 سال میگذره هنوز ریزش ادارشون قطع نشده و استفاده مداوم از پوشک باعپ بروز مشکلات پوستی شده و افسردگی را هم براشون به همراه داشتن
    چطور میشه بهشون کمک کرد درضمن از اوکسی بوتین و سولفیناسین سوکسینات هم استفاده کردن و جواب نگرفتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نگترشکری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    بیضه سلام خسته نباشید همسر من مدتی بود ک یه درد تو ناحیه بیضه و کشاله ران داشت و سونو گرافی انجام داد مشخص شد ک تو بیضه هلی ایشون توده های کلسی فیکشن هست.و گفتن باید هر 6 ماه یکبار سونو بدن ک تحت کنترل باشه گفتن ک یک سال برای بچه دار شدن وقت داریم و نهایتا بعد از یکسال توموری میشه و باید بیضه ها تخلیه شه میخاستم بدونم ک باید چکار کرد چون این حرف رو همه دکترا نمیزنن و الان ک سرطان نداره جطور میشه با قاطعیت گفت ک سرطان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط پیگیری ستلیانه ضروری است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سالیانه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیدیوسفی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر کرمی عزیز پدر بنده در سال 1379 با PSA بالا(40) توسط دکتر سیم فروش توتال پروستاتکتومی شد و تا به سال 1396 دو بار رادیو تراپی و دو سری تزریق آمپول انجام شده و معمولا PSA ایشون به طور میانگین بین یک و دو بوده است. در اواخر سال 1396 این عدد به دو و نیم رسید که دکتر تحت معالج به ایشون قرص بیکالوتامید دادن و بعد از دو ماه مصرف روزانه( روزی 3 عدد) مجددا آزمایش دادن و PSA به عدد یک دهم رسید. بعد از آن دکتر به ایشون فرمودند که 2 سال باید این قرص را روزی سه بار مصرف کنید. حال سوال بنده این است که با وجود آزمایشات اسکن استخوان و ام آر آی ( برای بار دوم و به تازگی و کمتر از دو ماه است) و نتایج منفی آن( بدون متاستاز) و با توجه به عوارض متعدد این قرص، آیا خوردن 2 سال قرص بیکالوتامید و به صورت سه بار در روز لازمه و آیا ممکنه کمتر بشه مصرفش کرد یا به صورت محدود و دوره ای مصرف کرد؟
    با تشکر فراوان.
    ممنون می شم اگه پاسخ را به ایمیل بنده ارسال بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      قطع کنید عود میکند
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    جناب آقای دکتر من 55 سال دارم و هفته گذشته به علت کندی و تکرر و قطره ای ادار آزمایش psa دادم که نتجه آن 10-0 و free psa آن 07>شده است و دکتر معالجم فرمودند هیچ مشکلی ندارم و حتی اصرار داشتنتا دو سال دیگر نیاز به انجام آزمایش مجدد ندارم.
    ضمنا لازم به ذکر است آزمایشات کامل انجام دادم یعنی چکاب کامل
    لذا خواهشمندم با توجه به حداکثر psa که 4 میباشد بنده را راهنمائی فرمائید.
    قبلا از بزرگواری جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تست خوب است نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام چند روز پیش با اسپرم به رنگ قرمز مواجه شدم و الان بعد از 4 روز با اسپرم به رنگ قهوه ای روبرو شدم تا الان سابقه همچین چیزی را نداشتم میخواستم علت را بدانم و اینکه چقدر جدی است این موضوع و اینکه بنده ازدواج کردم و 26 سال سن دارم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش وکشت دهید از اسپرم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب