اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    جوانی هستم 39 ساله
    تقریبا دو‌هفته هستش که ادرارم دو شاخه شده و بعد از ادرار احساس کشیدگی در ناحیه مثانه و درد دارم
    به دکتر مراجعه کردم ایشون سونو از موانه پر و خالی و کلیه و بیضه نوشتن که نتیجش این شد که پروستات رو 21 گرم گزارش کردن کلیه ها رو سالم و بیضه رو گفتن که یه واریس خفیف داره ولی 50 سی سی ادرار در مثانه باقی میمونه که گفتن التهاب مثانه هستش دارو دادن که به داروها حساسیت داشتم به دکتر مراجعه کردم که گفتن چون همه چی نرماله باید سیستوسکوپی کنیم بیمارستان بستریم کردن سیستوسکوپی کردن و گفتن که التهاب پروستات و گرفتگی شدید گردنه مثانه دارید که اگر تا یک ماه آینده خوب نشدید با لیزر باید التهاب پروستات رو درمان کنیم آیا راه دیگه ای هم برای درمان وجود داره من خیلی نگران بدخیمی در پروستات هستم سیستوسکوپی که کردن گفتن مثانه مشکلی نداره و پروستات هم التهاب داره میخواستم نظر شما رو بدونم
    داروهایی که استفاده میکنم به این ترتیبه
    تاواناکس 500
    پروترال 4.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من وقتی تحریک شدید جنسی میشم بعد از انزل چه از طریق رابطه جنسی یا غیر مثل انزال بعد ماساژ احساس التهاب دارم یه نوع ناراحتی مبهم توی سر الت تناسلی فکر کنم پروستاتیت هست
    لطفا جهت درمان راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک ماه پیش دچار درد در ناحیه مثانه و زیر دل شدم که وقتی خدمت اقای دکتر عباس کشاورز رسیدم گفتن که باید سیستوسکوپی بشم تا بفهمن ک مشکل چیه بعد از عمل گفتن ک عفونت و سنگ در حالب بود و سوند دبل چی یا همون فنر گذاشتن..بعد از یک ماه ک برای دراوردن فنر اقدام کردم گفتن باید سونوگرافی‌بشم .در سونوگرافی اتفاقی متوجه شدم دچار واریکوسل گرید2 هستم و خیلی اعصابم داغون شد .دقیقا از همان لحظه ای ک فهمیدم دچار درد بیضه چپ کشاله ران و سمت چپ زیر دل شدم خیلی بهش فکر میکنم و کلا داغونم کرده البته اینم بگم که مم 28 سالمه و متاهلم و یک فرزند هم دارم.بیشتر نگرانی من ناباروری برای فرزندان بعدی البته من 6.7 سال ک مرتب ببضه هامو چک میکنم و از همان موقع متوجه کوچک بودن بیضه چپ نسبت ب راست بودم و اینکه تورم رگها رو احساس میکردم ولی اهمیت نمیدادم .ولی الان داغونم..وسوال دیگه اینکه تو سونوگرافی حجم پروستاتم14 سی سی بود ولی دکترم واسم قرص پروستاکر واسه 50 روز تجویز کرده وقتی علت و پرسیدم گفت التهاب خفیف پروستات داری .حالا موندم قرصها رو بخورم یا ن و اینکه واریکوسل و درش و چیکار کنم... در ضمن تو سونوگرافیم التهاب مثانه هم نشون داده و سوزش شدید و درد بعد ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    برادرم بیست روزه زیر شکمدرد کمر درد بیضهادرد حالت تهوو درد مثانه داره آزمایش داده هیچی نشانه نمیده سونوگرافی ادرار خون سیتی اسکن چیزی نشان نمیده و کم حال و چیزیم نمیتونه بخوره فقط آبمیوه اتم گیلاس میخوره بوی غذا بهش می رسه بلا میراره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من بايد از نظر گوارشي بررسي شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی 29ساله هستم که التهاب پروستات دارم باید چکار کنم کمکم کنید موقع ادار و مدفوع مشکل دارم خواهشا اقای دکتر کرمی عزیز کمکم کنید را درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با درود؛ تقريبا از ماه آبان گذشته با تست خون و سپس تكرارش سه ماه بعد به پزشك كليه مراجعه و در معاينه از ركتوم و سپس سونوگرافي پروستات و مجاري إدرار و مثانه اعلام خوش خيمي شد و زير كنترل دارويي قرار گرفتم كه در معاينه ٣ ماه(مرداد) بعد اگرچه اندكي psa بيشتر شد اما توتال كمتر شده و طبق توصيه به ادامه درمان دارويي(٣دارو) تا ٣ماه بعد ادامه دارد.

    آيا اين روش درمان ميتواند
    سبب كنترل و بهبود گردد؟
    ٢- ورزشهاي مخصوص تقويت كف لگن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      موافق تكرار ازمايش هستم
  • تصویر کاربر تیرداد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    من در چند آزمایش psa که در ابتدا از 4 شروع شد و آخرین به 67 رسیده البته در طی 10 سال و معاینه دو ماه پیش که دکتر انجام داد به این نتیجه رسید که با بیوپسی کنم و دیروز به اتاق عمل رفتم و با بیهوشی بیوپسی کردند و بعد از چند ساعت ترخیص شدم و در ابتدا مهر جواب پاتولوژی من داده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      با جواب پاتلوژي مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محمدپور سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.نتایج ازمایش پروستات و سونوگرافی به شرح زیر میباشد:
    PSA= 1/21
    جواب سونوگرافی: کلسیفیکاسیون امورف در پارانشیم پروستات به علت تغییرات سنایل مشاهده میشود. رزیجوی ادرار پس از یک بار voiding افزایش یافته(حدود 115 cc) اندازه گیری شد.پروستات با ابعاد34*39*46 mm وحجم تقریبی 32cc(ابعاد وحجم بزرگتر از نرمال) مشهود است.مثانه دارای ضخامت جداری نرمال وبدون سنگ است.
    کپسول تامسولوسین وقرص روکش دار فیناستراید 5 میلی گرم مصرف میکنم.
    سوال؟؟ ایا پروستاتم نیاز به جراحی دارد؟
    سوال؟؟ دارو هایی که مصرف میکنم جهت درمان کافیست؟
    اگر نیاز به درمان بهتری است حضورا به مطب مراجعه کنم. باسپاس فراوان. سلامت باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام
    من الان ۵ سال هستش که به پروستاتیت مزمن مبتلا هستم وقتی مثلا ده روز افلوکساسین ۲۰۰ مصرف می کنم چند بار محتلم میشم و بعد از اون چند ماه وضعیتم خوبه ولی مجدد بر می گرده من ی بار سه ماه خوردم ولی باز هم مجدد برگشت و فرقی نکرد متاسفانه این قرص ها با معده من سازگار نیست و خیلی اذیت می کشم از طرفی من قرص سیپروفلوکساسین هم مصرف کردم و اون قرص اصلا تاثیر نداشت واقعا از مصرف مداوم قرص خسته شدم خواهشا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    پدرم ۷۰ سالشونه. چند سال پیش بدلیل مشکلات پروستات به دکتر مراجعه کردند که عفونت تشخیص داد شد و با دارو درمان شدند و برای اطمینان نمونه برداری هم کردند که مشکلی نداشت. پارسال برای چکاب تست psa دادند که ۴.۳ بود و دکتر گفتند که نرماله امسال که این تست را تکرار کردند psa شده ۵.۲. میخواستم بپرسم این افزایش طبیعیه بدلیل افزایش سن با میتونه خطرناک باشه. در ضمن هیچ علائم و مشکلی ندارند و صرفا برای چکاب این تست را دادند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب