اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر zain سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام.آیا بیحسی اندام تحتانی بعد از بیوپسی از پروستات طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      زمان كوتاه بله
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام
    من ١٩سال دارم
    حدود ٢ سال است كه سمت راست قسمت تناسلي ام غده اي با سايز قابل توجهي وجود دارد و هيچ دردي هم ندارد
    از علائم مربوط به بيماري هاي پروستات هم فقط قطره قطره شدن در انتهاي ادرار را دارم
    ميخواستم ببينم ايا اين بزرگي پروستات برام مشكلي در اينده ايجاد ميكنه ؟
    راه حل كوچك كردن آن چيست؟
    ايا باعث نابارور شدن من ميشود؟
    ممنون ميشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بببينم ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    46 ساله هستم، تقریباً 45 روز پیش، احساس عدم تخلیه کامل مثانه داشتم و ادرارم با فشار کم و حجم کم خارج می شد و نیاز به تخلیه با فاصله های زمانی کوتاه داشتم. به پزشک عمومی درمانگاه مراجعه کردم و ایشان ابتدا به ساکن سونوگرافی،آزمایش ادرار و PSA نوشتند، بر اساس گزارش آزمایشگاه بیمارستان خانواده در سونو حجم پروستات 32 cc، آزمایش ادرار مشکلی نداشت و مقدار psa برابر 4.8 و fpsa برابر با 0.84 بود(به شرح پیوست ). با برگ آزمایش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که بعد از آزمایش مقعدی در مطب، داروی لووفلوکساسین و امنیک برای یکماه تجویز کردند. تا الآن حدود 11 روز مصرف کردم، مشکل اداری تقریباً حل شده و فشار و حجم ادرار بهتر شده منتها گاهی در ناحیه زیر شکم و روی مثانه احساس سوزش و فشار خفیف دارم. قرار است بعد از یکماه دوباره آزمایش psa را تکرار کنم.
    سوالم از حضورتان این است که آیا این میزان PSA نگران کننده است یا نه؟ در ضمن این مشکل می تواند از التهاب پروستات باشد یا نه ؟
    آقای دکتر فکر و ذهنم درگیر این مسئله شده و روحیه‌ام بسیار پایین است لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    Psa =7.08 و fpsa=1.56 fp=0.22 لطفا راهنمایی فرمایید سن پدرم 64
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تست سرطان پروستات بالا است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تكرار كنيد psa
    3. تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      Hasan Ghandili:
      سلام دکتری که رفتیم مشهد تست پرستات داده اول ۷.۵۱ بود بعد ۲ ماه شد ۷.۰۸ الان بهشون میگم چیزی هست میگه حجم پرستات هم بزرگه ایا ممکنه سرطانی نباشه گفته ۴ ماه دیگه باز بیاییم ما مشهدیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      موافقم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 28 سالمه .متاهل..3 ماهه ک دارای درد شدید در ناحیه مثانه و پروستات و همچنین سوزش وحشتناک ادرار و ناحیه تناسیلی هستم..سوزش و درد هر بار ک میرم دستشویی بعد ادرار بسیار شدید میشه..ن پروستاتم بزرگه ن عفونت ادرار دارم بارها ازمایش و سونوگرافی انجام دادم ولی همه چی طبیعیه..دکترم میگه التهاب پروستات غیر باکتریال..نمیدونم چیبخورم ک دردو سوزشم از بین بره..قرص فنازومکس هم دوماهه ک استفاده میکنم ک تاثیر نداره.مسکن های معمولی هم هیچ تاثیری روم نداره.بسیار دارم عذاب میکشم.شما راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آياامواج صوتي مي تواند مشكلات پروستات رادرمان كند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 63 سال دارند دو سه سال هست تحت نظر هستند و psa خون مدام بالا می ره و الان 10 هست دکتر نمونه برداری بهشون داده که من نتیجه رو براتون می فرستم دکتر توصیه عمل جراحی کرده و اسکن استخوان . ایشون مشکل قلبی هم دارند و حتما باید داروی رقیق کننده خون استفاده کنند . می شه ببینید چقدر سرطانشون خطرناکه و آیا به جاهای دیگه آسیب زده ؟ ما خیلی نگرانیم
    ممنون از راهنمایی اتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد سريعا بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٩ يا ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من 75 سال سن دارم الان حدود 50 روز است که عمل پروستاتکتومی انجام داده ام اما متاسفانه بی اختیار ادرار میکنم برای این موضوع بیش از 7 بار به پزشک مراجعه کردم که تنها برام کپسول و قرص و آمپول ضد عفونت نوشته اند و 4 روز پیش گفتند تنگی مجرای ادراری داری و با عبور دادن سوند(فولی )از مجرای اداراری و انجام بصورت روزانه به مدت یک ماه برام صورت گرفت ولی هنوز نتیجه ای نگرفته ام نمیدانم چکار کنم زندگی به خود و خانواده ام حرام کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 34 ساله حدودا 7 روز سوزش ادرار شدید همراه با حدودا 15 قطره خون تازه در اخر ادرار و احساس تورم در قسمت مقعد وزیر کیسه بیضه و ادرار با تاخیر و مشکل دار
    سابقه
    1_عفونت در کشیدن دندان عقل از سه هفته قبل ومصرف مترونیدازول و سیپروفلوساکسین به مدت 3 هفته و برطرف نشدن تا الان و مصرف کلرهگزیدین هر 4 ساعت
    2_دیستروفی عضلانی و تحرک کم و زیاد نشستن
    3_احتمال الوده بودن به ویروس hpv تناسلی و الوده شدن دهان همسرم و ناحیه تناسلی هردو
    رابطه نامشروع و مشکوک نداشتم

    آزمایشات
    1_سنگریزه 35 میلی در لگنچه قطب فوقانی کلیه
    2_پروستات بزرگتر از حد نرمال 42*28*52 میلی وحجم 33 و پارانشیم نرمال
    3_مثانه و کلیه سالم و نرمال
    4_خون در ادرار+ و
    Wbc 1_2
    Rbc 3_4
    Epithelial cell 1_2

    5_ازمایش خون
    Hgb 14.8
    Hct 45.7
    Mcv 77.9 Low
    Mch 25.2 Low
    Mchc 32.4 Low
    Rdw_cv 14.2
    Rdw_sd 41.5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه وببينم
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام.... جناب دکترباعرض ادب و خسته نباشی... به من گفتن خوردن گوجه خام برای جلوگیری از بزرگ شدن و بیرون رویهای شبانه خوب است وبنده مدتیست این کارو انجام می‌دهم. آیا این موضوع راشما تایید میکنیدلطفاجواب دهید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه علمي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب