اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    من از چهل سالگی درگیر PSI بالا هستم
    تاحالا دو مورد نمونه برداری بیوبسی انجام دادم که هیچ علائمی از سرطان نداشتم.
    مدتی چرک خشک کن سپروفلاکسیسین استفاده کردم و فینسترای و اومنیک
    ولی باز هم PSI ام بالا رفته با توجه به نمونه برداری که دوماه پیش انجام دادم.
    لطفا راهنمایی فرمایید که مشکل از کجاست ؟!
    در زیر میتوانید مدارک آزمایش و نمونه برداری من رو مشاهده کنید.
    سال 1396 یک مورد نمونه برداری داشتم که اثری از سرطان نبوده، آبان 1397 آزمایش دادم PSI روی 18 بود، مجددا نمونه برداری انجام شد و باز هم نشانه ای از سرطان نبود، در آزمایش بعدی PSI به روی 24 رفته. من خیلی نگران هستم. لطفا راهنمایی کنید.
    من مشهد هستم، در صورت نیاز به مراجعه حضوری اعلام فرمایید.
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایش ها و نمونه برداری در فایل ضمیمه شده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دوباره نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    پدرم مهر 93عمل پروستات باز کردن بدون بیوپسی بعد از دریافت جواب پاتولوژی متوجه شدن دچار ادنو کارسینوما(3+3)20٪ پروستات هستن که به توصیه پزشک 35 جلسه رادیو تراپی شدن و به مدت 3 سال آمپول دیفرلین استفاده کردن که این آمپول هم به توصیه پزشک قطع شد پت اسکن انجام شد که فعال شدن در همون محل رو بدون متاستاز مطرح کرد PSAقبل از عمل 001 و با توجه به دریافت هورمون تا 003 باقی موند بعد از قطع آبان ماه امسال چک شد06و دی ماه امسال 08 توصیه شما برای ادامه درمان چیست ؟ایا با توجه به عارضه عمل که بی اختیاری ادرار میباشد توصیه شما چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر حسین کرمی عزیز
    ببخشید دکتر باتوجه به سونو گرافی که انجام دادم تورم پروستات با الگوی تقریبا غیر یکنواخت با حجم ۲۱cc دارم و تکرر ادرار حجم ادرارم کم ادرارم دیر شروع میشه .
    میخواستم سوال کنم از اونجایی که هنگام انزال جلوی خودمو میگرفتم امکانش هست این تورم از عوارض این کار باشه و با ترک این کار امکان بهبودی هست .
    و امکان این که پروستاتم سرطانی شده باشه وجود داره
    و درمانهای سنتی مثل زالو درمانی و طب سوزنی میتونه کمک کننده باشه .
    از زمانی که متوجه این موضوع شدم علایم خیلی شدید شده و شب از خواب بیدار میشم واحساس فشار در کلیه و پروستاتم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالی از خدمتتون دارم:
    من پدرم حدود ٩٠ سال دارند و حدود ٢٠ سال قبل با لیزر پروستات شون رو عمل کرده بودند اما مدتی هست که علائم بزرگی پروستات دوباره در ایشون ظاهر شده.دکتر براشون کپسول امنیک تجویز کرده و شبها قبل از خواب مصرف میکنن.آیا با توجه به سنشون امکان جراحی وجود داره؟!
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر اینجانب 29 سال سن و متاهلم.چندین سال است درگیر ورم پروستاتم.همه نوع آزمایش.سونوگرافی.نوار مثانه.سیستوسکوپی.انجام دادمه.وهمه نشان دهنده سلامته.هر دارویی مصرف کردم بی تاثیر بوده به جز انتی بیوتیک که در زمان مصرفش بهترم ولی بعد از قطع مصرف دوباره همین حالت میشم.
    پیش دو تا دکتر متخصص اورولوژ رفتم هر کدام داروهای خاصی دادن برای مدت طولانی میخاستم ببینم کدام یک بهتره مصرف کنم که بهتر بشم و عوارض کمتری داشته باشه
    دکتر اول=افلوکساسین300 روز یه بار تامسولوسین و ملوکسیکام شبی یکی برای 10 هفته و تشت اب گرم
    دکتر دوم=تامسولوسین شبی یکی.نیتروفوران 6ماه سلوکسیب روزانه یک عدد 6 ماه و تشت اب گرم
    البته تشخیص هر دو متخصص پروستاتیت مزمن هست.
    دکتر خواهش میکنم کمکم کنید کدام درمان بهتره.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    محمود زارع زاده:
    با عرض سلام . 45 ساله هستم .
    سال 96 بعد از شیمی درمانی و پرتو درمانی عمل کانسر رکتوم شدم و کولستومی دائمی هستم .
    از پاییز امسال مشکل کم فشاری و تعدد ادرار دارم .خارش و سوزش بین ناحیه مقعد تا سر آلت . هفته گذشته دچار احتباس ادرار شدم و سوند گذاشته شد . به پزشک مراجعه کردم و داروهای زیر تجویز شد :
    Prosta Barij
    Oflofect 200
    Omnic 0.4
    Prostatan قطره خوراکی
    بعد از مصرف یک هفته مجددا دچار احتباس ادرار شدم و مجدد سوند گذاشتم.
    سونوگرافی کردم و سایز پروستات نرمال گزارش شد . ولی التهاب و تورم در کیسه های منی دیده شد . آزمایش psa هم 2 دهم بوده .
    لطفاً راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا پاسخی دریافت نمیکنم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توروخدا جواب بنده رو بدید بدجوری به دردسر افتادم، توی 6 ماه گذشته دوبار دچار عفونت پروستات شدم، بار اول با سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کردم، بار دوم دکتر باز همین قرص رو داد که یک روز بهتر شدم اما روز دوم کاملا بیماری برگشت و حالم بد شد درد شکم، مشکل دفع ادرار و سوزش داشتم. به پزشک دیگری مراجعه کردم برام داکسی سایکیلین و افلوکساسین200 نوشت برای ده روز استفاده روزی دوتا که بعد از 3 روز خیلی بهتر شدم و جهت بررسی بیشتر به پزشک متخصص و مجربی مراجعه کردم که گفت داروهای قبلی رو استفاده نکن به جاش لووفلوکساسین500 و آزیترومایسین نوشت به مدت 1 ماه مصرف کنم، دو روز بعد از مصرف این داروهای جدید دوباره حالم بد شده و درد دارم.
    فکر میکنم با افلوکساسین و داکسی سایکیلین بهتر بودم.
    لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟
    سنم 38 ساله.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من بعد از تشخیص سرطان پروستات سال گذشته عمل رادیکال انجام داده (گرید گلیسون ۳و ۴ بود ) بعد از عمل چون خیلی حساس هر ۲ ماه ازمایش psa میده تا الان ۴ تا داده اولی هفت صدم بوده بعدی نه دهم بعدی ۶ دهم آخریش هم ۲ دهم بوده میخواستم بدونم این بالا پایین شدن نیاز به پیگیری داره ؟ دلیل این تغییرات چیه ؟ اسکن هسته ای MRI سی اسکن هم داده که خوشبختانه مشکلی نداره فقط یکم کمرش درد میکنه که اونم دکتر گفته دیسک داره مشکل دیگه ای نداره
    ممنون از وقتی که میزاین
    1. تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر گرید گلیسون ۲و ۳ بود دکتر هم بعد عمل گفت به بیرون نکرده ازمایش ها و عکس ها همگی خوب بوده ولی این کم زیاد شدن psa یکم پدوم ناراحت کرده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ارش شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من متوجه نشدم الان با توجه به اینکه واسه پدر من بالا رفته ولی بعد اون توی دوتا ازمایش بعدی مرتب پایین آمده نیاز هست ؟ میتونه به خاطر مصرف قرص خاصی باشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راشدی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر پدر بنده۷۸ ساله دچار سرطان پروستات و متاستاز در ناحیه لگن و دوتا مهره از ستون فقرات شده است و با psa بالای ۱۰۰. از پارسال تا به حال آمپول دیفرلین هر سه ماه تزریق نموده که بلافاصله psa شد ۳.۷۴ و بعد از شش ماه دوباره به رقم ۱۰ و ۱۷ و الان به حدود ۶۴ رسیده است .از شما تقاضا دارم بنده را کمک بفرمایید.ایا با تخلیه بیضه ها میشود از رشد سلول ها جلوگیری کرد؟ و یا بهترین روشی که شما پیشنهاد میدهید که حضورا خدمتتون برسم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    میخاستم مشاوره جواب ازمایش پرستات بفرمایید
    علامت های تومور PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PSA PSA total PSA result 0.18 1.77 0.10 nginml ng iml نسبت o- J برای 4 <Total PSA <10 Free PSA Total PSA> 0.25 نشان دهنده خطر ابتلا به سرطان PSA Total PSA <0.1 نشان دهنده عصبانیت giskar بالاتر است
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خیلی گشتم نتونستم جواب که بهم دادید را پیدا کنم ...میشه راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      البته اقای بنده ۴۶ ساله هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب