اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هومن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده تكرر ادرار گرفتم وبعد از چند وقت سوزش در كلاهك آلت تناسلي. ولي هيچوقت سوزش در حالت ادرار نداشتم. يكبار با تزريق دوتا امپول سفتراكس تا دوهفته خوب شدم ولي مجددا دوباره شروع به سوزش كرد . سونوگرافي و اسكن و سيستوسكوپي هم انجام دادم كه همه چي نرمال بوده. در آزمايش ادرارم خون و گلبول سفيد و قرمز هستش.ولي تو سيستوسكوپي هيچ خوني در هيچ جا ديده نشو همه نرمال بود. دكتر اين دفعه بهم ١٠ تا ولوفلوكساسين 5٠٠ داد روزي يك عدد و فنازومكس روزي دوتا.ويسول 5 هم داد كه بخاطر شكم درد نتونستم بخورم. امروز بعد از يك هفته احساس لرزش در سر آلت تناسلي دارم. و كمي سوزش. در ضمن ازمايشpsa هم چندوقت پيش انجام دادم كه دكتر بهم ويتامين e وردجينسينگ دادو اسنترا. علت خون و rbc و wbc در ادرارم مشخص نميشه و همچنين سوزش گه گداري كه مياد سراغم. البته قبلا سوزش و خارش در ناحيه معقد داشتم كه با مبندازول تحت درمان بودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید ونیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    با بررسی نتیجه بیوپسی پروستات (توسط شما)و psa حدودا ۲۲(الان شده ۳۰) پدر بنده با سن۵۷ سال؛مشخص شد که ایشون مبتلا به سرطان بدخیم پروستات هستند و به تشخیص شما باید با عمل جراحی؛ یک ماه و نیم بعد از بیوپسی(که هنوز این مدت زمان نگذشته) ؛پروستات برداشته بشه و فرمودید فعلا محدود به پروستات هست و اگر زمان بگذره سایر بافت ها هم ممکنه درگیر بشوند؛
    منتهی آزمایش های دیگری جهت تشخیص اینکه آیا سایر بافت ها درگیر شده اند یا نشدند؛نفرمودید تا انجام بشه؛
    من خیلی نگران هستم که مبادا قسمت های دیگه هم درگیر شده باشند.
    ۱-آیا بعد از عمل جراحی مشخص میکنید که سایر بافت ها درگیر شده اند یا نشدند؟
    ۲-چطور روند پیشرفت سلول های سرطانی رو کاهش بدیم؟
    ۳-الان مشکل ادرار کردن خیلی زیاد و سخت شده؛چه کار باید کنیم؟
    ۴-با چه روش هایی میشه عارضه ی بی اختیاری ادرار بعد از عمل رو کاهش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
    باسلام .
    ۲۴ سال دارم و مدت دو سال هست که هر ماه یک الی دو بار سکس دهانی با پارتنرم دارم .خود ارضایی هم دارم به طور نامرتب .ادرارم دوشاخه میشه و هر از گاهی نوک آلتم میسوزه .آیا سکس دهانی بد هست ؟و آیا ادرار دوشاخه نشانه بدی است ؟و خود ارضایی رو بگذارم کنار؟حجم پروستاتم ۱۸ سی سی و psaسه دهم است.لطفا پاسخ بدین به همه سوالاتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر عزيززم، من چند وقته زير دلم و بيضه هام درد دارم ، گاها سوزش دارم و درد مقعد. سونوگرافي كامل دادم و ازمايش خون و ادرارم دادم ( پي اس اي) ، همشو گفتن خوبه و مشكلي نيست . شبم واس ادرار بيدار نميشم و فقط در طي روز تكرر ادرار دارم .
    يك دكتر تشخيص دادن كه التهاب پروستات دارم و سيپروفلاكسسين دادن و يك دكتر تشخيص دادن كه از اعصاب مثانه هست به خاطر استرس و جوش و قرص فلوكسيتين و تولرين دادن .
    اقاي دكتر درد من چيه ؟؟ خيلي نگرانم 😔 سن
    ٣٠
    حجم پروستاتم ١٩ سي سي و رزيدوي ادراري : ١٠ سي سي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر ، صبحتون بخير ، من ٣٠ سالمه اقاي دكتر .
      مشهد هستم و حتما نائب الزياره شما هستم اگر لايق باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      يك دنيا سپاس گزارم اقاي دكتر عزيز 🙏🙏🙏🙏🌺🌺🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Vsg سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیردکتر.
    پدرم ۷۰سالشه سه سال پیش عمل رادیکال پروستات کرده وبعداز عمل هم رادیوتراپی انجام داده حالا بعداز۹ماه که آمپولین ۲۸روزه دیفرلین از طرف پزشکش قطع شده psa از 0/003به 0/2رسیده.طبق دستور پزشکش اسکن استخوان وmrs انجام شده.حالا دکترش گفته بیوپسی انجام بده.
    علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز.
    پدر من 64سال سن دارن
    کلیشون سنگ سازه

    ازمایش پروستات دادن
    Free psa=.2
    Total psa=2.1
    Free psatotal psa=.095

    وقتی جواب ازمایششونو گرفتم
    ب دکتر عمومی شیفت درمانگاه نشان دادم
    گفتن موردی نداره سالم هستن
    اما زمینش داره فراهم میشه

    حالا به نظر شریف شما
    پدرم سالم هستن و جای نگرانی نیست؟یا اینکه زمینه بزرگی و سرطان پروستات هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    ۲۴ سال دارم .تا الان سکس دهانی داشتم فقط با پارتنرم.سال پیش به دلیل سوزش ادرار مراجعه کردم .آنتی بیوتیک و اوروتیدین تجویز کردند و آزمایشpsa یک بود .بعد از درمان یک ماهه علائم رفت و psaسه دهم شد .الان بعد از یک سال بعضی وقتها سوزش رو دارم دوباره .دکتر دوباره اوروتیدین به همراه پرازوسین داد و گفت از طریق خودارضایی سعی کن مایع پروستاتو خارج کنی و مانع عفونت بشی .میخواستم بدونم درست هست این طرح درمان یانه .؟در ضمن خودارضایی هم چند ساله میکنم .چی کار باید انجام بدم آیا خودارضایی رو بزارم کنار و داروهارو بخورم یا هردو رو انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    ادرارم به سختی دفع می شود . وقتی آب ولرم روی آلت میریزم ادرار کامل دفع می شود . به متخصص مراجعه کردم گفتند به خاطر استرس خودتو منقبض کردی و مشکل خاصی نیست .ولی میترسم موردی باشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا صریح و شفاف بگید کسی که دچار سرطان پروستات با گلیسون 4+4 هست و متاستاز به استخوان داره اگر شروع کنه به رادیوتراپی و هورمون درمانی و شیمی درمانی چند سال سرطان بهش فرصت میده لطفا جواب صریح و حدودی بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      گلسون اسکر ۸ پرخطر است وبرای مبارزه با ان باید درمان کامل انجام شود از جمله PSMAدرمانی که بسیار کمک کننده است ولی طول حیات بسته به شدت متاستاز وتوانایی جسمی افراد متفاوت است
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
    سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در این مرحله درمان با نظر انکولوژی باید باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب